俞紅

(浙江省寧波市寧海縣黃壇鎮(zhèn)衛(wèi)生院 浙江 寧波 315608)

隨著經濟的不斷發(fā)展，人們的生活水平也在不斷的提高，生活節(jié)奏的加快導致人們在生活中和工作中的壓力逐漸加大，而隨之而來的問題是，近年來高血壓的患病率呈逐年上升趨勢［1］。高血壓是一種常見的心血管系統(tǒng)疾?。?］，對患者的生活和工作造成了嚴重的影響，在一定程度上，對患者的生命安全造成了威脅。因此，如何提高高血壓的治療效果，逐漸成為臨床研究工作者們關注的重點。本文選取本社區(qū)100例高血壓患者作為研究對象，對其進行社區(qū)團隊式管理，并對其效果進行觀察分析?，F(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 基本資料

選取2013～2014年本社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行治療的100例高血壓患者作為研究對象，這100例患者均經過血壓檢測，確診為原發(fā)性高血壓［3］，并排除其他心血管類疾病的可能性。所有患者均無明顯的語言障礙、認知障礙以及動作障礙?；颊叩哪挲g區(qū)間為45～65歲，患者年齡的平均值為(54.67±2.37)歲，患病時間為1～6年，平均患病時間為(3.24±0.26)年。所有患者在進行研究前均對研究目的和研究過程有所了解，并且均已自愿簽署知情協(xié)議。

1.2 方法

社區(qū)團隊式管理模式主要從四個方面對高血壓患者的治療進行干預，即健康教育干預、運動干預、飲食干預以及用藥干預［4］。

健康教育干預，即醫(yī)生定期開展有關高血壓疾病的健康知識講座，為高血壓患者普及高血壓疾病相關知識，使患者對高血壓疾病的認知程度有所加深，在進行講座時，對與會患者進行高血壓相關疾病資料手冊的發(fā)放，醫(yī)生還應該定期對患者進行家庭式的隨訪，從而為社區(qū)衛(wèi)生服務建立良好的平臺，有效緩和醫(yī)患關系。

運動干預，即對患者進行鼓勵，鼓勵患者自主進行有規(guī)律的運動，根據患者的具體情況制定相對應的運動計劃，指導患者使用適當?shù)倪\動方式進行鍛煉。

飲食干預，即根據患者的具體情況，制定適合患者腸胃功能的飲食計劃，督促患者養(yǎng)成有規(guī)律的飲食習慣。

用藥干預，即對患者的用藥進行指導，提高患者用藥的科學合理性，并定期進行隨訪，督導患者用藥。

1.3 觀察指標

觀察指標主要包括兩個方面的內容，即干預前后患者對高血壓的認知程度觀察和患者對醫(yī)生的滿意度觀察。

患者對高血壓的認知程度觀察，即制定調查問卷，對患者進行詳細的隨訪調查，對患者的高血壓疾病認知程度進行全方面的了解。調查問卷主要包括高血壓引發(fā)因素、高血壓的疾病危害、高血壓的主要臨床表現(xiàn)以及高血壓的診斷標準。患者對相關知識有全面的了解或基本的了解為認知程度高，患者對相關知識不了解為認知程度低。

患者對醫(yī)生的滿意度觀察，即自制調查問卷，對患者進行調查問卷的發(fā)放，主要內容包括醫(yī)生對患者講解時的態(tài)度、醫(yī)生的診療水平以及醫(yī)生對患者的隨訪情況，分為滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS17.0軟件對數(shù)據進行統(tǒng)計學處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料行X2檢驗，當P＜0.05，其差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 患者對高血壓的認知程度

干預前，100例患者中，對高血壓疾病相關知識認知程度高的患者有47例，所占比例為47%，有53例患者對高血壓疾病基本無認知，所占比例為53%。干預后，患者對高血壓疾病相關知識認知程度高的患者有81例，所占比例為81%，有19人由于參加健康知識講座不勤，對高血壓疾病相關知識尚不了解，所占比例為19%。干預后，患者對高血壓的認知程度與干預前相比，具有顯著的提高(P＜0.05)。

2.2 患者對醫(yī)生的滿意度

干預前，100例患者中，71例患者對醫(yī)生的服務態(tài)度和診療水平表示滿意，滿意率為71%。干預后，97例患者對醫(yī)生表示滿意，滿意率為97%。與干預前相比，干預后，患者對醫(yī)生的滿意度具有較為顯著的提高(P＜0.05)。

3.討論

高血壓是一種常見的心血管系統(tǒng)疾病，可能引發(fā)心臟病、中風、腎衰竭、腦卒中以及血管瘤等疾?。?］，多見于中老年人群，患病時間長，初期無明顯癥狀［6］，對患者的生活、工作以及生命健康造成了嚴重的影響。本次研究中，對本社區(qū)100例高血壓患者進行社區(qū)團隊式管理干預，主要包括健康教育、運動指導、飲食指導以及用藥指導。通過對患者進行調查問卷式的觀察，發(fā)現(xiàn)干預后患者對高血壓疾病的相關知識的認知程度明顯有所提高(P＜0.05)，患者對醫(yī)生的服務和診療水平的滿意度明顯有所提高(P＜0.05)。

綜上所述，社區(qū)團隊式管理模式能夠提高高血壓患者對自身疾病的認知，還能夠緩和醫(yī)患關系，值得進一步推廣應用。

［1］何志宏，韓琤琤，高鳳娟，等.社區(qū)團隊式管理模式對高血壓患者治療效果的影響研究［J］.中國全科醫(yī)學，2014，17(2):192 －194.

［2］王子林.社區(qū)綜合干預1068例高血壓病效果評估［J］.吉林醫(yī)學，2010，31(36):6741 －6742.

［3］虞慧紅.社區(qū)團隊式管理模式對高血壓患者治療效果的影響分析［J］.醫(yī)學美學美容(中旬刊)，2014，23(11):214.

［4］黃凱帆，呂紅英，吳旭堅，等.團隊式社區(qū)健康管理模式在高血壓患者中應用的效果觀察［J］.中國當代醫(yī)藥，2012，19(15):139－140.

［5］林天海.社區(qū)高血壓管理模式的探討［J］.中國醫(yī)藥導報，2010，7(15):132－133.

［6］陳菊香.社區(qū)全科醫(yī)生團隊健康管理模式對高血壓患者血壓和依從性的影響［J］.中國實用醫(yī)藥，2013，8(28):275 －276.