劉昆

益生菌聯(lián)合康復(fù)新液對于活動期輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的治療效果分析

劉昆

【摘要】目的 分析益生菌聯(lián)合康復(fù)新液對活動期輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的治療價(jià)值。方法 將68例活動期中輕度潰瘍性結(jié)腸炎患者隨機(jī)分為兩組，對照組給予益生菌治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用康復(fù)新液保留灌腸治療。結(jié)果 觀察組治療總有效率顯著高于對照組，治療后結(jié)腸鏡下病變活動性評分低于對照組。結(jié)論 益生菌聯(lián)合康復(fù)新液對活動期輕中度潰瘍性結(jié)腸炎有顯著治療效果。

【關(guān)鍵詞】潰瘍性結(jié)腸炎；活動期；益生菌；康復(fù)新液

作者單位：132013 吉林，吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬四六五醫(yī)院消化科

Curative Effect Analysis of Probiotics Combined With Kangfuxin Liquid for Mild and Moderate Active Ulcerative Colitis

LIU Kun, Four Six five Hospital Affiliated to Jinlin Medical College, Jinlin 132013, China

[Abstract]Objective To analyze the therapeutic value of probiotics combined with Kangfuxin solution of mild and moderate active ulcerative colitis. Methods 68 cases of active stage of slight ulcer colitis patients were randomly assigned to two groups, the control group received the treatment of probiotics, the observation group in the control group plus Kangfuxin

Liquid retention enema in the treatment. Results Total efficiency of the observation group was significantly higher than that of the control group, after treatment with endoscopic disease activity score was significantly lower than that of control group. Conclusion Probiotics combined with Kangfuxin Liquid has obvious therapeutic effect on mild and moderate active ulcerative colitis.

[Key words]Ulcerative colitis, Active phase, Probiotics, Kangfuxin Liquid

潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性大腸黏膜慢性炎癥及潰瘍性病變，主要侵犯部位為乙狀直腸、遠(yuǎn)端結(jié)腸或直腸黏膜及下層，患者多有腹瀉、腹痛、黏液便等臨床表現(xiàn)，病程較長且易反復(fù)發(fā)作[1]。為分析此類疾病有效治療方法，我院選取68活動期中輕度潰瘍性結(jié)腸炎患者展開分組研究，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2014年3月～2015年2月收治活動期中輕度潰瘍性結(jié)腸炎患者68例，均根據(jù)2007年全國消化疾病學(xué)術(shù)會議制定的《對我國炎癥性腸病診斷治療規(guī)范的共識意見》明確診斷。隨機(jī)分為兩組各34例，對照組男19例，女15例，年齡23～71歲，平均（36.3±5.4）歲；其中輕度18例，中度16例。觀察組男18例，女16例，年齡24～70歲，平均（36.6±5.9）歲；其中輕度17例，中度17例。兩組基本資料無顯著差異（P ＞0.05），可對比。

1.2 方法

對照組給予益生菌治療：采用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片口服治療，每次2 g，每日2次。觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用康復(fù)新液治療：康復(fù)新液保留灌腸，每次1瓶，每日1次。兩組患者均連續(xù)治療8周。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）判定兩組臨床療效：顯效：患者臨床癥狀消失，經(jīng)結(jié)腸鏡復(fù)查黏膜基本恢復(fù)正常，且2個月內(nèi)未見復(fù)發(fā)；有效：患者臨床癥狀基本消失，經(jīng)結(jié)腸鏡檢查黏膜有輕度水腫及充血，有少量潰瘍糜爛灶或假息肉形成；無效：患者臨床癥狀未見明顯改善，且結(jié)腸鏡檢查結(jié)果無變化。（2）依據(jù)Rachmilewitz內(nèi)鏡評分系統(tǒng)評價(jià)兩組腸內(nèi)鏡下治療前后的結(jié)腸病變活動性評分，有顆粒感為2分，無為0分；血管分布消失為2分，模糊紊亂為1分，正常為0分；黏膜損害明顯為4分，輕度為2分，無損害為0分；黏膜變脆易損明顯增加為4分，輕度增加為1分，無變化為0分。以各項(xiàng)得分之和為最終評分，最高分為12分，分值越高表示癥狀越嚴(yán)重。（3）觀察兩組有無不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2　結(jié)果

2.1 兩組臨床療效及不良反應(yīng)分析

對照組顯效16例，有效12例，無效6例，治療總有效率82.4%；觀察組顯效18例，有效15例，無效1例，治療總有效率97.1%；觀察組治療總有效率高于對照組（P＜0.05）。治療期間對照組出現(xiàn)輕度頭暈2例，惡心1例，頭痛1例，不良反應(yīng)發(fā)生率11.8%；觀察組輕度頭暈2例，惡心2例，頭痛1例，不良反應(yīng)發(fā)生率14.7%；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無顯著差異（P＞0.05）。

2.2 兩組治療前后結(jié)腸鏡下病變活動性評分

治療前兩組結(jié)腸鏡下病變活動性評分為：對照組（8.2±1.8）分、觀察組（8.4±1.1）分，治療后為對照組（4.3±0.8）分、觀察組（2.0±0.6）分，治療前兩組結(jié)腸鏡下病變活動性評分無顯著差異（P＞0.05），治療后均降低，且觀察組低于對照組（P ＜0.05）。

3　討論

潰瘍性結(jié)腸炎為臨床常見多發(fā)胃腸道疾病，目前該疾病病因還不完全清楚。該病在20～40歲人群中發(fā)生率較高，可反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致胃腸癌癥，對患者生理與心理均有重大影響[2]。目前臨床治療潰瘍性結(jié)腸炎多采用美沙拉嗪等氨基水楊酸類藥物，然而單獨(dú)用藥時(shí)期療效一般，且患者易復(fù)發(fā)，長期使用還可引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)。因此在臨床中探尋更為有效、安全的治療方法具有重要意義[3]。

近年來一些臨床研究及動物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病機(jī)制中腸道菌群起著重要作用，現(xiàn)階段大多數(shù)研究人員認(rèn)為此類疾病的發(fā)生和腸黏膜屏障功能障礙、腸道內(nèi)菌群失調(diào)、腸道中成分誘發(fā)異常免疫反應(yīng)、腸道通透性升高等因素有一定關(guān)聯(lián)，故對腸道菌群失調(diào)予以調(diào)節(jié)已發(fā)展為潰瘍性結(jié)腸炎的新治療策略。在這一背景下，微生態(tài)制劑在此類疾病治療中應(yīng)用十分廣泛。雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片可促使腸道中的雙歧桿菌、糞腸球菌、嗜酸乳桿菌形成穩(wěn)定的菌群，于腸道黏膜表層形成生物屏障，對有害菌內(nèi)毒素刺激腸黏膜過程加以抑制，從而對腸道的正常生理機(jī)能予以有效維持，故可對潰瘍性結(jié)腸癌發(fā)揮顯著治療效果?？祻?fù)新液為利用乙醇從美洲大蠊干燥蟲體中提取后混合制得，有養(yǎng)陰生機(jī)、通利血脈功效，對肉芽增生和心血管生成有促進(jìn)效果，通過改善機(jī)體創(chuàng)面的微循環(huán)促使創(chuàng)面快速愈合，促使創(chuàng)面盡快修復(fù)，使腸道黏膜快速恢復(fù)。在本研究中，兩組患者經(jīng)相應(yīng)治療后，觀察組治療總有效率顯著高于對照組 ，且治療后兩組結(jié)腸鏡下病變活動性評分均顯著下降，而觀察組結(jié)腸鏡下病變活動性評分顯著低于對照組，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無顯著差異。由此可見，益生菌聯(lián)合康復(fù)新液對活動期輕中度潰瘍性結(jié)腸炎有顯著的治療效果，且用藥安全性較高。

參考文獻(xiàn)

[1]李雪梅，李曉，蒲芳芳，等. 益生菌聯(lián)合氨基水楊酸誘導(dǎo)潰瘍性結(jié)腸炎緩解療效的Meta分析[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，41（24）：4439-4442.

[2]霍紅，李艷梅，王燦，等. 低分子肝素治療潰瘍性結(jié)腸炎高凝狀態(tài)的效果[J]. 廣東醫(yī)學(xué)，2014，35（14）：2209-2210.

[3]崔永. 潰瘍性結(jié)腸炎內(nèi)科治療體會[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（7）：97-98.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.18.147

【文章編號】1674-9308（2015）18-0212-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R516.1