武美莉

東營(yíng)市東營(yíng)區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，山東東營(yíng)257091

婦幼保健機(jī)構(gòu)檔案建設(shè)對(duì)高產(chǎn)孕齡產(chǎn)婦的影響

武美莉

東營(yíng)市東營(yíng)區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，山東東營(yíng)257091

在婦幼保健事業(yè)發(fā)展中，機(jī)構(gòu)檔案建設(shè)具有十分重要的地位。尤其是高產(chǎn)孕齡產(chǎn)婦，通過(guò)檔案建設(shè)，可為產(chǎn)婦提供婦幼保健、社會(huì)服務(wù)功能。在高產(chǎn)孕齡產(chǎn)婦保健中，檔案的豐富信息具有不可替代作用。通過(guò)信息化手段，促進(jìn)高產(chǎn)孕齡產(chǎn)婦保健的管理、業(yè)務(wù)工作，充分發(fā)揮信息作用，整合檔案資源優(yōu)勢(shì)，提高經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益，促進(jìn)婦幼保健事業(yè)的良性、健康發(fā)展。

婦幼保健機(jī)構(gòu)；檔案建設(shè)；高產(chǎn)孕齡產(chǎn)婦

婦幼保健機(jī)構(gòu)的檔案建設(shè)，是高產(chǎn)孕齡產(chǎn)婦的檔案工作的必然趨勢(shì)。處于數(shù)字化、信息化趨勢(shì)下，怎樣強(qiáng)化檔案管理，保證檔案完整性和準(zhǔn)確性，將檔案運(yùn)用于高產(chǎn)孕齡產(chǎn)婦保健中，通過(guò)信息化手段，提高產(chǎn)婦的檔案管理、業(yè)務(wù)工作，是婦幼保健機(jī)構(gòu)的重點(diǎn)研究課題。筆者根據(jù)自身多年的婦幼保健工作經(jīng)驗(yàn)，立足高產(chǎn)孕齡產(chǎn)婦角度，分析婦幼保健機(jī)構(gòu)檔案建設(shè)的重要性和問(wèn)題，探討一些優(yōu)化措施。

1 婦幼保健機(jī)構(gòu)檔案建設(shè)對(duì)高產(chǎn)孕齡產(chǎn)婦的重要性

首先，加強(qiáng)檔案建設(shè)，是婦幼保健事業(yè)發(fā)展的必然需求，是保障高產(chǎn)孕齡產(chǎn)婦的生命保障。對(duì)于各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)，處于社會(huì)信息化進(jìn)程中，信息資源是高產(chǎn)孕齡產(chǎn)婦分娩的重要信息依據(jù)。檔案作為一種信息資源，隨著信息產(chǎn)業(yè)、信息技術(shù)日益發(fā)展，對(duì)檔案工作要求進(jìn)一步提升。強(qiáng)化檔案建設(shè)，是檔案事業(yè)發(fā)展的客觀需求，是提高高產(chǎn)孕齡產(chǎn)婦臨床手術(shù)、分娩、護(hù)理的重要依據(jù)。

其次，加強(qiáng)檔案建設(shè)，是婦幼保健工作的需求，是每一位高產(chǎn)孕齡產(chǎn)婦的健康保障，與兒童健康和產(chǎn)婦健康息息信管。對(duì)于高產(chǎn)孕齡產(chǎn)婦，通過(guò)收集、分析相關(guān)衛(wèi)生信息，并上報(bào)上級(jí)科室、行政部門(mén)分，為高產(chǎn)孕齡產(chǎn)婦衛(wèi)生政策制定，提供了可靠依據(jù)。對(duì)于婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，利用詳細(xì)、準(zhǔn)確的檔案信息，提供決策、管理依據(jù)，以及時(shí)作出正確決策，通過(guò)快速、可靠的信息數(shù)據(jù)，可降低臨床工作任務(wù)，使信息資源作用得以充分發(fā)揮，進(jìn)而保障兒童、產(chǎn)婦的健康。

第三，加強(qiáng)檔案建設(shè)，為高產(chǎn)孕齡產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)有效的保健服務(wù)。通過(guò)檔案建設(shè)，提升檔案管理水平，方可打破傳統(tǒng)檔案利用屏障，由封閉式檔案管理，轉(zhuǎn)變?yōu)殚_(kāi)放式檔案管理，通過(guò)檔案保管、智能利用，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樾畔①Y源整合，合理配置相關(guān)數(shù)據(jù)，保證產(chǎn)婦保健服務(wù)。同時(shí)，加強(qiáng)檔案建設(shè)，有利于普及相關(guān)疾病知識(shí)，實(shí)現(xiàn)了一次性投入，多次產(chǎn)出和遠(yuǎn)程服務(wù)，提高了檔案利用時(shí)效性，為高產(chǎn)孕齡產(chǎn)婦提供專(zhuān)業(yè)、特色的保健服務(wù)。

第四，加強(qiáng)檔案建設(shè)，促進(jìn)效益最大化。近些年來(lái)，隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)不斷發(fā)展，檔案管理人員要想管理好檔案，必須提前利用電子管理文件，通過(guò)電子文件形式管理檔案，尤其是掃描技術(shù)、縮微技術(shù)的運(yùn)用，可提升信息儲(chǔ)存量。尤其是高產(chǎn)孕齡產(chǎn)婦，其檔案信息十分重要，信息量也較大，通過(guò)電子化檔案，可縮短工作時(shí)間，儲(chǔ)存密度也明顯多于紙質(zhì)檔案。

2 婦幼保健機(jī)構(gòu)中高產(chǎn)孕齡產(chǎn)婦檔案建設(shè)問(wèn)題分析

首先，信息化發(fā)展不協(xié)調(diào)。對(duì)于部分發(fā)達(dá)地區(qū)，婦幼保健機(jī)構(gòu)檔案系統(tǒng)較為成熟，而某些欠發(fā)達(dá)地區(qū)，則缺乏電子信息設(shè)備，各婦幼保健機(jī)構(gòu)實(shí)力差距較大。尤其是政府不注重婦幼保健機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)投入。因這些客觀因素影響，使得婦幼保健檔案建設(shè)存在一定阻礙。在某些婦幼保健機(jī)構(gòu)，不注重高產(chǎn)孕齡產(chǎn)婦的檔案管理，嚴(yán)重威脅著高產(chǎn)孕齡產(chǎn)婦的生命健康。

其次，協(xié)調(diào)結(jié)構(gòu)不夠完善?，F(xiàn)階段，尚未有一個(gè)機(jī)構(gòu)，能夠統(tǒng)一規(guī)劃各婦幼保健機(jī)構(gòu)的檔案。也就是說(shuō)，各婦幼保健機(jī)構(gòu)的檔案信息不能實(shí)現(xiàn)共享。由于標(biāo)準(zhǔn)、管理不統(tǒng)一，各機(jī)構(gòu)根據(jù)自身需求，獨(dú)立開(kāi)發(fā)數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，不管的數(shù)據(jù)完整性、安全性，都無(wú)法滿足檔案建設(shè)需求。尤其是高產(chǎn)孕齡產(chǎn)婦，因其檔案信息十分重要，若檔案建設(shè)存在缺陷，必然會(huì)影響高產(chǎn)孕齡產(chǎn)婦的正常就醫(yī)。

第三，檔案管理人員素質(zhì)較低。針對(duì)檔案建設(shè)，檔案人員不僅要熟悉傳統(tǒng)檔案業(yè)務(wù)，還需掌握網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和自動(dòng)化技術(shù)。現(xiàn)階段，大多數(shù)婦幼保健機(jī)構(gòu)的硬件條件薄弱，或因待遇、工資不高，許多專(zhuān)業(yè)檔案管理人員，不愿進(jìn)入機(jī)構(gòu)工作。因此，婦幼保健隊(duì)伍素質(zhì)整體不高。在實(shí)際工作中，因檔案管理人員水平不高，業(yè)務(wù)不精通，嚴(yán)重影響了高產(chǎn)孕齡產(chǎn)婦的保健服務(wù)。

3 婦幼保健機(jī)構(gòu)中高產(chǎn)孕齡產(chǎn)婦檔案建設(shè)的對(duì)策

首先，建立科學(xué)管理體制，促進(jìn)建檔工作發(fā)展。想要提升建檔參與度，需統(tǒng)一組織，優(yōu)化管理制度，落實(shí)建檔采集標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行隨訪工作。針對(duì)高產(chǎn)孕齡產(chǎn)婦隨訪工作，主要包含胎心監(jiān)測(cè)、分娩期評(píng)估，制定合理治療措施，加強(qiáng)健康教育。按照產(chǎn)婦身體狀況，合理確定隨訪次數(shù)，提高保健衛(wèi)生服務(wù)的免費(fèi)力度。

其次，需加大政府支持力度，增加資金投入額，使機(jī)構(gòu)檔案管理人員福利待遇得提升，有效改善機(jī)構(gòu)環(huán)境，促進(jìn)高產(chǎn)孕齡產(chǎn)婦參與建立健康檔案。同時(shí)，要轉(zhuǎn)變婦幼保健服務(wù)方式。隨著現(xiàn)代社會(huì)不斷發(fā)展，檔案資料需求量不斷增加，各類(lèi)使用人數(shù)增多。建立健康檔案必須轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，從資料提供者向信息服務(wù)者轉(zhuǎn)變，依靠現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，降低檔案人員壓力，避免資料歸置出現(xiàn)錯(cuò)誤。

第三，提高高產(chǎn)孕齡產(chǎn)婦參與建檔便捷性。要想激發(fā)高產(chǎn)孕齡產(chǎn)婦積極性、主動(dòng)性，考慮她們便利性，有91%高產(chǎn)孕齡產(chǎn)婦在體檢、就診時(shí)，愿意主動(dòng)參與檔案采集。發(fā)送隨訪卡到產(chǎn)婦手中，待每次隨訪完成之后，確定下次隨訪時(shí)間，記錄在隨訪卡中，標(biāo)注負(fù)責(zé)人姓名、聯(lián)系方式。若婦幼保健機(jī)構(gòu)條件較好，在預(yù)約之前，可提前1 d提醒。對(duì)于生活不能自理高產(chǎn)孕齡產(chǎn)婦，必須實(shí)施家訪，在平時(shí)查體與就診中，產(chǎn)婦也可隨訪，按照經(jīng)濟(jì)、便捷原則進(jìn)行隨訪。

第四，促進(jìn)建檔信息化建設(shè)。現(xiàn)階段，針對(duì)高產(chǎn)孕齡產(chǎn)婦的檔案管理，信息化建設(shè)步伐比較緩慢，檔案設(shè)計(jì)智能化程度不高，信息不能實(shí)現(xiàn)共享。在具體工作中，無(wú)法真正利用健康檔案。而建立健康檔案的目的在于掌握居民健康狀況，為產(chǎn)婦衛(wèi)生保健服務(wù)，提供綜合性、連續(xù)性服務(wù)。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，對(duì)于婦幼保健機(jī)構(gòu)而言，檔案建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)性、復(fù)雜性的工程，需要依靠強(qiáng)大經(jīng)濟(jì)實(shí)力、技術(shù)實(shí)力支持。針對(duì)高產(chǎn)孕齡產(chǎn)婦，在檔案管理運(yùn)行模式上，必須結(jié)合高產(chǎn)孕齡產(chǎn)婦的實(shí)際情況，摸索機(jī)構(gòu)檔案管理工作路徑。同時(shí)，在婦幼保健工作中，婦幼保健工作具有十分重要的作用，必須加快檔案建設(shè)管理，充分開(kāi)發(fā)信息資源，使檔案信息資源作用得以充分發(fā)揮，促進(jìn)婦幼保健事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)性、穩(wěn)健性發(fā)展。

[1]張霞.婦幼保健檔案管理工作的幾點(diǎn)思考[J].辦公室業(yè)務(wù),2014(9):179-180.

[2]岳秋玲.對(duì)婦幼保健機(jī)構(gòu)檔案管理工作的探討[J].中國(guó)婦幼健康研究, 2006,17(3):248-250.

[3]吉維平.提高婦幼保健檔案利用率[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),2004,16(7):60.

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WU Mei-li
The Child Health Care Planning Service Center of Dongying District,Dongying,Shangdong Province,257091 China

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R8

A

1672-5654（2015）04（b）-0112-02

2015-01-17）

武美莉（1970.5-），女，山東東營(yíng)市東營(yíng)區(qū)人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：婦產(chǎn)科婦女保建研究方向。