夏秋蓉

工作單位：225009揚州市職業(yè)大學(xué)醫(yī)學(xué)院

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基于數(shù)據(jù)包絡(luò)分析的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心機構(gòu)護(hù)理績效評價體系的應(yīng)用

夏秋蓉

工作單位：225009揚州市職業(yè)大學(xué)醫(yī)學(xué)院

【摘要】目的 探討數(shù)據(jù)包絡(luò)分析的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心機構(gòu)護(hù)理績效評價體系的應(yīng)用。方法 利用數(shù)據(jù)包絡(luò)分析對公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)組織績效評價的國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行回顧分析，總結(jié)數(shù)據(jù)包絡(luò)分析應(yīng)用的相關(guān)信息，為疾病預(yù)防控制機構(gòu)組織績效評價指標(biāo)體系DEA模型的建立提供參考。結(jié)果 此體系應(yīng)用以后，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心機構(gòu)護(hù)理績效評價有效避免評價中的主觀因素，減少評價誤差，是一種比較有效的綜合評價方法。結(jié)論 數(shù)據(jù)包絡(luò)分析的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心機構(gòu)護(hù)理績效評價體系不僅是一種比較合理的績效評價方式，而且還將為疾病預(yù)防控制機構(gòu)的績效評價提供管理工具和決策參考。

【關(guān)鍵詞】數(shù)據(jù)包絡(luò)分析；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心機構(gòu)；護(hù)理

本文主要從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心機構(gòu)護(hù)理績效評價體系方面分析數(shù)據(jù)包絡(luò)分析法的應(yīng)用［1］，現(xiàn)報告如下：

1　資料與方法

1.1一般資料

選取本市某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)2012年～2013年的相關(guān)數(shù)據(jù)為研究資料進(jìn)行回顧性分析，分析內(nèi)容主要包括社區(qū)護(hù)理人員總數(shù)、護(hù)理設(shè)備、診療人數(shù)、醫(yī)院人數(shù)、教育培訓(xùn)、保健管理、知識宣傳以及健康培訓(xùn)等相關(guān)內(nèi)容。

1.2方法

利用數(shù)據(jù)包絡(luò)分析對公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)中組織績效評價的國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行回顧分析，總結(jié)數(shù)據(jù)包絡(luò)分析應(yīng)用的相關(guān)信息，為疾病預(yù)防控制機構(gòu)組織績效評價指標(biāo)體系DEA模型的建立提供參考。數(shù)據(jù)包絡(luò)分析在護(hù)理績效評價中其評價對象按照規(guī)?？梢苑譃槿齻€等級，按照功能可以分為綜合性醫(yī)院、?？漆t(yī)院、中醫(yī)院、精神性醫(yī)院等。

在社區(qū)服務(wù)機構(gòu)的護(hù)理績效評價中一般設(shè)置多個評價指標(biāo)對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行實時評價分析，評價指標(biāo)實際上是績效評價的一種形式和工具，它能夠清晰的體現(xiàn)出評價的目的，同時評價指標(biāo)也是護(hù)理績效考核的主要內(nèi)容。每個評價指標(biāo)下有很多個小的指標(biāo)因素組成，這些因素存在的主要作用是能夠表現(xiàn)出評價指標(biāo)出現(xiàn)高低不同的具體原因，這樣就為評價之后的改進(jìn)提供了依據(jù)。評價指標(biāo)怎么取才是最有效并沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，只要在相同功能、相同級別的醫(yī)院進(jìn)行評價就可以。具體的評價方法是：首先將每一個指標(biāo)按照從優(yōu)到劣排列出第一名、第二名、第三名、第四名....，然后按照第一名1分、第二名2分...第n名n分以此類推下去，最終得到評價指標(biāo)總分?jǐn)?shù)。但是在實際評價體系中也有可能評價指標(biāo)權(quán)重不是1，這種情況下，得出的評價績效綜合應(yīng)該再乘以此評價體系的權(quán)重數(shù)，再把各個指標(biāo)的得分相加，這時得到的分?jǐn)?shù)就是該評價體系的綜合得分。綜合得分與綜合成績之間的關(guān)系是反比關(guān)系，綜合得分越少，綜合成績越高［1］。

2　結(jié)果

此體系應(yīng)用以后，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心機構(gòu)護(hù)理績效評價有效避免評價中的主觀因素，減少評價誤差，而且能夠比較清晰的觀測出社區(qū)服務(wù)機構(gòu)的護(hù)理效率情況，為疾病預(yù)防控制機構(gòu)的績效評價提供管理工具和決策參考。

3　討論

此績效評價體系被廣泛應(yīng)用于世界各地的醫(yī)療服務(wù)中，Melanie等利用此體系分析哥倫比亞特區(qū)及50個州的2356個護(hù)理院護(hù)理績效評價分析，研究結(jié)果顯示，有10個州的社區(qū)護(hù)理質(zhì)量和效率得到明顯提高，另外有4個州的護(hù)理效率和質(zhì)量稍微好轉(zhuǎn)，其他州的護(hù)理質(zhì)量和效率也有不同程度的好轉(zhuǎn)［2］。這充分說明了數(shù)據(jù)包絡(luò)分析的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心機構(gòu)護(hù)理績效評價體系具有較好的應(yīng)用效果，能夠有效提高社區(qū)護(hù)理績效評價效率。

此次研究中調(diào)查12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本藥物實際實施情況，基本資料包括12家省去衛(wèi)生服務(wù)站2012年～2014年三年的衛(wèi)生變化情況，主要包括服務(wù)量指標(biāo)門診次數(shù)、變化率和出院人數(shù)。2013年門診服務(wù)量明顯增加，2014年門診杜甫兩有所降低；在出院人數(shù)方面2012年比2012年下降了近一半左右，但是2014年出院人數(shù)又逐漸回升。

綜上所述，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)需要盡快建立科學(xué)、合理的績效評價方法，以便能夠較快的提高我國社區(qū)服務(wù)機構(gòu)服務(wù)績效評價效率。目前，我國社區(qū)服務(wù)機構(gòu)也有很多評價方法，但是由于缺乏理論支撐和科學(xué)的量化標(biāo)準(zhǔn)，對社區(qū)護(hù)理績效沒有足夠的研究資料供研究、分析，使社區(qū)護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平很難有較大水平的提高，影響我國社區(qū)護(hù)理的進(jìn)一步發(fā)展［3］。所以，我國應(yīng)該積極建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效評價體系，對社區(qū)衛(wèi)生資源進(jìn)行有效的配置，提高社區(qū)護(hù)理服務(wù)水平，促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

［1］王高玲，田大將.基于超效率數(shù)據(jù)包絡(luò)分析的我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)效率的評價研究［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2014，17（28）：3296-3300.

［2］郎豐瑋.基于數(shù)據(jù)包絡(luò)分析的各地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)效率評價［J］.商情，2012（32）：148.

［3］彭歆，安力彬，李文濤.數(shù)據(jù)包絡(luò)分析在社區(qū)護(hù)理績效中的應(yīng)用及前景分析［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2010，13（22）：2488-2489.

Based on Data Envelopment Analysis of Community Health Service Center Performance Evaluation System of Institutional Care

XIA QiurongYangzhou Polytechnic College School of Medicine，Yangzhou 225009，China

【Abstract】

Objective To investigate the data envelopment analysis of community health service centers institutional care performance evaluation system applications.Methods Using data envelopment analysis of relevant literature of public health services organization performance evaluation system were retrospectively analyzed，summarized data envelopment analysis of relevant information，to provide a reference for the establishment of disease prevention and control organizational performance evaluation system DEA Model .Results After the application of this system，reduce evaluation errors，is a more effective and comprehensive evaluation.Conclusion The Community Health Center nursing agency performance evaluation system data envelopment analysis is not only a more reasonable performance evaluation methods，but will also provide management tools and decision-making reference for the performance evaluation of disease prevention and control agencies.

【Key words】Data envelopment analysis，Community health service center agencies，Care

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.208

【中圖分類號】R197.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）12-0253-02