楊洪廣

試析醫(yī)院績效管理考核評估體系設計方案及其管理措施

楊洪廣

近年來,隨著醫(yī)療改革的不斷深化,各種體制的醫(yī)院的競爭日益激烈,為了保證醫(yī)院的生存和發(fā)展,必須積極轉變管理理念,創(chuàng)新管理模式。而績效考核管理在醫(yī)院管理中的作用日益凸顯?？冃Э己斯芾硎翘嵘t(yī)院管理水平的重要方式,可有效促進醫(yī)院核心競爭力的提高。本文基于績效管理的內涵,根據(jù)當前績效考核管理實施的現(xiàn)狀,設計出科學合理的績效考評體系,并提出相應的管理措施。

績效考核體系;設計;管理措施

In recent years, with the deepening reform of medical treatment, all kinds of system of the hospital competition is increasingly fierce, in order to assure the survival and development of hospital, must actively change management ideas, innovative management model.But the role of performance appraisal management in hospital management increasingly prominent.Performance appraisal management is the most important way to enhance the level of hospital management, can effectively improve hospital core competence.

引言

新時期,我國醫(yī)院面臨著多種體制醫(yī)療機構并存的現(xiàn)狀,隨著醫(yī)療改革的推進,醫(yī)院不僅要保證自身持續(xù)的經(jīng)濟效益,還必須擔負一定的社會效益,加大了醫(yī)院的管理難度[1]。所以,醫(yī)院必須積極創(chuàng)新管理模式,強化績效管理,提升自身的競爭力[2]。而醫(yī)院要如何設計和自身發(fā)展相適應的績效考核管理體系,成為醫(yī)院管理研究中的一個重要課題。

1 醫(yī)院績效管理的內涵

對于醫(yī)院而言,因其特殊性,績效管理就是醫(yī)院或員工為實現(xiàn)其發(fā)展目標,通過實施特定的程序和制度,以實現(xiàn)兩者的目標[3]。從醫(yī)院管理視角看,績效的作用就是系統(tǒng)、全面的反映出員工的工作效率和質量[4]?？冃Э己瞬粌H僅是一種人力資源管理方式,還是一種重要的具體的管理工具。對于醫(yī)院而言,績效考核的根本目的就是達成醫(yī)院既有目標,并充分調動所有員工的工作積極性和主動性,促進員工工作能力的提升,提高人力資源的利用效率,最終強化醫(yī)院的核心競爭力,以增強市場競爭優(yōu)勢。

2 當前醫(yī)院績效考核中存在的問題

2.1 績效考核體系不完善

目前,一些醫(yī)院的績效考核體系不夠規(guī)范,未把績效工資考核制度提升到戰(zhàn)略高度,未體現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展目標和要求。單純的把考核當成醫(yī)院內部效益分配和提升收入的方式,會對員工產(chǎn)生錯誤的影響,而直接影響到醫(yī)院的服務和醫(yī)療水平,增加患者的經(jīng)濟負擔,大幅降低醫(yī)療滿意度,給醫(yī)院帶來極大的負面效應,進而影響到醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。

2.2 考核指標不科學

科學合理的績效考核指標是提升績效管理質量的前提條件。一些醫(yī)院沒有建立系統(tǒng)、全面的績效考核指標,只關注財務指標和業(yè)績指標。對經(jīng)濟和業(yè)績指標過于關注會影響醫(yī)院的整體發(fā)展,且與醫(yī)院的發(fā)展目標無法契合,直接影響到醫(yī)院運營管理的效率。同時,由于考核指標未明確,會影響員工的責任感,降低員工工作的主動性和積極性[5]。

2.3 考核方法不正確

如果考核方法不正確,則很難實現(xiàn)績效管理應有的效果。大部分醫(yī)院重結果,輕過程,使得員工不能積極主動的工作;且績效考核一般由財務人員來計算和分析的,對于臨床實際的績效卻沒有真正的考評。當績效出現(xiàn)不平衡時,沒有有效的途徑來解決,影響績效管理的有效性。

3 醫(yī)院績效考核評估體系的設計

3.1 績效考核設計的基本原則

醫(yī)院建立科學合理的績效管理考評體系應遵循這三個原則:(1)戰(zhàn)略導向,醫(yī)院要明晰發(fā)展戰(zhàn)略,分解戰(zhàn)略到各個科室,結合員工的實際情況,以醫(yī)院總體發(fā)展戰(zhàn)略為導向;(2)目標管理,將醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略進行分段管理,比如:短期、長期及中期目標。通過目標的分段,讓醫(yī)院的全體員工積極的參與進來,將戰(zhàn)略目標深入到每個人的思想內心,形成醫(yī)院的核心目標和價值觀;(3)公平公開,在實施績效考核中,要公平公開開展,并征詢員工的意見,讓員工積極參與到考核中。

3.2 績效管理考核評估體系的構建

創(chuàng)建科學合理的績效考核指標:首先,應該制定和分解醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展目標,根據(jù)目標,分階段建設,突出各個階段的重點;其次,要重視財務指標,醫(yī)院的發(fā)展需要經(jīng)濟的支持,所以要將財務指標納入到績效考核中,并進行科學的融合,以增強醫(yī)院的發(fā)展實力;再次,要設計出相關的考核指標,并引入非財務指標,可應用BSC將財務和非財務指標有機的結合起來。醫(yī)院在設計考核指標過程中,還應該重視非財務指標的設立,可從患者、內部管理、學習及教育發(fā)展等方面來進行績效考核;最后,還應該將關鍵性的因素轉化成績效考核的指標,通過對比關鍵性指標和醫(yī)院的目標,對員工進行系統(tǒng)全面的績效考核。

確立績效考核的崗位系統(tǒng):醫(yī)院可根據(jù)各個科室的實際情況、工作量、技術量及權責風險等方面,設立崗位系統(tǒng),并制定相應的系數(shù),包括:①臨床類,該類型的工作量高,強度大,且風險承擔力度重,技術含量較高,主要負責醫(yī)院的重要學科建設;②護理類,該崗位的工作量較多,且強度大,操作項目較為繁多,但其技術含量相對較弱;③醫(yī)技類,該類型的崗位工作量高,強度大,且技術量高,對醫(yī)療設備的依賴性較強,還需要配合臨床崗位;④藥劑類,主要負責醫(yī)院的醫(yī)療器材、藥品采購和供應,并提供藥品相關的咨詢工作,該類型崗位需要高度的責任心;⑤后勤類,主要為醫(yī)院各科室、各部門提供必需的后勤服務和保障,擔負醫(yī)院行政管理工作。

選定考核指標和設計權重:在設計完績效考核崗位后,應根據(jù)醫(yī)院的實際情況和發(fā)展目標,確立各個崗位的考核指標,包括:①財務指標,有業(yè)務增長、業(yè)務收支及資產(chǎn)周轉率;②客戶滿意度指標,有患者滿意度和服務投訴;③內部流程指標,有醫(yī)療規(guī)范、醫(yī)療質量、制度執(zhí)行情況等;④學習指標:有參與培訓的次數(shù)、先進技術的引進及科研成就等。

4 績效考核的管理措施

4.1 建立健全績效考核管理制度

為有效管理績效考核的實施,醫(yī)院應建立一個專門的考核部門,負責醫(yī)院績效的全面考核,為醫(yī)院的考核進行指導[6]。同時,還應建立健全績效考核的管理制度,包括醫(yī)院的業(yè)務流程、內部分配及權責關系等方面,可將有關政策和員工的績效進行結合,比如:福利、薪資及晉升評優(yōu)等。健全完善的制度是提高績效考核管理水平的基礎。

4.2 強化績效考核的技能培訓

為有效實施績效管理,必須對醫(yī)院全體員工進行有效的宣傳和培訓,只有當所有人員真正理解績效考核和管理的意義,認識績效管理的重要性,才能給予成分的配合,促進績效管理考核體系的完善。在培訓過程中,要對容易忽略的問題開展專項培訓,要讓員工認識到,績效考核是整個醫(yī)院的大事,必須積極、配合參與;績效考核是作為調薪、評優(yōu)、晉升等方面的主要參考。

4.3 加強績效考核的日常管理

要重視員工的參與度,要建立科學合理的激勵機制,堅持以人為本,以充分調動員工的工作積極性和主動性為目的。每個科室可根據(jù)自身情況設置目標,以激勵每個員工,激發(fā)他們的工作激情。績效考核體系的建立有利于強化員工和管理人員的有效溝通,以創(chuàng)造和諧的氛圍。另外,醫(yī)院應強化自身的信息化建設,以提高績效管理體系的日常運行效率,并促進績效考核質量的提升。

5 結語

隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展,人們生活水平得到顯著提高,人們對醫(yī)療衛(wèi)生服務的質量提出了更高的要求,為醫(yī)院的管理和發(fā)展提出了新的挑戰(zhàn)。因此,醫(yī)院應該加強內部管理,建立科學合理的績效管理體系,強化績效考核的力度,促進人力資源管理的效率的提高,進一步提升醫(yī)院管理水平,實現(xiàn)醫(yī)院穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展。

[1] 江琉釗．H醫(yī)院績效管理體系設計[D]．華南理工大學．2011,(5):44-46.

[2] 王瑤．我國公立醫(yī)院績效評價體系設計研究[D]．青島科技大學．2012,6(16):21-22.

[3] 錢鐵勇.醫(yī)院績效考評分配的研究與實踐[J]．醫(yī)院管理.2011,25(5):38-39.

[4] 樣會民．醫(yī)院績效考評體系建立及應用[J]．中外醫(yī)療.2011,20(11):141-142.

[5] 魏晉才.醫(yī)院績效管理[M].北京:人民衛(wèi)生出版社.2010,(7):258-259.

[6] 趙明.公立醫(yī)院績效管理體系研究-以R醫(yī)院為例[D].2012,12(5):24-25.

R197.

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1672-4062(2015)02(c)

楊洪廣(1972.2—)，男，吉林長春人，北京第二炮兵總醫(yī)院醫(yī)務部，主治醫(yī)師，本科，醫(yī)療管理。