衷夢(mèng)芹

江西省計(jì)量測(cè)試研究院，南昌 330002

醫(yī)用呼吸機(jī)校準(zhǔn)過(guò)程中出現(xiàn)異?，F(xiàn)象及處置方法的探討

衷夢(mèng)芹

江西省計(jì)量測(cè)試研究院，南昌 330002

呼吸機(jī)的準(zhǔn)確與否直接影響著患者的生命及健康，對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行校準(zhǔn)可以確保呼吸機(jī)參數(shù)的準(zhǔn)確可靠，為人民群眾的生命安全保駕護(hù)航。

呼吸機(jī)；校準(zhǔn)；參數(shù)

呼吸機(jī)是一種能夠起到預(yù)防和治療呼吸衰竭、減少并發(fā)癥、挽救及延長(zhǎng)病人生命的至關(guān)重要的醫(yī)療設(shè)備。但是在對(duì)醫(yī)用呼吸機(jī)進(jìn)行校準(zhǔn)過(guò)程中出現(xiàn)以下情況，會(huì)對(duì)呼吸機(jī)參數(shù)產(chǎn)生直接影響。

1 醫(yī)用呼吸機(jī)的輸出異常

出現(xiàn)這種情況一般是對(duì)呼吸機(jī)的設(shè)置不當(dāng),如呼氣末正壓（PEEP）設(shè)置過(guò)高、吸氣時(shí)間設(shè)置過(guò)短、回路漏氣、成人或兒童的模式選擇錯(cuò)誤等。當(dāng)出現(xiàn)這些問(wèn)題時(shí)，對(duì)醫(yī)用呼吸機(jī)設(shè)置時(shí)需要選擇正確的模式、PEEP設(shè)置不易過(guò)高、吸氣時(shí)間不易過(guò)短、回路連接正確管路無(wú)破損。

2 常用呼吸機(jī)傳感器異常

2.1 在醫(yī)院常用的呼吸機(jī)流量傳感器分為內(nèi)置跟前置兩種。潮氣量是指平靜呼吸時(shí)每次吸入和呼出的氣量。潮氣量過(guò)大會(huì)給病人的呼吸系統(tǒng)造成氣壓傷，危及脆弱的生命；若潮氣量過(guò)小又達(dá)不到救治的效果。當(dāng)醫(yī)護(hù)人員使用因各種原因造成其前置流量傳感器失準(zhǔn)現(xiàn)象的呼吸機(jī)時(shí)，發(fā)生潮氣量參數(shù)出現(xiàn)異常不易被察覺(jué)，達(dá)不到治療的效果。出現(xiàn)這種情況時(shí)應(yīng)立即對(duì)其呼吸機(jī)的前置傳感器進(jìn)行更換來(lái)解決呼吸機(jī)潮氣量失準(zhǔn)的問(wèn)題，同時(shí)根據(jù)醫(yī)用呼吸機(jī)的種類(lèi)和使用頻次適時(shí)調(diào)整醫(yī)學(xué)計(jì)量校準(zhǔn)周期，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)調(diào)整參數(shù)。

2.2 呼吸機(jī)的呼氣末正壓（PEEP）是指在控制呼吸或者輔助呼吸時(shí)，對(duì)于呼吸末期在呼吸道保持一定的正壓。PEEP在臨床上主要適用于肺內(nèi)分流所致的低血氧癥。PEEP的設(shè)定決定了對(duì)低血氧癥的效果。當(dāng)PEEP過(guò)大時(shí)能夠壓迫肺毛細(xì)血管，使肺血流減少增加了無(wú)效通氣及對(duì)肺組織的氣壓傷；PEEP過(guò)小時(shí)肺泡早期閉合，肺泡萎陷毛細(xì)血管兩側(cè)氣體無(wú)法充分交換，致低血氧癥無(wú)明顯改善。

在對(duì)呼吸機(jī)壓控模式下校準(zhǔn)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，呼吸機(jī)感應(yīng)PEEP值的感應(yīng)器在長(zhǎng)時(shí)間使用中塵埃堆積堵塞造成當(dāng)呼吸機(jī)在正常工作時(shí)無(wú)PEEP或PEEP值明顯低于設(shè)定值也無(wú)法發(fā)現(xiàn)。出現(xiàn)這種情況時(shí)，根據(jù)醫(yī)用呼吸機(jī)的種類(lèi)來(lái)進(jìn)行醫(yī)用呼吸機(jī)PEEP感應(yīng)器進(jìn)行更換或者對(duì)醫(yī)用呼吸機(jī)感應(yīng)器進(jìn)行清洗，從而解決醫(yī)用呼吸機(jī)PEEP失準(zhǔn)的問(wèn)題。

通過(guò)對(duì)呼吸機(jī)的校準(zhǔn)，充分認(rèn)識(shí)到校準(zhǔn)工作的必要性和重要性。從呼吸機(jī)技術(shù)參數(shù)的準(zhǔn)確性和專(zhuān)用的安全要求出發(fā)，以國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行校準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題，使其更好地為廣大患者的生命健康服務(wù)。