姜淑艷作者單位：150036 黑龍江省哈爾濱市香坊區(qū)婦幼保健所

分析匹多莫德治療兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的臨床效果

姜淑艷
作者單位：150036 黑龍江省哈爾濱市香坊區(qū)婦幼保健所

【摘要】目的探討分析匹多莫德在兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的臨床治療應(yīng)用，對(duì)其臨床效果進(jìn)行研究。方法 2011年1月～2012年1月我院一共對(duì)60例兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒進(jìn)行了研究分析，將這些患兒分組為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患兒接受抗感染治療，使用止咳化痰和霧化吸入等措施，觀察組患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加匹多莫德治療，根據(jù)患兒的臨床治療效果來(lái)進(jìn)行討論分析。結(jié)果 兩組患兒經(jīng)用藥治療后，均有較大的改善，觀察組患兒的喘息以及咳嗽等癥狀比起對(duì)照組改善的幅度更大一些，P＜0.05。結(jié)論 匹多莫德應(yīng)用于兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的治療，能夠降低患兒反復(fù)感染的幾率。

【關(guān)鍵詞】?jī)和黄ザ嗄?；反?fù)呼吸道感染

To Analyze the Clinical Effect of Pidotimod in the Treatment of Pediatric Respiratory System

JIANG Shuyan, Harbin Xiangfang District Maternal and Child Health, Harbin 150036, China

[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of Pidotimod in the treatment of pediatric respiratory tract infection, and to study the clinical effect of it. Methods A total of 60 children with recurrent respiratory

infection in children in our hospital from January 2011 to January 2012 were studied and analyzed. The children were divided into control group and observation group. The control group received the treatment of anti infection, the use of cough and phlegm and atomization inhalation and other measures, the observation group of children in the control group to increase the Pidotimod treatment, according to the clinical treatment effect of children to discuss and analysis. Results Although the two groups of children in the treatment, have a big improvement, the observation group of children with wheezing and cough and other symptoms than the control group to improve the magnitude of the more, P<0.05. Conclusion Pidotimod is used in the treatment of pediatric respiratory system repeated infection, can reduce the chance of recurrent infection.

[Key words]Children, Pidotimod, Recurrent respiratory tract infection

兒童反復(fù)呼吸道感染（recurent respiratory infetion，RRI）是兒科一種常見病癥，發(fā)病率約為 20.0%[1]，對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育帶來(lái)了不利影響，比較多見于2～6歲的兒童。兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，其免疫能力比較差，抵抗力比較弱，容易受到病菌感染導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染。呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染是兒科常見疾病，患兒主要癥狀為咳嗽、呼吸不暢、哮鳴音[2]。治療不當(dāng)或不及時(shí)均會(huì)導(dǎo)致其病情反復(fù)，嚴(yán)重化，對(duì)其生長(zhǎng)帶來(lái)影響，約有90%患兒均是因病毒感染而導(dǎo)致該疾病發(fā)作的。目前臨床中治療兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染疾病使用抗生素比較多，可是抗生素不適合長(zhǎng)期大量使用，會(huì)導(dǎo)致抗藥性，因此臨床中患兒的病情反復(fù)，治愈不徹底。我院為了對(duì)兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染疾病的治療進(jìn)行提升，研究分析了部分患兒使用匹多莫德的效果，現(xiàn)有如下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料

2011年1月～2012年1月我院共選取了60例兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒，將這些患兒分組為對(duì)照組和觀察組，均有30例，其中男性患兒共42例，女性患兒共18例，患者年齡2個(gè)月～5歲，平均年齡（2.2±1.3）歲，患病時(shí)間（14.5±2.8）個(gè)月。入選標(biāo)準(zhǔn)：患兒病情反復(fù)，肺炎發(fā)作次數(shù)超過(guò)3次/年，臨床癥狀為咳嗽、喘息、有哮鳴聲等。X線檢查結(jié)果顯示：肺點(diǎn)片狀陰影且紋理增強(qiáng)。60例小兒患者經(jīng)過(guò)統(tǒng)一檢查，均未發(fā)現(xiàn)明顯的心、肝、腎及其他肺部疾病，且近期未接受過(guò)激素、免疫抑制劑、免疫球蛋白和其他免疫調(diào)節(jié)劑治療。全部患兒的一般性資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，能夠?qū)Ρ确治觥?/p>

1.2方法

對(duì)照組患兒接受吸氧以及抗感染、化痰治療，針對(duì)患兒的肺部病情進(jìn)行處理，提供霧化吸入治療。觀察組患兒除了使用對(duì)照組的治療方式外，增加匹多莫德治療，使用的匹多莫德規(guī)格為400 mg/支，每次使用劑量：2歲以下兒童1支/次，每天1次，2歲以上1支/次，每天2次，2個(gè)月為一個(gè)療程。根據(jù)患兒的臨床治療情況進(jìn)行跟蹤隨訪。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文資料均采用IBMSPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組患兒總有效率是96.7%，對(duì)照組的患兒總有效率是73.3%，兩組患兒的臨床治療效果對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組患兒的治療有效率較高，P＜0.05。觀察組的患兒留院治療時(shí)間平均在（6.9±2.8）d，而對(duì)照組是（10.8±3.3）d，另外，對(duì)觀察組的評(píng)估分?jǐn)?shù)優(yōu)于對(duì)照組分?jǐn)?shù)，P＜0.05。

3　討論

反復(fù)呼吸道感染是指一年內(nèi)患者有超過(guò)6次上呼吸道感染癥狀以及超過(guò)2次下呼吸道感染癥狀。導(dǎo)致患者發(fā)生呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的原因比較多，主要原因就是患者自身的免疫能力差、缺少某些微量元素，以及平時(shí)飲食不當(dāng)、遺傳、環(huán)境等因素的共同作用結(jié)果。根據(jù)報(bào)道[2]，容易發(fā)生呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的患兒，其血液里的IgG及IgA等抗體有明顯的降低情況，有的研究[3]認(rèn)為降低不明顯。唾液中SIgA水平較低，細(xì)胞免疫能力差，這兩個(gè)特點(diǎn)基本上研究結(jié)果都比較接近，患兒的巨噬細(xì)胞吞噬功能減弱。因?yàn)榛純号R床中反復(fù)發(fā)作，病程較長(zhǎng)，治療不當(dāng)或者不及時(shí)，都會(huì)給患兒帶來(lái)其他的疾病，對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育造成阻礙。

匹多莫德（Pidotimod）可以刺激非特異性自然免疫和特異性免疫，促進(jìn)吞噬細(xì)胞的吞噬能力提升，讓其活性化，增強(qiáng)其殺傷細(xì)胞的能力；在特異性免疫方面，可促進(jìn)白介素-2和λ-干擾素的產(chǎn)生，還可提高T細(xì)胞數(shù)量，增強(qiáng)CD4輔助性T細(xì)胞功能，調(diào)節(jié)CD4/CD8比例，從而增強(qiáng)T細(xì)胞對(duì)B細(xì)胞的調(diào)控，促使B細(xì)胞充分分化，讓機(jī)體低于病毒的能力得到提升。使用匹多莫德口服治療，能夠讓呼吸道分泌型IgA的合成顯著的提升。

傳統(tǒng)治療兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染疾病采取的措施是超過(guò)兩組的抗生素治療，可是長(zhǎng)期大量的使用抗生素會(huì)給患兒的機(jī)體帶來(lái)耐藥性，導(dǎo)致治療更加困難，最終不能夠徹底治愈，經(jīng)過(guò)研究顯示，治療兒童呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染疾病，應(yīng)該從調(diào)節(jié)兒童免疫功能入手，提升其對(duì)病毒、細(xì)菌的抵御能力，而匹多莫德正是這樣的藥物，其雖然不會(huì)直接進(jìn)行抗病毒以及抗菌作用，但是對(duì)于患兒機(jī)體的免疫能力提升，提升細(xì)胞的抵御病毒能力是具有較大的作用的，因此此次研究中，觀察組患兒的臨床治療效果比對(duì)照組要優(yōu)秀。

此次研究中，觀察組患兒接受常規(guī)治療以及匹多莫德治療，患兒的咳嗽、氣喘、哮鳴音等癥狀都有了較大的改善，見效快，患兒的住院時(shí)間有了較大的縮減，所以，在治療兒童呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的時(shí)候，增加匹多莫德治療，能夠減少患兒的反復(fù)感染幾率，提升治療效果，讓患兒病情得到改善。

參考文獻(xiàn)

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[3]張麗琴. 兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染34例治療體會(huì)[J]. 臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2014，9（4）：134-136.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.111

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）24-0158-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R725.6