呂榮光

甘肅衛(wèi)生職業(yè)學院,甘肅蘭州 730000

提高全國自學考試課程《營養(yǎng)學》教學質(zhì)量的建議

呂榮光

甘肅衛(wèi)生職業(yè)學院,甘肅蘭州 730000

隨著新形勢下我國中等衛(wèi)生職業(yè)教育改革的進一步深入,圍繞著“以服務(wù)為宗旨,以就業(yè)為導向,以崗位需求為標準”的改革指導思想,筆者所在學校一方面為提升學校辦學層次,另一方面,也為提高學生就業(yè)競爭力,我校與甘肅省自考辦聯(lián)合招收“雙證書”四年制護理專業(yè)(大專)學生。該專業(yè)所學課程中,有8門需要參加國家自學考試,其余為校考課程,所有課程考核合格,將同時獲得我校中專畢業(yè)證書和自學考試大專畢業(yè)證書,故而稱之為“雙證書”辦學模式。針對這一全新的辦學形式,教師授課、學生學習都面臨著新的挑戰(zhàn)。筆者擔任國家自學考試課程《營養(yǎng)學》的教學,通過幾年的教學實踐,談幾點體會。

營養(yǎng)學；教學體會；教學改進；學生學習

1 自考教材分析

1.1 課程性質(zhì)和特點

《營養(yǎng)學》課程是全國高等教育自學考試護理專業(yè)（大專）主要的專業(yè)課之一，該課程主要是促進從事或擬從事護理工作的自學應考者對營養(yǎng)科學知識的系統(tǒng)學習能力的提高，對營養(yǎng)工作如何開展的技能和方法有所掌握，對營養(yǎng)指導的基本思路和途徑了解，并落實到健康促進工作當中。

1.2 基本要求和考核目標

經(jīng)過課程學習后應考者應符合以下標準：①對人體在正常及特定生理狀態(tài)下的營養(yǎng)需要和來源理解并掌握。②正確認識疾病和營養(yǎng)的關(guān)系。③對營養(yǎng)評價、營養(yǎng)指導、營養(yǎng)分析等方法有所掌握?？己艘笾饕ā白R記”、“領(lǐng)會”、“應用”三個能力方面?！白R記”是需要應試者對重要知識點背誦記憶；“領(lǐng)會”是應考者根據(jù)自己的理解與感悟能夠?qū)λ鶎W知識作出解釋和說明；“應用”是應考者既能識別相關(guān)知識點，還能夠作出闡述、分析。[1]

1.3 與相關(guān)課程的聯(lián)系

《生物化學》、《生理學》及臨床醫(yī)學基礎(chǔ)等是本課程的前修學科?！渡锘瘜W》主要內(nèi)容是為理解營養(yǎng)素在人體中的消化、吸收、分布、代謝、轉(zhuǎn)運提供基礎(chǔ)；《生理學》主要為學習理解各種營養(yǎng)素對人體生理功能的調(diào)節(jié)提供基礎(chǔ)；臨床醫(yī)學基礎(chǔ)為理解營養(yǎng)與疾病的關(guān)系打下臨床基礎(chǔ)。

2 教學體會

2.1 教材的特點

本課程使用郭紅衛(wèi)主編，2008年版，北京大學醫(yī)學出版社出版的全國高等教育自學考試指定《營養(yǎng)學》教材。與人民衛(wèi)生出版社本科教材比較，本教材授課內(nèi)容安排適當，知識模塊劃分明了，學習內(nèi)容和考核目標全面。但也存在一些缺點：①知識點零散，歸納概括不足。例如：對某些營養(yǎng)素缺乏癥的原因不能明確描述；營養(yǎng)素的食物來源無系統(tǒng)歸納；影響營養(yǎng)素吸收代謝因素的知識點分布零散等。②相關(guān)基礎(chǔ)知識介紹不全，影響學生理解。例如：要求掌握蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值評定指標：氨基酸評分，但卻未解釋計算公式中限制氨基酸概念，造成學生理解困難。③教材內(nèi)容更新不足，例如：在“合理膳食”章節(jié)，“我國傳統(tǒng)膳食結(jié)構(gòu)”特點與“我國膳食結(jié)構(gòu)存在問題”存在明顯內(nèi)容沖突；體質(zhì)指數(shù)判定標準未作及時更新。④課后習題與教材內(nèi)容脫離。

2.2 教學內(nèi)容處理

筆者在教材特點中已經(jīng)提到，本教材學習內(nèi)容和考核目標全面，基本上每個標題內(nèi)容都會涉及考核，具體知識點就更多，這就導致教師授課時，為避免與大綱脫節(jié)，只能追求教學內(nèi)容全面豐富，不敢放手刪減、淘汰。最終導致“教師講課累，學生聽課也累”的現(xiàn)象。

2.3 教學計劃安排及教學方法

本教材全學年計劃80學時，第一學期安排68學時，按計劃要完成教材全部內(nèi)容，教學任務(wù)重，導致：一方面，課堂練習安排過少，不能及時反饋教學效果；另一方面，教學以教師講授為主，學生課堂參與活動少，降低了學生的學習興趣。此外，重點內(nèi)容“臨床營養(yǎng)學” 依照教材順序安排在學期末講述，此時，教師和學生均存在倦怠情緒，勢必影響教學效果。

2.4 實踐教學

由于自學考試性質(zhì)限制，教學大綱中沒有涉及實踐教學，實踐內(nèi)容也是以理論形式考核，這也是自學考試的特點之一。如何教好并且讓學生掌握好實踐內(nèi)容，也是教學中需要解決好的問題。同時，《營養(yǎng)學》也是一門應用型課程，對營養(yǎng)知識的認知程度體現(xiàn)著醫(yī)護人員綜合素質(zhì)，也決定著他們解決臨床實際問題的能力。如何做好這一方面的拓展，也是本課程實踐教學需考慮的問題。

2.5 學生層面

筆者任課的雙證班級，高中生與初中生混合組班，學生學習能力存在差異，容易產(chǎn)生厭學心理；此外，隨著省考課程陸續(xù)開考，考試結(jié)果不佳使得學生對其它課程的學習產(chǎn)生了消極畏難情緒。如何做好學生的心理疏導也是迫切需要解決的問題。

3 教學改進的思考

3.1 教學內(nèi)容與手段

首先，修改學期計劃，將重點章節(jié)“營養(yǎng)素”與“營養(yǎng)與疾病”分別安排在開學初及學期中間學習，使得難重點內(nèi)容的安排符合學生的一般學習規(guī)律，避免學習倦怠。其次，營養(yǎng)學知識點較為瑣碎，但與生活實際聯(lián)系緊密，講述時應多結(jié)合生活實際，采用比較、歸納等方法對教學內(nèi)容進行總結(jié)。例如：維生素、礦物質(zhì)種類多，知識點細碎，可列表歸納，并結(jié)合生活實例加以說明，使枯燥的理論簡潔化，僵化的條規(guī)生動化。

3.2 學生的參與積極性

傳統(tǒng)的教學方法注重的是教師的主導地位，強調(diào)對知識的灌輸和傳授，學生一直處于教學活動的被動地位，求知缺乏積極性，不利于學生創(chuàng)新性思維的培養(yǎng)。[2]教師作為教育教學活動的主干力量，除了教學方法的改進外，更要在學生學習潛能的發(fā)現(xiàn)、學習方式的選擇、學習策略的形成等方面發(fā)揮主導作用。營養(yǎng)學是實用性的學科，應注重聯(lián)系實際激發(fā)學生的學習主動性。以課后作業(yè)或課堂練習安排學生自學大綱羅列的一般內(nèi)容，同時安排適當課堂矯正反饋，督促學生學習。此外，要求學生根據(jù)所學知識觀察身邊人群的飲食、營養(yǎng)問題，并藉此宣傳營養(yǎng)知識，使所學的知識學以致用，同時增強學生的社會責任感。

3.3 實踐教學的拓展

臨床營養(yǎng)學是主要研究營養(yǎng)與疾病關(guān)系的一門學科。營養(yǎng)治療在許多疾病治療中的地位日趨重要，甚至成為某些疾病首選的治療措施。在教學中，教師以臨床病例為引導，啟發(fā)學生研究、討論有關(guān)的問題，在獲得理論知識的同時理解這些問題的實際意義。例如：可以進行膳食調(diào)查及評價，使學生學會應用食物成分表及相關(guān)營養(yǎng)學計算公式，并對自己的營養(yǎng)狀況有個初步評價，還可以開設(shè)糖尿病病人食譜編制實驗，掌握食物交換份法的應用，此外，還可以開設(shè)營養(yǎng)宣教的情景教學。[3]目前，我國的營養(yǎng)專業(yè)人才十分緊缺，公共營養(yǎng)師的就業(yè)前景非常廣闊，學生在通過自學考試的基礎(chǔ)上，可以報考公共營養(yǎng)師，這也為學生就業(yè)創(chuàng)造了優(yōu)勢條件。

3.4 適當?shù)男睦磔o導

參加自學考試的學生有著較大的學習壓力，主要問題有學習厭倦、考試焦慮及自我失敗感。學習厭倦是所有學生在某種程度上共同存在的問題，常常形成一種惡性循環(huán)；考試焦對于學生而言無法逃避，會導致學生行為上的對抗性，減低他們的自信心。針對這些問題，學校及代課教師應加大心理輔導力度。多與學生交流談心，了解他們想些什么，把握他們的心理狀態(tài)和思想動向，適時適當?shù)倪M行心理上的疏導。

4 對學生學習的幾點建議

4.1 抓住大綱要求

在學習前，應仔細閱讀考試大綱，了解課程的性質(zhì)，熟知課程的基本要求及本課程與其它相關(guān)課程的聯(lián)系。在閱讀教材內(nèi)容前，應先認真閱讀大綱中的考核知識點、自學要求和考核要求，注意對各知識點的能力層次要求，以便在學習中心中有數(shù)，有的放矢。

4.2 內(nèi)容的學習

要認識和掌握各章間的聯(lián)系，切忌在沒有全面學習教材的情況下孤立地記憶，對相應章節(jié)的內(nèi)容可進行對照比較，尋找其相關(guān)性，將各知識點有機地聯(lián)系起來，從而提高自己學習知識、理解知識的能力。同時隨著人們生活水平的提高以及營養(yǎng)健康觀念的改變，營養(yǎng)學教學不應僅僅限于課本內(nèi)容，還應補充當前我國存在的社會營養(yǎng)問題，引導學生思考應該如何科學合理的解決，或者應該進行哪些相關(guān)的科學研究。[4]

4.3 注重習題練習

本教材配套同步練習冊，內(nèi)容全面翔實。建議學生在課本學習的基礎(chǔ)上，展開“地毯式”的習題練習。對每一道習題都能做到把握考點；舉一反三。教師輔導時應強調(diào)知識的統(tǒng)一性與連貫性，糾正學生自學中的知識疏漏。

4.4 注重相關(guān)課程的學習

雙證書班級學生普遍存在一種心理：只要通過國家自學考試課程，其他課程學習都是次要的。殊不知，所有醫(yī)學課程都存在一定聯(lián)系。本課程的前修課程有生物化學、生理學、藥理學、臨床醫(yī)學基礎(chǔ)等，如果這些課程掌握不好，營養(yǎng)學的學習基礎(chǔ)就會比較薄弱。因此要重視營養(yǎng)相關(guān)知識的教學，加深了解人體重要臟器在營養(yǎng)代謝過程中的重要作用;培養(yǎng)和提高學生營養(yǎng)診斷能力;同時介紹營養(yǎng)治療的典型病例，加深學生對臨床營養(yǎng)學的理解。[5]

綜上述，雙證書護理專業(yè)的開辦，為學校的辦學形式創(chuàng)立了一條新的途徑，但在教學實踐中，仍然有許多方面需要完善。筆者就所教授課程做了一些總結(jié)，旨在今后提升教學效果。

[1] 郭紅衛(wèi). 營養(yǎng)學. 北京大學醫(yī)學出版社，2008年版

[2] 楊艷，甘仲霖，葉運莉等．臨床營養(yǎng)學"教學情況調(diào)查分析[J]．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013．29(2)：212-213．

[3] 陳誠，江育萍，覃夢嵐，等．營養(yǎng)學科教學方法的對比研究及創(chuàng)新探索[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2013．31(18)：22-24．

[4] 遲曉星．新營養(yǎng)學理念在營養(yǎng)學教學改革中的滲透[J]．學理論雜志，2013(9)：291-292．

[5] 舒曉亮，鐘靜霞，王瑩，等．《臨床營養(yǎng)學》教學探討[J]．中國微生態(tài)學雜志，2014. 26(8)：959-961．

Improve the self-study exam course nutrition quality of teaching suggestions

LV rongguang
Gansu health Vocational College,Gansu 730000,China

With further under the new situation of secondary health occupation education reform around the”service for the purpose, take the employment as the guidance, the guiding ideology of reform in the post demand as the standard”,the author of the schools on the one hand to enhance the school level, On the other hand, also in order to improve the employability and competitiveness of students, our school and Office self-study examination of higher education in Gansu Province jointly recruit“double certificates” four-year nursing (college) students. The specialized course of study, there are eight countries need to participate in self-study examination of higher education, and the rest of the school curriculum test, passing the examination for all courses, will also get my secondary school diploma and a college diploma self-examination, and therefore called “double certificates” mode. In view of this new form of running schools, teachers, students are faced with new challenges. The author as national self-study exam course “nutrition” teaching, through the teaching practice of a few years, talk about a few experience.

Nutrition;Teaching Experience;Teaching Improvement ;Student learning

R15

A

1672-5654(2015)02(c)-0000-00

2015-02-12）

呂榮光，女，漢族，1981年10月，本科，講師。籍貫：江蘇邳州，主要從事《營養(yǎng)學》《生物化學檢驗技術(shù)》教學。