譚忠文

摘 要：在社會經(jīng)濟不斷發(fā)展的過程中，現(xiàn)代化管理的重要性逐漸顯現(xiàn)出來。公立醫(yī)院作為社會保障體系的重要部分，其自身的穩(wěn)定發(fā)展有著不可忽視的重要意義。但是通過近些年的情況來看，國家財政對公立醫(yī)院提供了有力的支撐，在這種環(huán)境下公立醫(yī)院也忽視了財務(wù)管理的重要性，很多醫(yī)院在財務(wù)管理中都存在這一定的問題。因而我們需要對我國公立醫(yī)院的財務(wù)管理問題進行深入的研究，并且采取針對性的措施來完善我國公立醫(yī)院的財務(wù)管理工作，推動公立醫(yī)院的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；財務(wù)管理；存在問題；有效對策

我國的公立醫(yī)院是非常特殊的機構(gòu)，在滿足社會效益的同時還需要考慮自身的發(fā)展，尤其是在市場經(jīng)濟環(huán)境日益復雜的情況下，公立醫(yī)院的財務(wù)管理顯得尤為重要。公立醫(yī)院的發(fā)展時間是非常長的，很多醫(yī)院仍舊采用的是傳統(tǒng)的管理模式，這種模式在與市場經(jīng)濟發(fā)展相悖的情況下致使公立醫(yī)院的財務(wù)問題愈加嚴重，公立醫(yī)院的經(jīng)濟效益受到了嚴重的損害。因而為了實現(xiàn)公立醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展，同時充分發(fā)揮其自身的作用，需要深入的研究財務(wù)管理問題，逐漸完善公立醫(yī)院的財務(wù)管理工作。

一、我國公立醫(yī)院不同階段的財務(wù)管理目標

（一）短期財務(wù)管理目標。作為公立醫(yī)院，其受到傳統(tǒng)管理模式的影響是比較大的，因而在市場經(jīng)濟環(huán)境下需要逐步的完善財務(wù)管理工作，其中短期財務(wù)管理目標的設(shè)定顯得尤為重要。根據(jù)當前的財務(wù)管理情況，在短期內(nèi)公立醫(yī)院需要意識到預防財務(wù)風險的重要性，并且逐漸優(yōu)化資本結(jié)構(gòu)。[1]完善內(nèi)部成本控制工作，盡可能的減少財務(wù)風險對醫(yī)院發(fā)展所造成的影響。

（二）中期財務(wù)管理目標。公立醫(yī)院在制定中期財務(wù)管理目標的時候，需要考慮更多的影響因素。隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，醫(yī)院勢必要及時的更新相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備來保證其醫(yī)療水平，國家財政的支持無法完全支撐所耗用的各項成本。此外，隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展，醫(yī)療的各項支出費用也會有所增加，為了保證醫(yī)院的正常運營，需要財務(wù)有效的策略來提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

（三）長期財務(wù)管理目標。相較于一些私立醫(yī)院，公立醫(yī)院肩負著重要的社會職責，公立醫(yī)院需要充分發(fā)揮自身的作用來滿足人們對于衛(wèi)生事業(yè)的要求。因而在實現(xiàn)短期和中期的財務(wù)管理目標以后，公立醫(yī)院就需要考慮盡可能的滿足社會需求，逐漸提高醫(yī)院的醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量，同時盡可能的解決患者就醫(yī)難的問題。

二、我國公立醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題

（一）沒有形成財務(wù)管理的意識，忽略了財務(wù)管理的重要性。很多公立醫(yī)院的管理者都是臨床上的醫(yī)學專家，他們對于現(xiàn)代化管理模式?jīng)]有專業(yè)性的認識，在處理醫(yī)院相關(guān)問題的時候也受到了一定的限制。在這種情況下，很多醫(yī)院管理者并沒有意識到財務(wù)管理的重要性，在實際工作中對財務(wù)管理工作也沒有引起應(yīng)有的重視。這就導致很多醫(yī)院只注重其醫(yī)療水平，而忽視了自身的長遠發(fā)展，財務(wù)部門的作用沒有得到有效的發(fā)揮，財務(wù)問題逐漸凸顯出來，對醫(yī)院的經(jīng)濟效益造成了一定的影響。

（二）沒有應(yīng)用科學合理的預算編制方法。預算作為財務(wù)管理的基礎(chǔ)工作，對于后續(xù)的工作有著指導性的作用。雖然很多公立醫(yī)院會開展相應(yīng)的預算工作，但是大多沒有實質(zhì)性的作用。同時公立醫(yī)院所使用的預算編制方法相對比較落后，無法真實的反映出醫(yī)院的具體發(fā)展情況，因而無法對于后續(xù)的財務(wù)工作形成正確的指導。

（三）固定資產(chǎn)的管理過于松散。很多公立醫(yī)院沒有建立完善的固定資產(chǎn)管理制度，賬實不符的問題十分嚴重，并沒有根據(jù)會計處理的要求要加強固定資產(chǎn)的管理。除此之外，在購置新設(shè)備的時候并沒有對其進行合理的分析，導致設(shè)備的使用效率受到了嚴重的影響。[3]

三、完善我國公立醫(yī)院財務(wù)管理工作的有效策略

（一）樹立醫(yī)院財務(wù)管理的意識。首先對醫(yī)院的主要管理人員進行專業(yè)化的培訓，將現(xiàn)代化的管理模式應(yīng)用到公立醫(yī)院的管理工作中，同時加強對財務(wù)管理知識的深入了解，重視醫(yī)院的財務(wù)管理工作。其次是不斷的創(chuàng)新醫(yī)院的財務(wù)管理理念，對醫(yī)院的財務(wù)管理工作行程正確的指導，最后則是加強對財務(wù)風險的預防和控制，在市場經(jīng)濟環(huán)境下實現(xiàn)醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展，逐步實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟效益的提高。

（二）完善醫(yī)院的財務(wù)管理工作。首先應(yīng)用正確的預算編制方式，隨著公立醫(yī)院的不斷發(fā)展，其財務(wù)工作也會更為復雜，因而在編制預算計劃的時候要綜合考慮多方面的影響因素，使得醫(yī)院的財務(wù)收支更加合理。其次是加強對固定資產(chǎn)的管理，使其更加符合相關(guān)規(guī)范，同時要做到賬實相符，做好詳細的記錄。最后則是提高醫(yī)院財務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)，定期開展財務(wù)培訓工作，從而有效的提升財務(wù)管理的整體水平。

（三）應(yīng)用新的財務(wù)管理理念來發(fā)揮財務(wù)管理的作用。隨著市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展以及市場環(huán)境的日益復雜，需要在醫(yī)院的財務(wù)管理工作中應(yīng)用到更多的財務(wù)理念。其中就可以將管理會計的理念應(yīng)用起來，對醫(yī)院的財務(wù)管理工作奠定堅實的基礎(chǔ)，實現(xiàn)公立醫(yī)院財務(wù)管理水平質(zhì)的提高。[4]除此之外，要相應(yīng)的拓寬醫(yī)院的籌資方式，使得醫(yī)院的資金能夠得到合理的運用，促進醫(yī)院經(jīng)濟效益的提高，從而實現(xiàn)長遠的發(fā)展。

參考文獻：

[1]薛青山；芻議公立醫(yī)院的財務(wù)風險[J]；衛(wèi)生經(jīng)濟研究；2010，4（09）：11-12

[2]楊萌；新制度下醫(yī)院成本核算體系的建立與創(chuàng)新[J]；江漢大學學報（社會科學版）； 2013，2（04）：37-38

[3]張瓊；淺析現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)管理的問題[J]；中國外資；2011，1（04）：44-45endprint