張文遠(yuǎn)，楚云杰吉林省松原前郭縣醫(yī)院中醫(yī)科；長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

平衡針結(jié)合推拿治療76例頸椎病患者臨床分析

張文遠(yuǎn)1，楚云杰2
1吉林省松原前郭縣醫(yī)院中醫(yī)科；2長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

目的：分析平衡針結(jié)合推拿治療頸椎病患者臨床療效。方法：抽選2012年3月-2014年4月，我院接收頸椎病患者76例，按臨床意愿分成兩組（醫(yī)治組、對(duì)照組），醫(yī)治組患者給予平衡針結(jié)合推拿治療，對(duì)照組患者給予常規(guī)穴位針灸治療，比較其臨床療效。結(jié)果：兩組患者臨床癥狀均改善，醫(yī)治組好轉(zhuǎn)率優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯（P＜0.05），未出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論：借助平衡針結(jié)合推拿治療頸椎病患者，安全、可靠，可改善臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，意義重大，值得推廣。

平衡針；推拿；頸椎?。慌R床療效

頸椎病為中老年人常見病，是由頸椎退變所引發(fā)的臨床疾病，具有反復(fù)發(fā)作、治療難度大等臨床特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者身心健康。目前，臨床治療該疾病主要為保守治療和手術(shù)治療，然手術(shù)治療創(chuàng)傷大、術(shù)后難恢復(fù)，因此，諸多患者均選擇臨床保守治療[1]。近年來，我院通過對(duì)頸椎病不斷研究發(fā)現(xiàn)，平衡針結(jié)合推拿臨床效果明顯。對(duì)此，將抽選我院接收患者76例，報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 資料抽選2012年3月-2014年4月，我院接收頸椎病患者76例，按臨床意愿分成兩組（醫(yī)治組、對(duì)照組），醫(yī)治組患者38例（男性27例，女性11例），年齡20-75歲，平均年齡（50.5±0.5）歲；病程5個(gè)月-6年，平均病程（2.5±0.2）年；該組38例頸椎病患者中，神經(jīng)根型頸椎病20例，脊髓型頸椎病10例，其余8例為食管壓迫型頸椎??；對(duì)照組患者38例（男性25例，女性13例），年齡25-78歲，平均年齡（53.5±1.5）歲；病程7個(gè)月-7年，平均病程（3.5±0.4）年；該組38例頸椎病患者中，神經(jīng)根型頸椎病20例，脊髓型頸椎病12例，其余6例為食管壓迫型頸椎病。兩組患者臨床資料不存在明顯性差異，可比較（P＞0.05）。

1.2 臨床診斷（1）患者均符合頸椎病臨床診斷；（2）臨床表現(xiàn)：患者均存在頭昏、頭痛、脖頸疼痛等臨床表現(xiàn)；（3）患者均自愿參與本次研究實(shí)驗(yàn)，且簽署意向書。

1.3 方法醫(yī)治組患者給予平衡針結(jié)合推拿治療，平衡針：消毒處理后，取一次性毫針針刺患者頸痛穴位，進(jìn)針在1.5-2.0寸之間，當(dāng)患者自述針刺部位出現(xiàn)麻、酸等癥狀后，拔出針；肩痛穴位借助上下提插法針刺，進(jìn)針在1.5-2.0寸之間，當(dāng)患者感覺到針刺疼痛后，拔出針；推拿治療：患者坐正，推拿人員站于患者后方，輕輕按揉其肩中俞、風(fēng)池、風(fēng)府等穴位，按揉時(shí)間在5-10分鐘之間，以便放松肩部肌肉；然后結(jié)合拿揉、滾揉法治療5-10分鐘，若患者存在手指麻木現(xiàn)象，可適當(dāng)實(shí)施抖動(dòng)法，輕輕抖動(dòng)患者上部肢體，次數(shù)為5-10次，此抖動(dòng)法需格外控制力度，以免造成嚴(yán)重影響；最后指導(dǎo)患者雙手垂直，并抓住凳子，推拿人員站于患者后方，扳動(dòng)患者身體。若向右方扳動(dòng)，推拿人員需輕托患者下頜及后枕部，讓患者盡最大限度的向右偏移，與此同時(shí)，推拿人員立即提拉，發(fā)出咔嗒聲說明扳動(dòng)成功；左方扳動(dòng)根據(jù)右方方法即可，此過程需格外注意：扳動(dòng)時(shí)需先扳動(dòng)患者健康肢體，然后扳動(dòng)其患病肢體，以便避免損傷。若效果并不明顯，可2-3天后再進(jìn)行該治療；對(duì)照組患者給予常規(guī)穴位針灸治療，根據(jù)患者病發(fā)部位取風(fēng)池、肩井等穴位，消毒處理后進(jìn)針，由于穴位存在較大差別，因此，進(jìn)針時(shí)手法大不相同，天柱穴可直接針刺，頸部穴位可直接針刺或斜刺，留針30分鐘后將其拔出，每天1次。兩組患者均治療1個(gè)月，比較其臨床療效。

1.4 觀察項(xiàng)目比較兩組患者臨床結(jié)果，標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床癥狀全部消失，頸部活動(dòng)自如為痊愈；患者臨床癥狀減少，頸部活動(dòng)逐漸恢復(fù)為好轉(zhuǎn)；患者臨床癥狀未發(fā)生變化，頸部活動(dòng)受限加劇為無效。同時(shí)，記錄患者不良反應(yīng)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法借助SPSS18.0軟件對(duì)相應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，若結(jié)果顯示P＜0.05，則說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

臨床結(jié)果表明，兩組患者臨床針對(duì)性治療后，癥狀均發(fā)生變化，醫(yī)治組患者痊愈20例，好轉(zhuǎn)16例，無效2例，好轉(zhuǎn)率為94.74%；對(duì)照組患者痊愈10例，好轉(zhuǎn)18例，無效10例，好轉(zhuǎn)率為73.68%。兩組患者臨床好轉(zhuǎn)率存在明顯性差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P＜0.05）。且兩組患者臨床治療后均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3 討論

頸椎病是由頸椎病變引發(fā)的臨床疾病，該頸椎病變既包括生物因素，又包括器質(zhì)病變因素，如患者坐姿不正確、頸椎活動(dòng)過于頻繁等，均會(huì)加速該疾病病變。再加上該疾病具有復(fù)發(fā)性發(fā)作、難治愈等臨床特點(diǎn)，在給患者帶來疼痛的同時(shí)，也嚴(yán)重影響其日常工作和生活。因此，必須加強(qiáng)該疾病治療。

中醫(yī)認(rèn)為：頸椎病屬于“痹癥”范疇，由風(fēng)寒、過度疲勞、氣血不足等導(dǎo)致，治療期間應(yīng)以活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)、消腫止痛為主要原則[2]。本次研究給予患者平衡針結(jié)合推拿治療，通過平衡針針刺疼痛部位，可快速調(diào)節(jié)患者體內(nèi)能力，促進(jìn)病變康復(fù)。平衡針針刺期間的疼痛度，可直接反應(yīng)給患者大腦，通過大腦神經(jīng)中樞調(diào)配機(jī)體，從而改善血液循環(huán)，提高免疫力，達(dá)到治療并止痛目的。并且，平衡針還具有見效快、痛苦少等臨床特點(diǎn)；推拿可消除患者病變組織，緩解血管壓迫，擴(kuò)張血管，增加供氧量，從根據(jù)上根除臨床癥狀。本次研究結(jié)果顯示：聯(lián)合治療組患者臨床好轉(zhuǎn)率優(yōu)于單純治療組（94.74%vs73.68%），統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯。說明：將平衡針、推拿聯(lián)合應(yīng)用于頸椎病患者臨床治療中，臨床效果更佳，可從某種程度上達(dá)到標(biāo)本兼治的目的，符合謝春銳等[3]成就。

綜上，借助平衡針結(jié)合推拿治療頸椎病患者，安全、可靠，可改善臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，意義重大，值得推廣。

[1]李士文,湯成.針灸推拿治療76例頸椎病臨床療效分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,24（35）：218.

[2]張盛正.平衡針配合推拿治療頸椎病108例[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,18（03）：34-35.

[3]謝春銳,李波.針刺結(jié)合推拿治療椎動(dòng)脈型頸椎病療效分析[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2012,22（08）：18-19.

張文遠(yuǎn)（1975-），男，吉林省松原前郭縣醫(yī)院中醫(yī)科主治醫(yī)師，研究生學(xué)歷，研究方向：針灸推拿；

楚云杰（1965-），男，漢族，吉林長(zhǎng)春人，本科，長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，副主任醫(yī)師，研究方向：針灸推拿