魯艷玲

作者單位：838200新疆鄯善縣辟展鄉(xiāng)衛(wèi)生院

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護理干預(yù)在2型糖尿病合并肺部感染患者中的應(yīng)用與影響探究

魯艷玲

作者單位：838200新疆鄯善縣辟展鄉(xiāng)衛(wèi)生院

【摘要】目的 觀察系統(tǒng)化護理干預(yù)在2型糖尿病合并肺部感染病例中的臨床應(yīng)用效果和影響。方法 選擇 2型糖尿病合并肺部感染病例102例，隨機分為試驗組51例與對照組51例，分別接受不同護理模式并對干預(yù)后效果進行比較。結(jié)果 試驗組干預(yù)后的血糖控制效果、感染控制效果顯著優(yōu)于對照組，滿意率顯著高于對照組入選對象（P<0.05）。結(jié)論 系統(tǒng)化護理模式應(yīng)用于2型糖尿病合并肺部感染病例具備多種護理優(yōu)勢。

【關(guān)鍵詞】護理；糖尿?。环尾扛腥?；合并

糖尿病易合并各類感染，因合并嚴重感染死亡的糖尿病病例占糖尿病死亡人數(shù)的16.5～37.3%，肺部感染致死率則在上述嚴重感染中的比例占到了29.5%［1］。糖尿病患者合并肺部感染以其高發(fā)病率和高致死率成為臨床醫(yī)師的重點醫(yī)療干預(yù)內(nèi)容［2］，對2型糖尿病合并肺部感染者科學(xué)適宜的護理十分重要。我科對2型糖尿病合并肺部感染病例施以了系統(tǒng)化護理干預(yù)，效果較好，現(xiàn)報告如下。

1　材料與方法

1.1材料

選擇2013年2月～2015年2月于我院接受住院治療的2型糖尿病合并肺部感染病例102例，其中含62例男性病例和40例女性病例，平均年齡41.27±13.61歲。102例入選者隨機分為試驗組51例與對照組51例，兩組基線資料方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組施以常規(guī)住院護理。

1.2.2試驗組試驗組施以系統(tǒng)化護理服務(wù)。

1.2.2.1情緒疏導(dǎo)與心理支持護理人員協(xié)同醫(yī)師一起對患者進行心理治療，允許和接納患者的負面情緒并創(chuàng)造良好的情緒宣泄環(huán)境，與患者的社會支持力量緊密合作共同為患者提供堅實的心理支持。

1.2.2.2兼顧糖尿病飲食原則和肺部感染營養(yǎng)需求的科學(xué)飲食護理飲食療法是糖尿病綜合療法的基礎(chǔ)內(nèi)容也是其關(guān)鍵環(huán)節(jié)［3］。而當糖尿病患者合并存在肺部感染時，機體的消耗會大增，故而對糖尿病合并肺部感染患者的飲食治療在熱量的供應(yīng)上必須做相應(yīng)增加。依據(jù)患者的實時病情進展，動態(tài)制訂飲食攝入方案。

1.2.2.3運動護理以患者的實時病情為依據(jù)，審慎地考慮其所能采取的運動量和運動方式。急性感染期患者宜臥床休息，教育患者不必因暫時無法繼續(xù)既往的糖尿病運動療法而焦慮，耐心等待身體情況許可時再逐步實施糖尿病運動療法才是最適宜最可行的選擇。

1.2.2.4全面優(yōu)質(zhì)的綜合病情監(jiān)測和緊急護理處置該類病例因同時合并兩種疾病而病情復(fù)雜，治療困難。對該類病例的病情監(jiān)測必須及時準確全面，并以預(yù)見性護理模式對該類病例的各類并發(fā)癥施以良好防護和緊急救護配合服務(wù)。

1.3評價指標

分別檢測和記錄空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白；感染控制率=（感染完全控制例數(shù)+部分控制例數(shù)）/總?cè)脒x病例數(shù)；采用自制的復(fù)雜病例專項護理服務(wù)滿意度調(diào)查問卷行滿意度評價。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0 統(tǒng)計分析軟件處理，兩組病例干預(yù)后各相關(guān)指標的比較采用χ2檢驗或t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1血糖值對比

試驗組空腹血糖（6.89±0.39）mmol/l、餐后2 h血糖（9.01±0.67）mmol/l、糖化血紅蛋白值（5.92±0.36）%均顯著低于對照組的（7.48±0.62）mmol/l、（9.66±1.07）mmol/l、（6.36±0.27）%，（P<0.05）。

2.2感染控制率對比

試驗組感染控制率（98.04%）顯著高于對照組的（86.27），（P<0.05）。

2.3護理服務(wù)滿意率對比

試驗組護理服務(wù)滿意率（90.204%）顯著高于對照組的（68.63%），（P<0.05）。

3　討論

常規(guī)的2型糖尿病合并肺部感染護理常孤立地對患者進行糖尿病護理和肺部感染護理，效果欠佳。本研究對試驗組病例施以的系統(tǒng)化護理服務(wù)，護理工作者將患者視為一個復(fù)雜的干預(yù)系統(tǒng)，聯(lián)合其經(jīng)管醫(yī)師、營養(yǎng)治療師、呼吸內(nèi)科醫(yī)師等多方面醫(yī)療資源，依據(jù)患者的實時血糖控制和感染控制情況，采取針對性的情緒疏導(dǎo)與心理支持、兼顧糖尿病飲食原則和肺部感染營養(yǎng)需求的科學(xué)飲食護理、循序漸進的運動護理、全面優(yōu)質(zhì)的綜合病情監(jiān)測和緊急護理處置、高質(zhì)量的系統(tǒng)化基礎(chǔ)護理服務(wù)等系統(tǒng)化護理服務(wù)措施，在護理實踐中對患者的復(fù)雜護理需求進行審慎的分析和研究，確保為患者提供經(jīng)過優(yōu)化整合后的糖尿病合并肺部感染護理措施，因而獲得了良好的血糖控制和感染控制效果，同時也得到了護理對象的高度評價。

參考文獻

［1］關(guān)麗華.糖尿病并發(fā)肺部感染53例臨床觀察與護理［J］.中國當代醫(yī)藥，2010，17（16）：182-183.

［2］鮑哲，陳春青，柯賽賽，等.糖尿病合并肺部感染危險因素分析及預(yù)防［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（6）：1295-1297.

［3］李華.糖尿病護理中飲食治療的應(yīng)用效果分析［J］.齊魯護理雜志，2013，19（15）：38-39.

To Explore the Application and Effect of Nursing Intervention on Patients with Type 2 Diabetes Complicated with Pulmonary Infection

LU YanlingThe health hospital in Pizhan township，Shanshan County of Xinjiang，Shanshan 838200，China

【Abstract】

Objective To observe the clinical application effect of systematic nursing intervention on patients with type 2 diabetescomplicated with pulmonary infection.Methods 102 cases of patients with type 2 diabetes complicated with pulmonary infection were selected，who were divided into experimental group with 51 cases and the control group with 51 cases randomly，they respectively received different nursing model and compared the effect of intervention.Results The effect of glycemic control and infection control in the experimental group afterintervention was better than the control group significantly，the satisfactory rate was higher than the control group subjects significantly （P<0.05）.Conclusion The systematic nursing intervention on patients with type 2 diabetes complicated with pulmonary infection has a variety of advantage.

【Keywords】Nursing，Diabetes，Pulmonary infection，Merger

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.204

【中圖分類號】473

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）12-0248-02