王艷

471003河南省洛陽(yáng)市澗西區(qū)婦幼衛(wèi)生保健中心

洛陽(yáng)市澗西區(qū)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理現(xiàn)狀

王艷

471003河南省洛陽(yáng)市澗西區(qū)婦幼衛(wèi)生保健中心

目的：了解洛陽(yáng)市澗西區(qū)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理現(xiàn)狀，探討管理細(xì)則，提高《出生醫(yī)學(xué)證明》管理水平。方法：通過(guò)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)導(dǎo)出2013年洛陽(yáng)市澗西區(qū)各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)首次簽發(fā)與區(qū)衛(wèi)生局補(bǔ)發(fā)、換發(fā)的《出生醫(yī)學(xué)證明》數(shù)據(jù)，與助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、區(qū)衛(wèi)生局填報(bào)的《出生醫(yī)學(xué)證明》管理使用情況年度統(tǒng)計(jì)表核對(duì)后，對(duì)簽發(fā)情況進(jìn)行分析。結(jié)果：2013年澗西區(qū)《出生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)率98.80%，廢證率0.42%。結(jié)論：2013年澗西區(qū)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理規(guī)范，首次簽發(fā)率和廢證率符合洛陽(yáng)市規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但應(yīng)進(jìn)一步落實(shí)管理細(xì)則，降低補(bǔ)證率、換證率。

出生醫(yī)學(xué)證明；管理；現(xiàn)狀

《出生醫(yī)學(xué)證明》是《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》規(guī)定的法定醫(yī)學(xué)證明文書，是證明嬰兒出生狀態(tài)、血親關(guān)系以及戶籍登記機(jī)關(guān)進(jìn)行出生人口登記的醫(yī)學(xué)依據(jù)[1]?，F(xiàn)階段，《出生醫(yī)學(xué)證明》還作為戶口遷移、入學(xué)、接受兒童保健及預(yù)防接種等基本公共衛(wèi)生服務(wù)的必要憑證，關(guān)系到群眾的切身利益。為了解洛陽(yáng)市澗西區(qū)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理現(xiàn)狀，對(duì)2013年澗西區(qū)《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)情況進(jìn)行分析，以提高轄區(qū)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理水平。

資料與方法

資料來(lái)源：2013年洛陽(yáng)市澗西區(qū)各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)首次簽發(fā)與區(qū)衛(wèi)生局補(bǔ)發(fā)、換發(fā)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

研究?jī)?nèi)容：《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)情況，包括首次簽發(fā)數(shù)、補(bǔ)發(fā)數(shù)、換發(fā)數(shù)、廢證數(shù)等。

研究方法：洛陽(yáng)市澗西區(qū)《出生醫(yī)學(xué)證明》全部實(shí)行計(jì)算機(jī)化管理，通過(guò)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)導(dǎo)出2013年洛陽(yáng)市澗西區(qū)各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)首次簽發(fā)與區(qū)衛(wèi)生局補(bǔ)發(fā)、換發(fā)的《出生醫(yī)學(xué)證明》數(shù)據(jù)，與助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、區(qū)衛(wèi)生局填報(bào)的《出生醫(yī)學(xué)證明》管理使用情況年度統(tǒng)計(jì)表核對(duì)后，對(duì)轄區(qū)《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)情況進(jìn)行分析。

結(jié)果

助產(chǎn)機(jī)構(gòu)《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)情況：2013年轄區(qū)15家助產(chǎn)機(jī)構(gòu)活產(chǎn)數(shù)10 094人，《出生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)9 973人，首次簽發(fā)率98.80%。

《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)情況：2013年區(qū)衛(wèi)生局換發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》82枚，補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》44枚。其中因原證信息不全的換發(fā)43枚，因原證涂改的換發(fā)15枚，因原證信息打印錯(cuò)誤的換發(fā)24枚；因原證丟失的補(bǔ)發(fā)43枚，因原證損毀的補(bǔ)發(fā)1枚。

《出生醫(yī)學(xué)證明》廢證情況：2013年轄區(qū)共使用《出生醫(yī)學(xué)證明》10 142枚，其中發(fā)生《出生醫(yī)學(xué)證明》廢證43枚，廢證率0.42%，均為因打印或填寫錯(cuò)誤造成。

討論

加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理的重要性：《出生醫(yī)學(xué)證明》是《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》規(guī)定的法定醫(yī)學(xué)證明文書，是證明嬰兒出生狀態(tài)、血親關(guān)系以及戶籍登記機(jī)關(guān)進(jìn)行出生人口登記的醫(yī)學(xué)依據(jù)。現(xiàn)階段，《出生醫(yī)學(xué)證明》還作為戶口遷移、入學(xué)、接受兒童保健及預(yù)防接種等基本公共衛(wèi)生服務(wù)的必要憑證，《出生醫(yī)學(xué)證明》管理直接關(guān)系到群眾的切身利益，在證件辦理過(guò)程中因父母雙方提供的身份信息不符合要求等原因極易造成矛盾，引起醫(yī)療糾紛[2]。加強(qiáng)宣傳，明確辦理流程和注意事項(xiàng)，規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》管理，確保信息填寫的準(zhǔn)確性，已成為各級(jí)衛(wèi)生行政部門和助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的一項(xiàng)主要工作內(nèi)容。

澗西區(qū)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理現(xiàn)狀及影響因素：洛陽(yáng)市規(guī)定《出生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)率應(yīng)達(dá)到90%，廢證率＜1%。2013年澗西區(qū)《出生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)率98.80%，廢證率0.42%，達(dá)到了洛陽(yáng)市規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。2013年換發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》82枚，補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》44枚。但是群眾在辦理過(guò)程中，不斷有投訴發(fā)生，造成助產(chǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員和區(qū)出生證管理人員工作量增加，群眾滿意度低的狀況。主要影響因素：①群眾對(duì)《出生醫(yī)學(xué)證明》辦理流程不了解。如經(jīng)常發(fā)生《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)后要求改名字的現(xiàn)象。《出生醫(yī)學(xué)證明》管理規(guī)范規(guī)定，《出生醫(yī)學(xué)證明》一經(jīng)簽發(fā)，證件上各項(xiàng)信息原則上不做變更。②新生兒父母不能提供辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》的有效證件，導(dǎo)致新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》無(wú)法簽發(fā)，引起群眾不滿。③工作人員責(zé)任心不強(qiáng)，造成《出生醫(yī)學(xué)證明》打印錯(cuò)誤，給群眾增添不必要的麻煩。④補(bǔ)證、換證需要的材料較多，群眾經(jīng)常因材料準(zhǔn)備不齊來(lái)回奔波，認(rèn)為是簽發(fā)機(jī)構(gòu)故意刁難，致使矛盾產(chǎn)生。⑤群眾對(duì)《出生醫(yī)學(xué)證明》重要性認(rèn)識(shí)不足，經(jīng)常發(fā)生丟失、損毀，需要時(shí)往往比較急切，導(dǎo)致辦理過(guò)程情緒急躁，易引起糾紛。

規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》管理的建議：①加強(qiáng)宣傳：《出生醫(yī)學(xué)證明》作為法律證件，辦理流程有嚴(yán)格的規(guī)定，各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)高度重視宣傳告知工作。在圍產(chǎn)期保健門診、產(chǎn)科、辦證室廣泛公示《出生醫(yī)學(xué)證明》的重要性、辦理流程和注意事項(xiàng)，將其列入圍產(chǎn)期保健門診的“媽媽課堂”及產(chǎn)科入院時(shí)的健康教育內(nèi)容，發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》申領(lǐng)須知，使每一位新生兒父母盡早了解辦理要求，做好相關(guān)準(zhǔn)備，并注意填寫告知記錄，減少糾紛。②落實(shí)管理責(zé)任，各個(gè)環(huán)節(jié)明確到人。《出生醫(yī)學(xué)證明》審核人要嚴(yán)格審核證件，避免因信息錯(cuò)誤、信息不全造成《出生醫(yī)學(xué)證明》無(wú)效而換發(fā)。打印人員應(yīng)樹立高度責(zé)任心，熟練掌握計(jì)算機(jī)操作技術(shù)，打印《出生醫(yī)學(xué)證明》前先打印草稿，確認(rèn)無(wú)誤后再打印正式稿。③各級(jí)衛(wèi)生行政部門將《出生醫(yī)學(xué)證明》管理作為助產(chǎn)機(jī)構(gòu)年度考核的一項(xiàng)內(nèi)容，強(qiáng)化《出生醫(yī)學(xué)證明》管理。④做好溝通解釋：隨著《出生醫(yī)學(xué)證明》應(yīng)用的日益廣泛，面對(duì)辦理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，簽發(fā)人員應(yīng)做好解釋工作，注意溝通技巧，耐心細(xì)致地解答群眾問(wèn)題，講明規(guī)定內(nèi)容，提升服務(wù)能力。⑤加強(qiáng)檔案管理：將《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)的紙質(zhì)資料按檔案管理的要求分類歸檔，永久保存，避免因日后調(diào)取原始資料時(shí)出現(xiàn)糾紛。

《出生醫(yī)學(xué)證明》是證明嬰兒出生狀態(tài)、血親關(guān)系、申報(bào)國(guó)籍、戶籍，取得公民身份證號(hào)碼的法定醫(yī)學(xué)證明，各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)高度重視《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作，完善管理制度，落實(shí)管理責(zé)任，促進(jìn)轄區(qū)《出生醫(yī)學(xué)證明》規(guī)范化管理。

[1]秦懷金,秦耕,傅衛(wèi),等.出生醫(yī)學(xué)證明管理工作指導(dǎo)手冊(cè)[M].北京:衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司,2012:57,235.

[2]金英楠,高廣月,閆學(xué)明.《出生醫(yī)學(xué)證明》管理及其對(duì)婦幼保健質(zhì)量的評(píng)價(jià)[J].中國(guó)婦幼保健,2014,29(21):3371.

Management current situation of'born medical certificate'of Jianxi district,Luoyang city

Wang Yan
Maternal and Child Health Care Center of Jianxi District,Luoyang City,Henan Province,471003

Objective:To understand the management current situation of'born medical certificate'of Jianxi district,Luoyang city, to explore the management rules,to improve the management level of'born medical certificate'.Methods:2013'born medical certificate'date of the first time issued in midwifery institutions at all levels and the reissue,renewal of district health bureau in Jianxi district,Luoyang city.The data were checked with manage annual usage statistics of'born medical certificate'by midwifery institutions and district health bureau,and the district health bureau was analyzed.Results:The first time issued rate of 2013 Jianxi district'born medical certificate'was 98.80%,and the waste card rate was 0.42%.Conclusion:The manage of 2013 Jianxi district 'born medical certificate'is standard,and the first time issued rate and waste card rate is accordance with Luoyang city standard rate,but it should further implement the management rules,and reduce the reissue rate and replacement rate.

Born medical certificate;Management;Current situation

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.6.104