陳月萍

(蕭山第一人民醫(yī)院急診科 浙江 蕭山 311251)

隨著社會(huì)的發(fā)展、醫(yī)護(hù)科學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，急診科護(hù)士長(zhǎng)期處于精神高度緊張和壓抑狀態(tài)，經(jīng)常會(huì)面臨不良工作環(huán)境，擔(dān)心工作中出現(xiàn)差錯(cuò)，經(jīng)常倒夜班，人際關(guān)系緊張，醫(yī)患關(guān)系不和諧等壓力，這不但嚴(yán)重影響其身心健康，而且還影響護(hù)理質(zhì)量和安全。

1.急診科護(hù)士具備的能力

為了解決各種壓力，急診科護(hù)士需要具備相應(yīng)的能力，才能輕松應(yīng)對(duì)各種突發(fā)情況［1］。

1.1 護(hù)理能力

護(hù)理能力是指臨床多元化的護(hù)理工作中，護(hù)理人員所具有的知識(shí)、技能、特征、動(dòng)機(jī)和態(tài)度等行為特質(zhì)。急診科護(hù)士面對(duì)的是疾病種類(lèi)復(fù)雜多變、危重癥的人群，其護(hù)理能力水平的高低關(guān)乎患者是否接受持續(xù)的完善的治療與照護(hù)。

通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，急診科護(hù)士的能力中溝通能力＞教學(xué)能力＞照顧能力＞管理能力＞自我與專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)能力＞研究能力［2］。

從中可以說(shuō)明，在實(shí)踐中急診科護(hù)士往往更看重溝通，教學(xué)和照顧能力，而不是專(zhuān)業(yè)技能和研究能力?？墒菍?zhuān)業(yè)技能和研究能力的提高，可以減少工作中出現(xiàn)的差錯(cuò)和改善內(nèi)部人際關(guān)系，因此所有的護(hù)理能力應(yīng)該平等對(duì)待，共同提升。

1.2 情緒管理能力

情緒管理是指?jìng)€(gè)體對(duì)自我情緒覺(jué)察、表達(dá)、調(diào)整和運(yùn)用的一種能力。由于工作環(huán)境及工作性質(zhì)的影響，急診科護(hù)士相對(duì)普通科護(hù)士受到患者和家屬更嚴(yán)重的情緒隱患［3］。

通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，急診科護(hù)士的調(diào)節(jié)管理能力處于中等水平，情緒調(diào)整，情緒覺(jué)察，情緒運(yùn)用相對(duì)較高，這可能與急診科護(hù)理隊(duì)伍中以女性居多，而女性的情感相對(duì)細(xì)膩，對(duì)自身及周?chē)淖兓^為敏感有關(guān);但情緒表達(dá)相對(duì)較低，說(shuō)明目前急診科護(hù)士在對(duì)自身及引導(dǎo)他人情緒表達(dá)方面能力有所欠缺。由此可見(jiàn)，急診科護(hù)士的情緒管理能力仍有足夠的提升空間，應(yīng)該采取措施，更好的管理情緒和表達(dá)情感。

1.3 心理健康調(diào)整能力

通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，急診科護(hù)士相比其他部門(mén)護(hù)士，心理健康因素除了人際關(guān)系敏感以外，軀體化，強(qiáng)迫癥狀，抑郁，焦慮，敵對(duì)，恐怖，偏執(zhí)和精神病性等因素均高于其他科水平，說(shuō)明急診科護(hù)士每天面臨各種突發(fā)的事情和社會(huì)壓力，需要不斷的自我調(diào)節(jié)，改善自己的心理健康。

2.提高能力的措施

2.1 工作環(huán)境的改善

良好的工作環(huán)境促進(jìn)人類(lèi)健康，不良的工作環(huán)境則會(huì)給人類(lèi)帶來(lái)身心危害。急診科每天大量病人進(jìn)出，經(jīng)常導(dǎo)致床位，配套設(shè)施和空間的嚴(yán)重不足，相應(yīng)的衛(wèi)生環(huán)境也會(huì)變差，有時(shí)也會(huì)影響患者及家屬的不理解，進(jìn)而影響急診科護(hù)士的心理健康和身體健康。因此，作為醫(yī)院的最重要部門(mén)，改善急診科的工作環(huán)境，提高舒適度和空氣質(zhì)量，是護(hù)士提高護(hù)理能力，心理健康調(diào)整，情緒管理的前提。

2.2 醫(yī)院內(nèi)部人際關(guān)系改善

醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)生，和護(hù)士關(guān)系的融洽，互相配合的默契度，能更好提高治療患者的效率，調(diào)高護(hù)理能力，減少因?yàn)楦?jìng)爭(zhēng)，比較而影響救助的時(shí)間和方法，造成醫(yī)患之間的不和諧［4］。

2.3 社會(huì)輿論的宣傳

急診科工作的繁忙、勞累和壓力大是眾所周知;但并非每個(gè)人對(duì)急診科護(hù)理工作都能充分理解，為此社會(huì)應(yīng)對(duì)全民進(jìn)行教育宣傳，提高患者的依法就醫(yī)意識(shí)，減少?zèng)_突，尊重護(hù)士的工作，使護(hù)理工作得到社會(huì)的支持和理解。還有良好的家庭環(huán)境及親屬對(duì)護(hù)理工作的支持，可使急診科護(hù)士的心理健康水平提高［5］。

2.4 生活質(zhì)量提高

"三班制"對(duì)急診科護(hù)士的身心要求很高，隨時(shí)準(zhǔn)備服從指示，導(dǎo)致心理壓力以及健康疲勞等癥狀，醫(yī)院應(yīng)該改善平時(shí)的生活條件，提高餐飲檔次，衛(wèi)生監(jiān)督合理的分配工作時(shí)間。同時(shí)，增加適當(dāng)?shù)臉I(yè)余，旅游活動(dòng)，提高護(hù)士的精神狀態(tài)和身心放松［6］。

2.5 管理者照顧

醫(yī)院管理者及護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)者在重視提高護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，合理調(diào)整人力資源，緩解護(hù)士頻繁倒班的工作狀況，為急診科護(hù)士提供安全、寬松的工作環(huán)境。同時(shí)，對(duì)急診科護(hù)士進(jìn)行減輕職業(yè)壓力的訓(xùn)練，從而使護(hù)士能以平和、積極向上的心態(tài)不斷充實(shí)自己，在促進(jìn)身心健康的同時(shí)提高護(hù)理質(zhì)量［7］。

管理者及領(lǐng)導(dǎo)也需要更加堅(jiān)定的支持護(hù)士的工作，遇到任何失誤，病患關(guān)系緊張，能及時(shí)出面幫助護(hù)士解決困難，不要事不關(guān)己高高掛起，從而傷害護(hù)士的身心和加大病患矛盾［8］。

2.6 加強(qiáng)技能培訓(xùn)

增強(qiáng)護(hù)理服務(wù)理念，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，充分了解和滿(mǎn)足患者的需求，增進(jìn)護(hù)患感情。定期進(jìn)行搶救工作訓(xùn)練，定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新儀器，更新急救觀念，每年進(jìn)行2 次急診護(hù)士工作達(dá)標(biāo)考核，以保持急救護(hù)理工作的基本水準(zhǔn)。保持每個(gè)月1－2 次對(duì)護(hù)理工作的抽查，使護(hù)士時(shí)刻注意對(duì)護(hù)理能力的提高［9］。

［1］ 劉曉虹.護(hù)理心理學(xué)［M］.上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2005:275－277.

［2］ 徐征，孫宏玉.護(hù)士工作壓力源調(diào)查分析與對(duì)策［J］.中國(guó)護(hù)理管理，2009.9(10):30－33.

［3］ 劉玉群。急診科護(hù)士護(hù)理能力及影響因素調(diào)查分析［J］.齊魯護(hù)理雜志，2012，18(15):46－48.

［4］ 賴(lài)正芬，徐南麗，張芙美，等.護(hù)理學(xué)系學(xué)生研修護(hù)理行政及研究課程前后護(hù)理能力之比較［J］.慈濟(jì)護(hù)理雜志，2004，3(3):70－78.

［5］ 穆欣，王迪，趙士梅，等.護(hù)士情緒勞動(dòng)與心理健康水平的相關(guān)分析［J］.護(hù)理管理雜志，2 013，13(12):870－871.

［6］ 付偉，溫肇霞，陸連芳，等.急診科護(hù)士情緒管理現(xiàn)狀及影響因素研究［J］.中國(guó)護(hù)理管理，2014，14(12):1305－1307.

［7］ 劉曉峰.情緒管理的內(nèi)涵及其研究現(xiàn)狀［J］.江蘇師范大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，39(6):141－145.

［8］ 趙玉蘭，戴冬梅，孟凡山.急診科護(hù)士心理健康的調(diào)查［J］.解放軍護(hù)理雜志，2010，27(11):1607－1609.

［9］ 夏連芳.急診科護(hù)士工作壓力調(diào)查分析［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2007，36(10):955－956.