張東芳

工作單位：150050黑龍江省哈爾濱市中國(guó)人民解放軍211醫(yī)院

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探討胃腸疾病幽門螺桿菌感染與中醫(yī)分型關(guān)系

張東芳

工作單位：150050黑龍江省哈爾濱市中國(guó)人民解放軍211醫(yī)院

【摘要】目的研究分析中醫(yī)對(duì)微創(chuàng)疾病幽門螺桿菌感染的分型。方法 以《中醫(yī)診斷學(xué)》作為此次的中醫(yī)分型標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行，劃分為濕熱內(nèi)阻、寒濕困脾、脾胃虛弱、肝胃氣滯這幾類，對(duì)患者的Hp+和Hp-病例數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)比分析，進(jìn)行總結(jié)歸納。結(jié)果 研究結(jié)果表明，Hp+患者中多數(shù)都是脾胃虛弱型，他們的感染幽門螺桿菌幾率高于寒濕困脾和肝胃氣滯類型的患者。結(jié)論 胃腸疾病幽門螺桿菌感染和中醫(yī)分型具有較大的聯(lián)系，尤其是脾胃虛弱類型的患者，他們的感染幾率更高一些。

【關(guān)鍵詞】幽門螺旋桿菌；中醫(yī)診斷；中醫(yī)證型

typeWarren和Mashall在1983年的時(shí)候首次培養(yǎng)幽門螺桿菌成功，由此開(kāi)始了對(duì)該細(xì)菌的研究，也成為了消化系統(tǒng)疾病研究的熱點(diǎn)［1-2］?，F(xiàn)在醫(yī)療界對(duì)于慢性活動(dòng)性胃炎、消化性潰瘍等疾病認(rèn)為受到幽門螺桿菌的影響比較大，胃癌和幽門螺桿菌也存在一定的聯(lián)系，被幽門螺桿菌感染的患者發(fā)生胃癌的幾率是普通人的4到8倍。我國(guó)的幽門螺桿菌感染發(fā)生率比較高，自2003年我院的消化科和內(nèi)窺鏡科室、病理科室對(duì)胃腸疾病的幽門螺桿菌感染和中醫(yī)分型進(jìn)行了研究分析，共對(duì)Hp+580例和Hp-520例進(jìn)行了研究，現(xiàn)進(jìn)行以下的報(bào)道。

1　臨床資料

1.1一般資料

此次研究中共有Hp+患者580例，其中男性患者是385例，占總?cè)藬?shù)的66.4%，女性患者有195例，占總?cè)藬?shù)的33.6%；這些患者中有74例年齡不超過(guò)30歲，比例是12.76%，介于30到40之間的患者有161例，比例是27.76；介于41到50歲的患者有144例，比例是24.83%；超過(guò)50歲的患者共201例，比例是34.66%。對(duì)照組是520例Hp-的患者，共有男性267例，女性253例。低于30歲的患者有39例，比例是7.5%，30至40歲有132例，比例是25.38；41至50歲有137例，比例是26.35%，超過(guò)50歲的患者共212例，比例是40.77%。

1.2中醫(yī)分型

根據(jù)臨床癥狀分為濕熱內(nèi)阻型、寒濕困脾型、脾胃虛弱型和肝胃氣滯型四型。濕熱型的臨床表現(xiàn)：脘腹痞悶，嘔惡厭食，口粘口干口渴，肢體困重，大便秘結(jié)或溏滯不爽，舌苔黃膩；寒濕困脾型的臨床表現(xiàn)：脘腹脹悶，不思納食，惡心欲嘔，口淡不渴，腹痛，大便溏泄，身重倦怠，舌苔白膩；脾胃虛弱型：臉色微黃，神智倦怠，四肢乏力，體溫較低，有噯氣和隱痛癥狀，嘔吐物質(zhì)清，便稀，舌苔??；肝胃氣滯型：腹脹腹痛，飲食后加劇，噯氣、嘔吐酸性物，舌苔薄。

2　檢查與分型方法

Hp+患者和Hp-患者都進(jìn)行了胃鏡插入取粘膜快速尿素酶試驗(yàn)以及胃竇粘膜病理檢驗(yàn)。HP+患者的這兩項(xiàng)檢驗(yàn)都表現(xiàn)為陽(yáng)性，Hp-患者為陰性。對(duì)患者的病史、癥狀、飲食、大便情況、精神狀態(tài)等等進(jìn)行詢問(wèn)，檢查患者的舌苔，以《中醫(yī)診斷學(xué)》來(lái)進(jìn)行診斷分型，共有四類型，濕熱內(nèi)阻型、寒濕困脾型、脾胃虛弱型和肝胃氣滯型，對(duì)Hp+和Hp-患者病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

3　結(jié)果

中醫(yī)分型結(jié)果表明，Hp+患者中多數(shù)都是脾胃虛弱型，他們的感染幽門螺桿菌幾率高于寒濕困脾和肝胃氣滯類型的患者，有46.9%的患者都是脾胃虛弱型。濕熱內(nèi)阻有85例，比例是14.66%，男性患者共69例，女性患者共16例；寒濕困脾型共121例，比例是20.86%；脾胃虛弱型有272例，占46．90%；肝胃氣滯型的有102例，占17．59%。對(duì)照組520例Hp-患者中，濕熱內(nèi)阻型的有153例，占29．42%，其中男性84例，女性69例；寒濕困脾型的有103例，占19．81%，其中男性58例，女性45例；脾胃虛弱型的有135例，占25．96%，其中男性69例，女性66例；肝胃氣滯型的有129例，占24．81%，其中男性56例，女性73例。

4　討論

中國(guó)地區(qū)的幽門螺桿菌感染幾率發(fā)生率比較高，而且感染患者的年齡要比發(fā)達(dá)國(guó)家更早，男性患者的感染幾率比女性患者的幾率更大［3］。此次根據(jù)我院收集的一些病例資料和數(shù)據(jù)來(lái)進(jìn)行對(duì)比分析，進(jìn)行了中醫(yī)分型調(diào)查，共有46.9%的患者是脾胃虛弱型患者，他們感染幽門螺桿菌的幾率更高一些。我們認(rèn)為幽門螺桿菌感染和中醫(yī)分型的聯(lián)系是非常緊密的，尤其是脾胃虛弱類型的患者，他們的感染幾率跟高一些。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為臟器可以進(jìn)行自我保護(hù)，可以進(jìn)行自我防御，如果防御較弱，攻擊較強(qiáng)的時(shí)候，就會(huì)引起疾病的產(chǎn)生。此次研究中的結(jié)果與這一結(jié)論是比較相符的，對(duì)幽門螺桿菌感染的預(yù)防具有幫助。此次并沒(méi)有深究幽門螺桿菌感染和中醫(yī)分型之間的主次關(guān)系，但是兩者的聯(lián)系確實(shí)是比較緊密的，該類型的患者感染幾率更高一些。

參考文獻(xiàn)

［1］許國(guó)銘，李石.現(xiàn)代消化病學(xué)［M］.北京：人民軍醫(yī)出版社，1998：382.

［2］鄧鐵濤.中醫(yī)診斷學(xué)［M］.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1988：115-116.

［3］印會(huì)河.中醫(yī)基礎(chǔ)理論［M］.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2001：34-35.

Discussion on Gastrointestinal Diseases，Helicobacter Pylori Infection and the Relationship between TCM Type

ZHANG DongfangHarbin city Chinese people's Liberation Army 211 hospital in Heilongjiang Province，Harbin 150050，China

【Abstract】

Objective To study and analysis of traditional Chinese medicine on minimally invasive disease with Helicobacter pylori infection type.Methods With the "diagnostics of Chinese medicine" as the type of the Chinese medicine standards，divided into damp heat，cold dampness spleen，liver qi stagnation，spleen and stomach weakness of these a few kinds of statistics，the number of patients，the Hp+ and Hp- contrast analysis，summary.Results The results of the study show that，in most patients with Hp+ are the weakness of spleen and stomach type，Helicobacter pylori infection is higher than the probability of their cold dampness spleen and stomach qi stagnation type in patients with liver.Conclusion Gastrointestinal diseases，Helicobacter pylori infection and TCM syndrome type has a larger contact，especially the weakness of spleen and stomach type of patients，the infection rate of their higher.

【Key words】Helicobacter pylori，The diagnosis of TCM，TCM syndrome

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.085

【中圖分類號(hào)】R259

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）12-0107-02