朱亞飛

(寧波市鎮(zhèn)海區(qū)招寶山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心浙江寧波315200)

兒童在嬰兒時(shí)期的生長(zhǎng)發(fā)育是非常重要的，近年來(lái)，多項(xiàng)研究表明，中醫(yī)按摩聯(lián)合撫觸及動(dòng)作訓(xùn)練［1］對(duì)嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育起到顯著的促進(jìn)作用。本次研究的主要目的是探討中醫(yī)按摩聯(lián)合撫觸及動(dòng)作訓(xùn)練對(duì)嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育的具體影響，選取2013年2月到2014年2月的新生嬰兒共120例，作為本次研究的對(duì)象，其中觀察組嬰兒在接受中醫(yī)按摩聯(lián)合撫觸及動(dòng)作訓(xùn)練后，取得非常明顯的效果，其具體報(bào)告如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月到2014年2月足月、順產(chǎn)、出生體重大于2500g的新生嬰兒共120例，所有的嬰兒在生產(chǎn)時(shí)均無(wú)出現(xiàn)窒息的情況。將所有嬰兒分為觀察組和對(duì)照組，每組60例，兩組嬰兒在出生體重、身高、性別、頭圍、喂養(yǎng)方式、居住城市以及父母年齡等均無(wú)顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組嬰兒維持正常的相同的喂養(yǎng)和護(hù)理，然后觀察組嬰兒實(shí)行中醫(yī)按摩聯(lián)合撫觸及動(dòng)作訓(xùn)練的方法進(jìn)行撫養(yǎng)，具體操作有以下:首先對(duì)觀察組嬰兒的父母進(jìn)行中醫(yī)按摩聯(lián)合撫觸及動(dòng)作訓(xùn)練的指導(dǎo)，并發(fā)相關(guān)的指導(dǎo)手冊(cè)和訓(xùn)練計(jì)劃，然后要求父母在嬰兒出生后開始按摩、撫觸以及動(dòng)作訓(xùn)練，每天1到2次，分為兩個(gè)階段，即0～6個(gè)月階段和6個(gè)月以上階段，前個(gè)階段每次需要進(jìn)行5分鐘的中醫(yī)按摩，10分鐘的撫觸以及5分鐘的相關(guān)動(dòng)作訓(xùn)練，而后階段則需要進(jìn)行7分鐘的中醫(yī)按摩、8分鐘的撫觸以及10分鐘的相關(guān)動(dòng)作訓(xùn)練。對(duì)照組患者不進(jìn)行任何按摩、撫觸以及動(dòng)作訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組嬰兒進(jìn)行相同頻度的發(fā)育評(píng)估，采用的是兒科研究所研制的0～6歲小兒神經(jīng)心理發(fā)育檢查表，在兩組嬰兒1月、6月以及12月齡各進(jìn)行一次測(cè)試，然后計(jì)算5個(gè)能區(qū)的發(fā)育商。5個(gè)能區(qū)包括:大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、適應(yīng)能力、語(yǔ)言、社交行為等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率(%)表示，組間對(duì)比采用T檢驗(yàn);計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，組間率對(duì)比采取x2檢驗(yàn);對(duì)比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

對(duì)兩組嬰兒進(jìn)行檢查，檢查表評(píng)估結(jié)果顯示:觀察組嬰兒在1月齡、6月齡以及12月齡的各個(gè)能區(qū)發(fā)育商均高于對(duì)照組，其中，1月齡時(shí)在適應(yīng)能力、語(yǔ)言以及社交行為等三個(gè)能區(qū)的發(fā)育上，兩組對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，在12月齡時(shí)，適應(yīng)能力、精細(xì)動(dòng)作、語(yǔ)言以及社交行為等四個(gè)能區(qū)的發(fā)育商，兩組對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。詳情見(jiàn)下表1.

表1 兩組嬰兒三個(gè)月齡時(shí)期各個(gè)能區(qū)發(fā)育商比較

3. 討論

皮膚是與神經(jīng)系統(tǒng)同源的［2］、人體面積最大的、壓力感受器，進(jìn)而促進(jìn)胃腸激素以及生長(zhǎng)激素發(fā)育最早的感覺(jué)器官，通過(guò)撫觸等能夠刺激皮膚的觸覺(jué)及壓力感受器，進(jìn)而促進(jìn)胃腸激素和生長(zhǎng)激素的分泌。中醫(yī)按摩聯(lián)合撫觸及動(dòng)作訓(xùn)練是基于中醫(yī)理論上的一種理療方法，就是通過(guò)對(duì)小兒非特定部位肌膚進(jìn)行輕柔的愛(ài)撫，通過(guò)一些動(dòng)作訓(xùn)練和按摩，讓小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)獲得對(duì)應(yīng)的感應(yīng)變化，進(jìn)而促進(jìn)細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)傳導(dǎo)和細(xì)胞的增殖，達(dá)到生長(zhǎng)發(fā)育的目的。

嬰兒時(shí)期正常的生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)于兒童體能和智能［3］的發(fā)育起到至關(guān)重要的作用，因此通過(guò)中醫(yī)按摩聯(lián)合撫觸及動(dòng)作訓(xùn)練能夠促進(jìn)嬰兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育，其具體影響體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面:1)體格的影響。經(jīng)過(guò)中醫(yī)按摩聯(lián)合撫觸及動(dòng)作訓(xùn)練能夠促進(jìn)嬰兒大腦的發(fā)育，讓嬰兒對(duì)各種刺激更加警覺(jué)，感知度更加精確化。2)智能的影響。經(jīng)過(guò)中醫(yī)按摩聯(lián)合撫觸及動(dòng)作訓(xùn)練對(duì)嬰兒早期心理發(fā)育起到一定作用。

本研究也表明，通過(guò)按摩、撫觸以及動(dòng)作訓(xùn)練的嬰兒1月齡、6月齡以及12月齡時(shí)期的5大能區(qū)發(fā)育商明顯都高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

［1］劉君，辜迎春.按摩、撫觸及動(dòng)作訓(xùn)練對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響［J］.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2011，01:58－59.

［2］劉迎，杜光，王繼彥，張宏，孫紅華.新生兒撫觸的研究進(jìn)展［J］.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2013，23:4598－4600+4564.

［3］周春紅，張曉蕊，楊錦菊.基于早期教育與護(hù)理干預(yù)策略下的嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育效果評(píng)價(jià)［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，04:98－101.