崔新征

代謝綜合征與心血管疾病的相關(guān)研究進(jìn)展

崔新征

【摘要】隨著現(xiàn)代人生活水平的不斷提高，各階層人群的膳食結(jié)構(gòu)有了較大的轉(zhuǎn)變，其滿足了不同人口的需求，但同時(shí)也給人們帶來(lái)了更大的患病幾率。近幾年來(lái)，我國(guó)的心血管類(lèi)疾病發(fā)病率正在呈現(xiàn)逐年上升的情況。造成這種情況的原因與我國(guó)老齡化的進(jìn)程有著一定的關(guān)系，但同時(shí)也是由于我國(guó)人口生活質(zhì)量提高，體內(nèi)代謝狀況紊亂有關(guān)，代謝綜合征幾率增高的原因。本文對(duì)代謝綜合征和心血管疾病之間的關(guān)系進(jìn)行探討，從各個(gè)層面了解了個(gè)中的關(guān)系，并指出利用代謝綜合征對(duì)心血管疾病進(jìn)行預(yù)測(cè)的方法，同時(shí)簡(jiǎn)要論述了如何干預(yù)和治療代謝綜合征的對(duì)策。

【關(guān)鍵詞】代謝綜合征；心血管疾病；相關(guān)性

作者單位：110002遼寧省沈陽(yáng)市和平區(qū)北市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

心血管類(lèi)疾病是目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的人類(lèi)健康最大的威脅，同時(shí)也是我國(guó)人民健康最大的威脅之一。在臨床之治療過(guò)程中，心血管疾病的病程較長(zhǎng)，患者需要經(jīng)過(guò)一個(gè)漫長(zhǎng)的時(shí)間進(jìn)行治療，并且大部分疾病無(wú)法進(jìn)行有效根治，患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)與日俱增，影響生活和工作，嚴(yán)重時(shí)則會(huì)引發(fā)患者的死亡。

1　代謝綜合征的概述

目前，對(duì)于代謝綜合征的臨床判斷還沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，但是由國(guó)際糖尿病聯(lián)盟所提出的關(guān)于代謝綜合征的定義卻受到了較多的贊同[1]。該標(biāo)準(zhǔn)于2005年被提出，其以中心性肥胖患者的腰圍作為衡量標(biāo)準(zhǔn)，將此標(biāo)準(zhǔn)作為判斷是否出現(xiàn)代謝綜合征的主要依據(jù)。并在此基礎(chǔ)上測(cè)量血液內(nèi)三酰甘油、血壓等是否出現(xiàn)升高癥狀，而高密度脂蛋白膽固醇的含量是否出現(xiàn)下降情況，將這些數(shù)據(jù)綜合進(jìn)行考慮，判斷是否患有代謝綜合征。在我國(guó)也有著具體的標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)男性中心性肥胖患者的腰圍超過(guò)90 cm，體質(zhì)指數(shù)超過(guò)30 kg/cm2；女性患者腰圍超過(guò)80 cm，體質(zhì)指數(shù)超過(guò)30 kg/cm2時(shí)則視患者極可能為代謝綜合征患者。同時(shí)患者血液中三酰甘油含量超過(guò)1.70 mmol/L，男性高密度脂蛋白膽固醇含量低于1.03 mmol/L，女性患者低于1.29 mmol/L，并且患者的收縮壓大于130 mm Hg，舒張壓大于85 mm Hg，空腹血糖含量超過(guò)5.6 mmol/L，則視患者患有代謝綜合征，需要及時(shí)進(jìn)行治療[2]。

2　代謝綜合征患者與心血管疾病的病理關(guān)系

2.1胰島素抵抗綜合征與心血管疾病的關(guān)系

胰島素抵抗就是指患者體內(nèi)的組織對(duì)于胰島素的敏感性異常降低，從而引發(fā)胰腺對(duì)于胰島素分泌的增加，引發(fā)高胰島素血癥。在正常情況下，胰島素會(huì)與血管內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)，生產(chǎn)氧化亞氮，并且刺激前列腺對(duì)這種物質(zhì)進(jìn)行釋放，從而使血管進(jìn)行舒張。而一旦患上高胰島素血癥，就會(huì)影響患者血管的內(nèi)皮細(xì)胞，抑制纖維溶解功能，導(dǎo)致脂質(zhì)在血管內(nèi)異常沉積，引發(fā)巨噬細(xì)胞的免疫反應(yīng)，最終導(dǎo)致血管內(nèi)出現(xiàn)粥樣硬化的斑塊，使得血管內(nèi)壁增厚，產(chǎn)生高血壓癥狀，并進(jìn)一步對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞造成損傷。經(jīng)過(guò)研究后發(fā)現(xiàn)，胰島素抵抗癥狀與原發(fā)性高血壓有著極大的關(guān)系，并且對(duì)繼發(fā)性高血壓也有著一定的影響。

2.2脂肪代謝異常與心血管疾病的關(guān)系

肥胖是一種現(xiàn)代比較常見(jiàn)的疾病，其主要是由于人體對(duì)于脂肪的代謝出現(xiàn)異常情況，尤其是對(duì)于中心性肥胖綜合征的患者，其脂肪細(xì)胞中的瘦素異常升高，而脂肪素異常降低，導(dǎo)致了人體對(duì)于脂肪代謝功能的障礙，引發(fā)代謝綜合征。其能夠?qū)е禄颊哐褐醒康漠惓Ｉ?，首先患者的脂肪?xì)胞釋放過(guò)多的脂肪酸進(jìn)入到血液中，脂肪以脂肪酸的形式儲(chǔ)存在血液當(dāng)中。另外脂肪細(xì)胞在吸收葡萄糖時(shí)，其吸收量受到胰島素影響較大，而胰島素出現(xiàn)代謝障礙時(shí)就會(huì)導(dǎo)致脂肪細(xì)胞出現(xiàn)過(guò)度分解情況，從而增加了脂肪酸向血液轉(zhuǎn)移的情況。

3　代謝綜合征危險(xiǎn)因素的預(yù)測(cè)對(duì)預(yù)防心血管疾病的影響

根據(jù)研究顯示，代謝綜合征的各類(lèi)危險(xiǎn)因素在一定程度上是能夠?qū)π难芗膊∑鸬筋A(yù)測(cè)的作用。對(duì)于具有代謝綜合征的患者，其患上心血管疾病的概率明顯高于普通患者，在對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行研究的過(guò)程中可以看出，隨著年齡的不斷增長(zhǎng)，代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)性也會(huì)不斷增加，并且男性的危險(xiǎn)性要高于女性5%左右，同時(shí)具有心肌缺血癥狀的患者危險(xiǎn)性要高于普通患者，這些患者合并心血管疾病的幾率均呈現(xiàn)逐漸遞增的趨勢(shì)。

4　對(duì)于代謝綜合征的干預(yù)對(duì)策

對(duì)代謝綜合征進(jìn)行干預(yù)的主要原因在于對(duì)心血管疾病進(jìn)行預(yù)防[3]，這樣就可以降低合并心血管疾病的幾率，降低死亡率。目前，我國(guó)對(duì)于代謝綜合征的治療方法主要包括藥物治療、飲食調(diào)理以及運(yùn)動(dòng)恢復(fù)等。其中以藥物治療為主要治療手段，可以通過(guò)升高降壓、降糖、降血脂類(lèi)藥物對(duì)患者代謝異常情況進(jìn)行緩解，同時(shí)給予小劑量的阿司匹林腸溶片還可以幫助患者改善血管內(nèi)皮的功能。但是由于藥物治療存在著一定的毒副作用，因此在治療過(guò)程中應(yīng)結(jié)合飲食調(diào)理和運(yùn)動(dòng)恢復(fù)共同進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫冬玲，何耀. 代謝綜合征的相關(guān)流行病學(xué)研究進(jìn)展-是拋棄還是進(jìn)一步探索[J]. 中華流行病學(xué)雜志，2011，32（8）：746-750.

[2] 王曉，劉小慧. 代謝綜合征與心血管疾病的概述[J]. 中國(guó)臨床醫(yī)生，2010，38（6）：9-13.

[3] 蔚文禮. 社區(qū)運(yùn)動(dòng)及飲食調(diào)理對(duì)老年代謝綜合征患者糖脂代謝影響觀察[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（2）：39-40.

Research Development on Metabolic Syndrome and Cardiovascular Disease

CUI Xinzheng Heping District North City Community Health Service Centers in Liaoning Province, Shenyang 110002, China

[Abstract]With the improvement of living standards, people at all levels in the diet has a bigger change, which satisfies the needs of different population, but provided people with more risk. In recent years, the incidence of cardiovascular diseases in our country is rising year by year. The cause of this situation not only the aging process of our country have a certain relationship, but also the increase in population in our country the quality of life in the body metabolism disorders, metabolic syndrome risk increase. This paper discuss relationship between metabolic syndrome and cardiovascular diseases, from all aspects to understand their relationship, and points out that the use of the metabolic syndrome to predict cardiovascular disease (CVD) method, and briefly discuss countermeasures to intervention and treatment of metabolic syndrome.

[Key words]Metabolic syndrome, CVD, Correlation

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.047

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）13-0058-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類(lèi)號(hào)】R54