李玉芬 古天津

山東省東營(yíng)市第二人民醫(yī)院 257000

淺談醫(yī)院健康教育的管理模式

李玉芬 古天津

山東省東營(yíng)市第二人民醫(yī)院 257000

近些年來(lái),隨著醫(yī)學(xué)不斷進(jìn)步,醫(yī)院健康教育已成為全面健康教育的關(guān)鍵部分,是醫(yī)學(xué)發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步的產(chǎn)物。現(xiàn)代化醫(yī)院已從單純醫(yī)療服務(wù),逐漸轉(zhuǎn)向預(yù)防與治療、康復(fù)與葫蘆里的一體化服務(wù)模式。醫(yī)院根據(jù)自身獨(dú)特優(yōu)勢(shì),不斷深入研究與開(kāi)展健康教育,對(duì)醫(yī)院發(fā)展、社會(huì)服務(wù)均有積極影響。在醫(yī)療改革力度不斷加大基礎(chǔ)上,探討醫(yī)院健康教育管理模式,是醫(yī)院發(fā)展的重點(diǎn)研究課題。

醫(yī)院；健康教育；管理模式

1 醫(yī)院健康教育的系統(tǒng)管理

在醫(yī)院管理中,健康教育是系統(tǒng)性、組織性與計(jì)劃性的社會(huì)教育活動(dòng),能夠積極影響人們,改變不良生活行為與健康行為,降低健康危險(xiǎn)因素,能夠預(yù)防疾病與促進(jìn)保健,使人們生活質(zhì)量得以明顯提升,涉及了經(jīng)濟(jì)、心理、社會(huì)、教育、醫(yī)療等多個(gè)學(xué)科,屬于綜合性、系統(tǒng)性的學(xué)科,是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展基礎(chǔ)。

首先,醫(yī)院健康教育的組織機(jī)構(gòu)。在2010年,衛(wèi)生部明文規(guī)定,要求各級(jí)醫(yī)院均設(shè)立健康教育科室,專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)健康教育工作,在每個(gè)機(jī)構(gòu)中,需設(shè)置2人以上人員。同時(shí),需構(gòu)建政府領(lǐng)導(dǎo)、社會(huì)參與和部門(mén)協(xié)作的健康教育網(wǎng)絡(luò),強(qiáng)化健康教育體系,使健康教育服務(wù)質(zhì)量得以明顯提升,進(jìn)而提升全面素養(yǎng),達(dá)到預(yù)防疾病的目的。要想實(shí)施健康教育,構(gòu)建醫(yī)院健康教育組織機(jī)構(gòu)。本院在2007年開(kāi)始,即建立了專(zhuān)業(yè)組織機(jī)構(gòu),由院領(lǐng)導(dǎo)、宣傳科科長(zhǎng)、業(yè)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)人,共同構(gòu)成醫(yī)院健康教育小組,實(shí)行醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、行政與臨床科室的三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò),宣傳科負(fù)責(zé)健康教育的具體工作。同時(shí),設(shè)置了客戶服務(wù)專(zhuān)崗,專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)院的健康教育的具體工作,包含計(jì)劃執(zhí)行、更近落實(shí)與監(jiān)督考核。

其次,職責(zé)任務(wù)。醫(yī)院健康教育機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)理論研究、方法探索及策略分析,為衛(wèi)生部門(mén)提供政策建議、技術(shù)咨詢,對(duì)相關(guān)機(jī)構(gòu)開(kāi)展人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo),為社會(huì)推廣健康教育的促進(jìn)技術(shù)、適宜技術(shù),進(jìn)而向大眾傳播健康教育技能、知識(shí)與理論,提升全民健康素養(yǎng)。通過(guò)收集與加工、發(fā)布與整理,傳播健康教育關(guān)鍵信息,實(shí)施健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)、危險(xiǎn)因素分析,開(kāi)展相應(yīng)效果評(píng)估,并公布健康教育結(jié)果。同時(shí),各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),均需開(kāi)展健康教育。我院的健康教育工作,主要由宣傳科負(fù)責(zé),包含健康目標(biāo)、健康促進(jìn)、年度計(jì)劃、信息發(fā)布、患者滿意度調(diào)查等工作,并將這些內(nèi)容納入年度考核管理。在我院健康教育工作中,主要分為四個(gè)層次：其一,院級(jí)健康教育,主要由健康部門(mén)負(fù)責(zé)。其二,病區(qū)健康教育,主要由各科室負(fù)責(zé)。其三,職工健康教育,主要由保健科負(fù)責(zé)。其四,社區(qū)健康教育,主要由宣傳科負(fù)責(zé)。在我院管理中,通過(guò)完善健康教育體系,設(shè)置專(zhuān)職、專(zhuān)業(yè)人員,對(duì)我院健康教育進(jìn)行連續(xù)性、一體化服務(wù),進(jìn)而明確健康教育職責(zé),嚴(yán)格管理落實(shí)到位。促使我院健康教育規(guī)范化與制度化管理,確保統(tǒng)一規(guī)劃與長(zhǎng)期堅(jiān)持,通過(guò)多樣化形式,開(kāi)展健康教育活動(dòng),實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益的最大化。

第三,構(gòu)建專(zhuān)業(yè)化團(tuán)隊(duì)。在醫(yī)院管理中,健康教育作為一項(xiàng)反復(fù)性、長(zhǎng)期性的工作,需設(shè)置專(zhuān)業(yè)部門(mén),負(fù)責(zé)跟進(jìn)管理、實(shí)施計(jì)劃等,還需一批高素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)化的師資團(tuán)隊(duì),促使健康教育水平、實(shí)效得以提升。其一,構(gòu)建授課團(tuán)隊(duì)。在各級(jí)醫(yī)院中,尤其是三甲醫(yī)院,各種醫(yī)學(xué)專(zhuān)家較多,由于他們?cè)\療經(jīng)驗(yàn)豐富,行業(yè)發(fā)展信息較多,且醫(yī)院醫(yī)學(xué)人才豐富。對(duì)于參加健康大講堂授課老師,我院構(gòu)建了專(zhuān)家資料庫(kù),精心挑選授課仔細(xì)、備課認(rèn)真及公眾喜愛(ài)的專(zhuān)家,成立了權(quán)威性、專(zhuān)業(yè)性的教育專(zhuān)家團(tuán)隊(duì),并將這些專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)資料向?qū)W校、社區(qū)與工廠提供,按照實(shí)際狀況,開(kāi)展授課教育與學(xué)習(xí),擴(kuò)大健康知識(shí)覆蓋范圍,為飾面提供更為優(yōu)質(zhì)、全面與權(quán)威的健康服務(wù),使人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的健康需求得以滿足。其二,構(gòu)建健康傳播團(tuán)隊(duì)。對(duì)于現(xiàn)代健康知識(shí),要想傳播健康知識(shí),需依靠專(zhuān)業(yè)傳播技巧、傳播文化,熟悉受眾需求狀況。我院由宣傳科負(fù)責(zé),宣傳科了解媒體運(yùn)作、健康傳播的手段,并熱衷于健康教育工作,可實(shí)現(xiàn)信息資源的有機(jī)整合,確保健康教育達(dá)到預(yù)期效果,也有利于提升醫(yī)院品牌形象。

第四,構(gòu)建健康教育管理機(jī)制。根據(jù)我院實(shí)際狀況,制定了管理部門(mén)的職責(zé)、考核、獎(jiǎng)懲、健康課堂等管理內(nèi)容,確定了義診活動(dòng)、授課考核、學(xué)院管理及監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等制度,利用制度管理,明確相關(guān)職責(zé),做到定期考評(píng),采取激勵(lì)參與方法,確保健康教育工作得以順利開(kāi)展。

2 醫(yī)院健康教育的模式

按照醫(yī)學(xué)疾病的相關(guān)特點(diǎn),制定針對(duì)性健康教育加護(hù),按照不同對(duì)象、不同場(chǎng)所與不同時(shí)間,實(shí)施院內(nèi)與院外健康教育,提升公眾認(rèn)知程度,使公眾生活質(zhì)量得以明顯提升。

首先,患者健康教育。對(duì)于患者的健康教育,包含門(mén)診、住院與出院教育,主要采取黑板報(bào)、處方、小冊(cè)子、宣傳欄等形式傳播,或通過(guò)閉路電視,和專(zhuān)家進(jìn)行一對(duì)一咨詢。針對(duì)住院患者,按照不同疾病與家屬需求,實(shí)施疾病宣教,實(shí)施科學(xué)行為指導(dǎo)教育,構(gòu)建長(zhǎng)效追蹤機(jī)制,由隨訪辦公室負(fù)責(zé)健康教育隨訪,為患者指導(dǎo)隨訪期間的行為生活方式、注意事項(xiàng),囑托換則會(huì)復(fù)診、回院時(shí)間,并不定時(shí)開(kāi)展醫(yī)學(xué)知識(shí)與健康資訊宣傳。

其次,俱樂(lè)部、慢性病健康教育。針對(duì)有復(fù)發(fā)傾向與重點(diǎn)慢性病患者,需給予長(zhǎng)期健康指導(dǎo)。現(xiàn)階段,我院設(shè)立了14個(gè)慢性疾病康復(fù)組織,例如哮喘與愛(ài)肝之家、糖尿病與腎病學(xué)校、健腦與腫瘤俱樂(lè)部等?；旧厦恳患径染徒M織一次娛樂(lè)活動(dòng),舉辦一場(chǎng)康復(fù)講座,給予一次心理輔導(dǎo)。在院內(nèi)開(kāi)辦了《健康通訊》、《疾病預(yù)防》等報(bào)刊,以供成員學(xué)習(xí)與交流。

第三,社區(qū)健康教育。我院利用各類(lèi)專(zhuān)業(yè)資源,組織開(kāi)展社會(huì)公益性的宣傳教育,按照健康教育要求,設(shè)置相關(guān)議題,與世界衛(wèi)生日相結(jié)合,積極組織醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展疾病知識(shí)宣傳,向市民提供衛(wèi)生咨詢服務(wù),通過(guò)舉辦科普展覽會(huì),實(shí)施健康傳播,用于承擔(dān)社會(huì)責(zé)任。我院和電視臺(tái)合作,開(kāi)設(shè)了《健康大講堂》節(jié)目,獲得了較好的宣傳效果,逐漸產(chǎn)生了品牌效應(yīng)。

第四,創(chuàng)辦健康教育網(wǎng)站。加強(qiáng)論壇社區(qū)管理,開(kāi)展醫(yī)患交流與溝通活動(dòng)。例如,我院婦產(chǎn)科在網(wǎng)絡(luò)上創(chuàng)建了論壇社區(qū),由醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任版主,回復(fù)網(wǎng)友咨詢問(wèn)題,開(kāi)展交流與溝通活動(dòng),實(shí)現(xiàn)互相鼓勵(lì)與促進(jìn),進(jìn)而創(chuàng)建了孕婦溫馨家園。

3 醫(yī)院健康教育的效果評(píng)價(jià)

按照健康教育的要求,對(duì)健康教育效果進(jìn)行定期評(píng)價(jià),在實(shí)施健康教育后,了解群眾的健康行為、信念與信息知曉程度,進(jìn)而掌握活動(dòng)效果與社會(huì)效益。開(kāi)展效果評(píng)估,主要包含知識(shí)知曉率、技能掌握率、行為轉(zhuǎn)變率等,而開(kāi)展效益評(píng)價(jià),主要包含群眾滿意度、群眾參與率、經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。

首先,上級(jí)組織機(jī)構(gòu)開(kāi)展考核。根據(jù)醫(yī)院健康促進(jìn)、健康教育工作規(guī)劃、工作標(biāo)準(zhǔn)與工作規(guī)范要求,定期實(shí)施效果考核,主要采取調(diào)查問(wèn)卷與資料匯報(bào)、抽查患者與檢查現(xiàn)場(chǎng)等形式,了解醫(yī)護(hù)人員用藥、患者健康知曉率、飲食合理度等情況。

其次,本院效果評(píng)價(jià)。其一,問(wèn)卷調(diào)查。在健康講座之后,開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查,了解授課老師的備課內(nèi)容,調(diào)查授課效果,掌握課程歡迎度,明確授課能力水平；其二,開(kāi)展網(wǎng)上滿意度調(diào)查。構(gòu)建網(wǎng)上投票平臺(tái),患者出院后,定期進(jìn)行電話隨訪,并定期邀請(qǐng)社區(qū)學(xué)院,了解健康教育效果,征詢健康教育建議；其三,評(píng)選優(yōu)秀授課老師。通過(guò)公眾網(wǎng)絡(luò)投票數(shù)量,評(píng)定優(yōu)秀授課老師。根據(jù)授課者課件制作與備課內(nèi)容,結(jié)合聽(tīng)課者調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果進(jìn)行評(píng)定。對(duì)于優(yōu)秀授課老師,需給予一定獎(jiǎng)勵(lì),以提升教師積極性,表彰、激勵(lì)授課老師的工作。

4 思考

首先,健全教育教育管理制度。立足宏觀角度,為促進(jìn)教育教育事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展,各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)需強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo),加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo),積極開(kāi)展組織活動(dòng)。同時(shí),有目的性實(shí)施健康教育,構(gòu)建長(zhǎng)效管理制度,主要包含職稱(chēng)晉升、人員培訓(xùn)與管理,進(jìn)而促進(jìn)健康教育事業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

其次,建立醫(yī)院資源與社區(qū)教育相結(jié)合模式。在社區(qū)開(kāi)展健康教育,屬于社會(huì)性、公益性活動(dòng),其經(jīng)濟(jì)回報(bào)率不高,且工作難度較大?，F(xiàn)階段,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中,由于人財(cái)物 限制,投入和需求存在較大差距,健康教育工作長(zhǎng)期處于被動(dòng)狀態(tài)。對(duì)于大型綜合性醫(yī)院,其健康教育人財(cái)物資源較為豐富,因?qū)俚毓芾硪蛩?難以到社區(qū)開(kāi)展健康教育服務(wù)。在社區(qū)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償較少狀況下,怎樣整合各類(lèi)資源,實(shí)現(xiàn)和大型醫(yī)院的資源共享,擴(kuò)大健康教育受益面,提升健康教育的整體效應(yīng),是政府、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的重點(diǎn)研究課題。

第三,強(qiáng)化健康教育技術(shù)創(chuàng)新與理論創(chuàng)新。構(gòu)建職業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化的健康教育隊(duì)伍,提升健康工作者專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)、綜合素質(zhì),強(qiáng)化從業(yè)人員制止培訓(xùn),特別是健康管理員培訓(xùn),使其工作技能得以提升,面對(duì)新時(shí)期的新情況、新問(wèn)題,逐漸提升健康教育服務(wù)質(zhì)量、管理水平,均需依靠技術(shù)創(chuàng)新與理論創(chuàng)新。

[1] 邱桂華,初慧敏,吳君等.應(yīng)用立體綜合管理模式促進(jìn)醫(yī)院健康教育[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2005,20(9):864.

[2] 陳飛霞.醫(yī)院健康教育的管理模式[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2010,10(11):112-114.

Is shallow to talk the management style that the hospital healthily educates

Li Yu Fen Gu Tian Jin
Province eastern camp City, Shandong two people hospital257000

Hospital;Healthy education;Management style

R8

A

1674-0742(2015)02(c)-0000-00

李玉芬 山東省東營(yíng)市第二人民醫(yī)院 1976.12 研究方向內(nèi)科護(hù)理,大學(xué)學(xué)歷。

[Summary]The nearer in the last years progresses unremittingly along with the medical science, hospital healthily education have become overall healthily educate of key part, is the outcome of medical science development, social progress.Modern hospital already from pure medical treatment service, change direction prevention and treatment and recover from illness to turn service mode with the integral whole in the bottle gourd gradually.Hospital according to oneself special advantage, continuously go deep into a research and develop healthy education, to the hospital develop, the social service all have aggressive influence.Reform strength to continuously enlarge foundation in the medical treatment up, inquire into a hospital health education the management style is a hospital development of point research topic.