李輝

摘要：在醫(yī)院管理體系中，會計內(nèi)部控制占有重要地位。因此，研究醫(yī)院內(nèi)部控制將醫(yī)院會計內(nèi)部控制作為了關(guān)注的焦點，研究醫(yī)院會計內(nèi)部控制存在的問題以及探討其對應的策略將具有十分重要的意義。本篇文章主要研究以醫(yī)院會計內(nèi)部控制存在的問題為中心，深入探討了醫(yī)院內(nèi)部存在問題的對應策略。主要想說明醫(yī)院會計內(nèi)部控制對醫(yī)院管理系統(tǒng)中的重要性。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院會計；內(nèi)部控制；問題；策略

目前，全國大多數(shù)醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度不是十分完善，還需要進一步改進和完善，尤其是在遇到實際問題的時候，很難按照規(guī)章制度進行，而是著重強調(diào)靈活性，忽略了程序的嚴肅性。有些醫(yī)院雖然建立了較完善的內(nèi)部控制制度，但是，也只是一些只限于書面的文件，實際操作并未按照文件執(zhí)行。因此，醫(yī)院會計內(nèi)部控制存在許多問題。

1.醫(yī)院內(nèi)部控制存在主要問題

1.1對于醫(yī)院會計內(nèi)部控制的認識不足

當前，醫(yī)院會計內(nèi)部控制存在諸多問題，最主要的是對于會計內(nèi)部控制的認識不足。在實際對醫(yī)院的運營管理過程中，大多數(shù)醫(yī)院過分的看中醫(yī)療方面的問題，從而忽視了醫(yī)院內(nèi)部控制在醫(yī)院的建設(shè)中的重要性，因此對會計控制的認識追趕不上現(xiàn)實的需求，難以全面的認識到會計工作不止是財務部門的工作，從而形成了概念上的缺陷。

1.2醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度存在缺陷

由于大多數(shù)醫(yī)院會計內(nèi)部審計制度存在這樣或者那樣的不足，在一定程度上限制著醫(yī)院內(nèi)部控制管理。針對大多數(shù)醫(yī)院而言，醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度有名無實，沒有起到其最初的效果，到目前為止，我國對于完善的會計內(nèi)部控制制度沒有統(tǒng)一的標準，因次，建立和完善這一制度還有很長的路要走。健全會計內(nèi)部審計制度刻不容緩。

1.3內(nèi)部會計審計難以發(fā)揮作用

醫(yī)院會計內(nèi)部控制遇到了瓶頸，因為會計內(nèi)部審計難以發(fā)揮其應有的作用，大多數(shù)時候只是形式上的過程，在醫(yī)院，會計控制往往被認為是重監(jiān)督輕服務的部門，因此，醫(yī)院中各部門對于內(nèi)部審計都很輕視，有時內(nèi)部會計審計的時候，大多數(shù)時候忽略了各部門的規(guī)章制度，在會計審計過程中總會遇到這樣或那樣的問題，影響著審計工作的進展，甚至有的部門只是存在象征性的部門而沒有具體的工作人員，因此這樣的部門有時候形同虛設(shè)。這些現(xiàn)象都反應了會計內(nèi)部審計的作用難以發(fā)揮的原因。

1.4會計從業(yè)人員素質(zhì)整體偏低，難以滿足崗位需要

據(jù)統(tǒng)計，很多醫(yī)院缺少對員工的的培訓和技術(shù)深造體系，導致很多員工在心理和技術(shù)上產(chǎn)生了倦怠和疲勞。長此以往，整個審計體系難以健康快速的發(fā)展。而對于一些新員工則無法快速掌握本崗位應具備的技能，只能在以后的實際工作中慢慢積累，但是，實際的工作又不是很頻繁，這樣導致新員工需經(jīng)過很長時間才能勝任崗位的要求。

2.針對醫(yī)院會計內(nèi)部控制問題的策略

為了進一步改善醫(yī)院會計內(nèi)部控制的現(xiàn)狀，針對前面提到的典型的問題，要想解決醫(yī)院內(nèi)部控制的缺陷，建議從下面幾個方面進行著手：

2.1增強會計內(nèi)部控制的意識

增強醫(yī)院會計內(nèi)部控制的關(guān)鍵在于加強會計內(nèi)部控制的意識，在醫(yī)院的日常經(jīng)營管理過程中，應該增強醫(yī)院會計內(nèi)部控制的重要性，進而強化工作人員的意識，但是，對于醫(yī)院的管理者來說，應該適當?shù)仃P(guān)注醫(yī)院內(nèi)部各個部門的協(xié)調(diào)和重視的力度。適當?shù)刂匾晻媰?nèi)部控制意識，已以達到醫(yī)院會計內(nèi)部控制歸屬于整個醫(yī)院的運營中，使其成為醫(yī)院運營中不可或缺的一部分。在日常工作中明確會計內(nèi)部管理制度的相關(guān)條例，來規(guī)范內(nèi)部控制的行為。

2.2逐步完善會計內(nèi)部控制制度

逐步完善會計內(nèi)部控制制度對于加強會計內(nèi)部控制制度也是非常重要的，對于整個醫(yī)院會計內(nèi)部控制體系起著決定性的作用，在完善醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度的同時，制度的制定首先應該結(jié)合醫(yī)院的具體情況進行制定，盡量做到具體、有效、合理，盡量使會計內(nèi)部控制制度滿足醫(yī)院運營的需要，不斷使醫(yī)院的運營正?；８唧w來說，內(nèi)部審計控制系統(tǒng)應建立在以審計帶動整個醫(yī)院的運營，從整體上為醫(yī)院會計內(nèi)部的正常運營把好關(guān)，另外，還應該和財務科、采購辦一起協(xié)調(diào)合作，發(fā)揮各科室、部門的作用，逐漸完善會計內(nèi)部控制制度，因此，在企業(yè)內(nèi)部控制的過程中，還應該做到對事前、事中、事后的監(jiān)督、控制。以保證整個醫(yī)院系統(tǒng)的正常運營，保證醫(yī)院各個部門有條不紊的發(fā)揮其作用。

2.3加強會計內(nèi)部審計的作用

要加強醫(yī)院內(nèi)部審計控制的作用，發(fā)揮會計內(nèi)部審計作用有著非常重要的地位，在醫(yī)院會計內(nèi)部審計控制過程中，為了更好地發(fā)揮審計的作用，審計從業(yè)人員應該參與行動并審計大型建構(gòu)項目，與此同時，通過內(nèi)部審計來對醫(yī)院整個系統(tǒng)中各個部門的經(jīng)濟活動進行審計，經(jīng)過科學的分析后，做出科學、公平、公正的審計結(jié)論及意見，通過充分發(fā)揮內(nèi)部審計作用，在一定程度上起到對醫(yī)院運行狀況的評價和見證作用，同時也能夠在一定程度上激勵單位內(nèi)各個部門提高效益。

2.4增強會計審計控制水平

增強會計內(nèi)部控制水平也是增強會計內(nèi)部審計的重要環(huán)節(jié)，單獨就醫(yī)院會計內(nèi)部控制而言，最主要是提高會計從業(yè)人員的素質(zhì)，應該從兩方面來進行改善這種狀況，一方面，對于從業(yè)人員應該進行相對嚴格的篩選，以保證會計從業(yè)人員具備相對較強的綜合素質(zhì)；另一方面，醫(yī)院應該對新入職的從業(yè)人員進行系統(tǒng)的培訓，幫助他們從學校過渡到社會的過程，與此同時，還應該健全培訓系統(tǒng)，不斷培訓新入職的人員，以提高從業(yè)人員工作能力和業(yè)務素質(zhì)，只有這樣才能使內(nèi)部控制工作進行的有條不紊，以保證整個醫(yī)院系統(tǒng)健康發(fā)展。

3.結(jié)束語

總而言之，醫(yī)院會計內(nèi)部控制系統(tǒng)是一項龐大的系統(tǒng)，不能夠在短時間內(nèi)進行很完善的建立，只有經(jīng)過長期積累，不斷改善才能更好的為醫(yī)院系統(tǒng)服務。在醫(yī)院會計內(nèi)部控制過程中，應該加強會計內(nèi)部控制意識、完善會計內(nèi)部控制制度、充分發(fā)揮會計內(nèi)部審計在醫(yī)院系統(tǒng)中的作用，提高會計內(nèi)部控制的整體水平，不斷的去探索和前進，來加強醫(yī)院內(nèi)部控制系統(tǒng)健康的運行，只有這樣，才能夠不斷的提高醫(yī)院會計內(nèi)部控制水平，來完善會計內(nèi)部控制系統(tǒng)，促進醫(yī)院系統(tǒng)有序的發(fā)展。（作者單位：河北省唐山市人民醫(yī)院）

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