李 新

健脾補血散治療小兒營養(yǎng)性貧血的臨床療效

李 新

目的 探討健脾補血散治療小兒營養(yǎng)性貧血的臨床療效。方法 收集2012年3月至2014年3月我院門診兒科就診的50例患兒資料，給予制備健脾補血散，遵醫(yī)囑服用藥量。結果 50例患兒治療后，痊愈35例，顯效10例，有效4例，無效1例，總有效率達98.0%。結論 健脾補血散具有補氣養(yǎng)血、健脾和胃的功效，對治療小兒營養(yǎng)性貧血具有較好的療效。【關鍵詞】健脾補血；散劑；小兒；營養(yǎng)性貧血

小兒營養(yǎng)性貧血是指消瘦、氣血津液不足的疾病，其病變在脾胃。小兒臟腑柔嫩，脾常不足容易受損，脾胃損傷則胃腸消化吸收功能障礙，不能將水谷精微輸送至全身，維持小兒的正常生長發(fā)育，使兒童出現(xiàn)面色不華、食欲不振、乏力、唇舌色淡、脈弱等[1]。中醫(yī)認為，營養(yǎng)性貧血的關鍵在于脾胃，但不一定為脾胃虛弱，在營養(yǎng)性貧血早期大多為中焦積滯，久病可致虛。近年來我院在臨床實踐中采用協(xié)定驗方健脾補血散治療小兒營養(yǎng)性貧血，取得了較好的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2012年3月至2014年3月我院門診兒科就診的50例患兒資料，其中男30例，女20例，年齡1～12歲；臨床表現(xiàn)：面色萎黃、形體瘦弱、倦怠乏力、眩暈、納差或厭食、舌淡、苔白、指紋色淡、脈細澀等癥。

1.2 治療方法 所有患兒給予制備健脾補血散：黨參50 g、白術40 g、茯苓50 g、甘草30 g、桂圓肉50 g、黃芪60 g、百合50 g、薏苡仁50 g、陳皮40 g、紅棗50 g、山茱萸30 g、雞內(nèi)金50 g、麥芽50 g、谷芽50 g、山藥50 g、太子參30 g、木香30 g、扁豆60 g、枸杞子80 g等，依該方比例根據(jù)所需用量，將上述藥物按藥物本身特性及臨床用藥的要求，采用適宜的粉碎方法，粉碎并通過七號篩得細粉[2]，混合均勻，等量包裝，每小包10 g，每袋10小包，密封，涼暗處保存。用法：患兒餐后0.5 h用開水沖服。用量：1歲以內(nèi)，5 g/次；1～3歲，10 g/次；4～6歲，15 g/次；7～12歲，20 g/次。3次/d，或遵醫(yī)囑服用。

1.3 療效評定標準 痊愈：面色紅潤，食欲增加，臨床表現(xiàn)完全恢復正常，復查血常規(guī)、血紅蛋白、紅細胞均達到正常值范圍；顯效：面色較紅潤，食欲增加，臨床表現(xiàn)大多恢復正常，復查血常規(guī)、血紅蛋白、紅細胞接近正常值范圍；有效：面有起色，癥狀大多好轉，復查血常規(guī)、血紅蛋白、紅細胞略高于服藥前；無效：上述癥狀無變化?？傆行剩?）=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

2 結果

50例患兒經(jīng)過治療后，痊愈35例，顯效10例，有效4例，無效1例，總有效率達98.0%。

3 典型病例

患兒，男，4歲，2014-03-12來我院門診兒科就診，因面色蒼白、肌肉松軟、食欲減退，時常腹瀉。經(jīng)血常規(guī)檢查后發(fā)現(xiàn)，血紅蛋白為79 g/L，紅細胞計數(shù)為2.9×1012/L，中醫(yī)辨證認為屬于脾胃虛弱、氣血不足所致，治療應采取健脾益胃、補氣養(yǎng)血的方法。選用我院醫(yī)師協(xié)定驗方健脾補血散，治療以健脾為主，恢復脾胃功能，各種不適癥狀很快恢復。經(jīng)治療后，癥狀好轉，復查血常規(guī)顯示：血紅蛋白為125 g/L，紅細胞計數(shù)為3.7×1012/L，經(jīng)進一步的飲食調(diào)養(yǎng)，門診隨訪，痊愈出院。

4 討論

中醫(yī)認為，小兒營養(yǎng)性貧血是因喂養(yǎng)不當，脾胃虛弱，受納運化失司，生化氣血不足而成。方中黨參補中益氣，生津養(yǎng)血，治脾胃氣虛倦怠乏力，食欲不振，血虛萎黃，氣血雙虧之癥；白術以燥濕健脾為主，有補氣之功，善治脾虛兼有濕滯之食少便溏，倦怠乏力；黃芪能補中氣，升清陽，治脾胃氣虛之食少便溏；山藥甘平入脾，為平補氣陰之品，治脾虛氣弱之食少便溏或泄瀉；甘草、紅棗均補中益氣，治脾胃虛弱，倦怠乏力，紅棗又善養(yǎng)血安神，治血虛萎黃及臟燥癥；太子參補氣生津；扁豆能健脾而治脾虛諸癥，又能化濕，善治脾虛有濕之食少便溏；桂圓肉甘溫補心脾，益氣血，補血而治血虛癥，治心脾兩虛及氣血雙虧之癥；枸杞子甘平質(zhì)潤，滋補肝腎；百合清心安神[2]；茯苓、薏苡仁均屬甘淡滲利兼補虛之品，均能健脾，治脾虛泄瀉；麥芽、谷芽均能消食化積，開胃和中，治飲食積滯或脾虛食少、消化不良等；雞內(nèi)金有運脾消食之功，善治食積不化、消化不良及小兒疳積等；山茱萸平補陰陽；陳皮芳香醒脾，理氣運脾，能行氣消積化滯，治脾胃氣滯之脘腹脹滿，食積停滯，消化不良；木香辛香通理三焦，尤善行脾胃氣滯且兼健脾，為行氣調(diào)中止痛之要藥，脾胃氣滯者用之最宜[3]。本研究顯示，50例患兒經(jīng)過治療后，總有效率達98.0%。提示健脾補血散具有補氣養(yǎng)血、健脾和胃的功效，對治療小兒營養(yǎng)性貧血具有較好的療效。

[1] 陸麗珠.中藥學綜合知識與技能[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2001:55-58.

[2] 劉漢清.中藥藥劑學[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2001: 123-125.

[3] 常章富.中藥學[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2001:22-23.

Spleen Blood Powder in Clinical Curative effect on Infantile Nutritional Anemia

Li Xin

Objective To discuss the clinical effect of Jianpi Buxue powder in the treatment of infantile nutritional anemia.Methods From 2012 March to 2014 March in our hospital outpatient pediatric clinic in 50 cases,give blood and spleen powder preparation,follow the doctor's advice take charge.Results Children with the treatment of 50 cases,35 cases were cured,10 cases markedly effective,effective 4 cases,invalid 1 cases,the total effective rate was 98.0%.Conclusion Spleen blood powder with nourishing qi,spleen and stomach function,has good curative effect on the treatment of children with nutritional anemia.

Blood and spleen;Powder;Children;Nutritional anemia

R725

A

1673-5846(2015)03-0069-02

湖北省浠水縣中醫(yī)院藥劑科，湖北黃岡 438200