張荔茗，張英，費嫦，王林，李樹平

湖南醫(yī)藥學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗系，湖南懷化418000

高職高專醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的優(yōu)化

張荔茗，張英，費嫦，王林，李樹平

湖南醫(yī)藥學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗系，湖南懷化418000

高職高專醫(yī)學(xué)教育在我國的醫(yī)學(xué)教育體系中的地位逐年提升，擔負著向醫(yī)療服務(wù)第一線輸送人才的重任。由于高職高專醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)類專業(yè)的學(xué)生在對口就業(yè)中主要從事實驗診斷性工作，應(yīng)該根據(jù)其實際知識的應(yīng)用情況來安排教學(xué)內(nèi)容和課程。根據(jù)當前主要的用人需求為導(dǎo)向，結(jié)合學(xué)生的素質(zhì)能力進行有方向、有目標的定制化培養(yǎng)，最大限度地使學(xué)生符合人才市場的要求，對促進整體就業(yè)率的提升非常重要。

實驗診斷;定制化培養(yǎng);就業(yè)率

1 加強我國高職高專醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)迫在眉睫

隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)科也需要不斷的發(fā)展與適應(yīng)。由于醫(yī)學(xué)檢驗是一門綜合了多學(xué)科和多種技術(shù)的交叉性學(xué)科，而且又是針對于臨床診斷以及病情監(jiān)控為主要目標的應(yīng)用醫(yī)學(xué)學(xué)科，其人才需求量不僅大，還要求從事醫(yī)學(xué)檢驗人員有著較高的理論和實際水平。特別是近幾年來，各種流行疾病相繼爆發(fā)，各地的相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)都急需大量醫(yī)學(xué)檢驗人才。

然而，我國專門的醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)科起步比較晚，特別是在高職高專階段，該門學(xué)科的教育還處在低的發(fā)展水平，與國外先進的醫(yī)學(xué)檢驗培養(yǎng)模式還有著不小的差距。英美等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展較先進的國家，在醫(yī)學(xué)檢驗教育中有著比較全面的教學(xué)規(guī)劃。國外先進的醫(yī)學(xué)檢驗教育中要求學(xué)生一方面掌握檢驗儀器的使用和檢驗過程的完成方法；另一方面，還要求醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的學(xué)生能夠具備根據(jù)檢驗結(jié)果，初步分析病情，為臨床提供前期咨詢的能力。發(fā)達國家的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生都會受到良好的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)以及檢驗醫(yī)學(xué)的教育，而且有豐富的臨床實習(xí)經(jīng)驗。這有利于他們在畢業(yè)之后能夠快速勝任其崗位，并且能和臨床醫(yī)師有很好的溝通能力[1]。

此外，醫(yī)學(xué)檢驗的科學(xué)性和技術(shù)性很強，它是以病人的體液、分泌物和排泄物等為標本，通過科學(xué)的實驗技術(shù)，為臨床查明病因、分析病情和治療觀察提供客觀的判斷依據(jù)。準確高效的醫(yī)學(xué)檢測可以為臨床診斷和治療提供良好的支撐和幫助。與此同時，現(xiàn)代高科技技術(shù)越來越多地被應(yīng)用在醫(yī)療領(lǐng)域，特別是在醫(yī)療檢測設(shè)備上，自動化和智能化已經(jīng)呈現(xiàn)出普及的趨勢。作為高職高專的醫(yī)學(xué)檢測專業(yè)的學(xué)生，畢業(yè)后往往第一時間就會充實到醫(yī)學(xué)檢查的第一線，因此，必須在校期間加強其綜合能力的培養(yǎng)，不僅僅在理論上要夯實基礎(chǔ)，在實踐操作上也應(yīng)該得到更多的鍛煉機會，這樣才能培養(yǎng)出適合時代需求的合格應(yīng)用型人才。

2 存在的問題

我國的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)長期以來缺少獨立發(fā)展的目標和規(guī)劃，僅僅被當做介于基礎(chǔ)與臨床之間的輔助性學(xué)科而存在，對于醫(yī)學(xué)檢驗的高職高專教育的定位也不甚明確。一方面，社會急需專業(yè)的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗人才；另一方面，高職高專院校只能通過現(xiàn)有的資源，著重培養(yǎng)學(xué)生的理論能力而忽視了學(xué)生的日常實驗和臨床實踐，導(dǎo)致高職高專學(xué)生畢業(yè)以后既缺乏扎實的理論功底，又缺少實踐經(jīng)驗。難以符合多數(shù)用人單位的需求。

此外，醫(yī)學(xué)的發(fā)展，特別是醫(yī)學(xué)檢驗的智能化，會讓醫(yī)學(xué)檢驗的實際操作工作變得更加容易。然而，也正是由于目前醫(yī)療檢查儀器的發(fā)展迅速，要求醫(yī)療檢測工作人員能夠從準確的數(shù)據(jù)中為臨床診斷和醫(yī)療提供更多的參考。所以，高職高專在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗類人才應(yīng)該注重學(xué)生綜合能力的提升，特別是醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科的綜合知識。然而，高職高專的師資力量和教學(xué)理念對于培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)檢驗人才還缺少支撐能力，因此必須要加強教學(xué)資源的建設(shè)。

2.1 優(yōu)質(zhì)教師資源較少

我國醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的發(fā)展起步還比較晚，水平也比較低，在實際醫(yī)療工作中的優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)檢驗人員也不多，這導(dǎo)致了近幾年來眾多高校雖加緊了該專業(yè)的建設(shè)，招收了大量的學(xué)生，然而優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的教師卻增長緩慢。要培養(yǎng)大量符合市場需求的優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)人才必須要建設(shè)一支專業(yè)的教師隊伍。一方面，教師要覆蓋面廣，既要有專注于科研教學(xué)的專職任課老師，也必須要邀請工作在醫(yī)學(xué)檢驗第一線的專業(yè)化檢驗醫(yī)師，兩者相結(jié)合，前者側(cè)重理論教學(xué)后者側(cè)重于實踐教學(xué)，相互補充；另一方面，教師應(yīng)該不斷擴寬自己的知識面，理論教師也應(yīng)該經(jīng)常深入到醫(yī)療服務(wù)第一線，了解檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展和應(yīng)用情況，結(jié)合實踐，更好地向?qū)W生闡釋理論內(nèi)容。實踐第一線的兼職教師也應(yīng)該了解理論動態(tài)，在實踐課程中將實踐現(xiàn)象和手段與學(xué)生所學(xué)的理論知識相印證，提高學(xué)生的綜合能力。目前高職高專院校的相關(guān)教師一般都是較年輕的醫(yī)學(xué)研究生，理論知識比較扎實，然而卻缺少臨床經(jīng)驗。而聘請的一線檢驗醫(yī)師又往往由于工作的原因，在教學(xué)準備上很難專注，缺少與學(xué)生實際情況的結(jié)合，甚至有些時候向?qū)W生灌輸經(jīng)驗主義的思想，理論水平略不足。

2.2 理論與實踐相脫節(jié)

理論知識的教育是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的基礎(chǔ)，實踐是印證理論并且可以在工作中充分利用的基本能力。加強醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的理論與實踐相結(jié)合是提高該專業(yè)授課水平的根本措施，是重中之重。然而，目前許多高職高專類院校對于理論看得過重，在有限的課時中安排了過多的理論課程的學(xué)習(xí)，從而導(dǎo)致了學(xué)生實踐的機會不足，以至于畢業(yè)生在工作中不知如何真正去操作檢測儀器。學(xué)生學(xué)了不少理論，卻難以學(xué)以致用，這是對教學(xué)資源的浪費。與此同時，由于理論課程往往比較枯燥，學(xué)生難以提起興趣，特別是在高職高專生源質(zhì)量不高的情況下，理論課程過多只會讓學(xué)生產(chǎn)厭學(xué)情緒，不利于院校該學(xué)科的長期發(fā)展。

此外，臨床實習(xí)是專業(yè)學(xué)習(xí)和臨床技能訓(xùn)練的重要一環(huán)，實習(xí)教學(xué)質(zhì)量好壞對學(xué)生畢業(yè)后能否成為合格檢驗師起著關(guān)鍵的作用。但有些院校只看重學(xué)生在校的成績和表現(xiàn)，對于臨床實習(xí)沒有給予足夠重視，沒有一套相應(yīng)的適用性較強的嚴格的臨床實習(xí)管理制度。結(jié)果學(xué)生臨床實習(xí)時反而覺得比在學(xué)校還輕松，放松了對自己的要求。

2.3 缺少專門的教材與設(shè)備

目前高職高專醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的教材內(nèi)容大多和本科教學(xué)相同，不僅在理論方面比較完整，而且教材的編寫也比較細致。這樣的教材雖然可以保證知識的完整性，但是對于大對數(shù)高職高專學(xué)生來說，專業(yè)性過強而實踐性較少，忽視了醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的實踐性重點，為實際教學(xué)帶來了一定的麻煩。而且，由于醫(yī)學(xué)設(shè)備更新較快，而相關(guān)教材的更新再版卻比較少。

高職高專醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的教學(xué)中沒有及時地對最新的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)方法進行教學(xué)補充，使用一成不變的教材以及一些舊的實驗設(shè)備，這樣都導(dǎo)致學(xué)生進入社會以后不能快速地融入到實踐中上手各種工作。教學(xué)實驗課程中很多的實驗設(shè)備以及環(huán)境的建設(shè)都存在滯后性，不能滿足高職高專醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的教學(xué)需求。

3 優(yōu)化培養(yǎng)模式的對策

3.1 教學(xué)中加強聯(lián)系實踐

醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)具有非常強的實用性，特別是高職高專學(xué)生，畢業(yè)之后一般直接進入工作實踐，因此要求在教學(xué)中更加注重教學(xué)內(nèi)容的寬度，突出所教內(nèi)容的可操作性和實用性。在教學(xué)中多引入學(xué)生實驗的環(huán)節(jié)，把各種檢驗，如細菌學(xué)檢驗、臨床檢驗、生化檢驗等融入到各門課程的日常教學(xué)中去。

此外，增加實踐教學(xué)課時，一般情況下，專業(yè)課程以實踐課時占總學(xué)時的1/2以上為宜。這樣可以讓學(xué)生在較短的時間內(nèi)就可以將所學(xué)的內(nèi)容應(yīng)用于實踐操作，便于學(xué)生的吸收，同時也可以為以后的工作積累動手操作經(jīng)驗。

與此同時，教學(xué)中還要注重培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。高職高專與本科教學(xué)不同，更加注重知識能力的應(yīng)用性，因此，學(xué)生的綜合能力的培養(yǎng)決定了學(xué)生在日后工作中使用所學(xué)知識的效率。在方法上，要發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，發(fā)揮學(xué)生在探索問題上的主動性。特別在實驗實踐教學(xué)中，要讓學(xué)生探索新思路，改善工作方法，提高檢驗效率。

3.2 培育優(yōu)秀師資力量

①完善教師的進修制度。院校應(yīng)該根據(jù)教學(xué)反饋情況、現(xiàn)有師資力量，有計劃有步驟地安排院校教師到高等醫(yī)學(xué)院、相關(guān)醫(yī)院檢驗科室進行進修。進修中主要培養(yǎng)院校教師的實際操作能力，并要求教師有針對性地利用課堂所授知識來指導(dǎo)工作實踐。此外，要加強進修期間與一線檢驗醫(yī)師和臨床醫(yī)師的交流，掌握最前沿的檢驗技術(shù)，增強教師的教學(xué)中聯(lián)系實踐的能力。此外，在進修期間要加強對進修教師的考核并引入淘汰機制，根據(jù)教師的進修表現(xiàn)、進修成果和教學(xué)優(yōu)化等方面對教師進修考核，并掛鉤其職稱與收入[2-3]。

②引入優(yōu)秀的兼職教師。要保證教學(xué)培養(yǎng)的質(zhì)量，應(yīng)該引入更多的在一線工作的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人員，直接在課堂中為學(xué)生帶入最新的工作信息，模仿工作情景，豐富學(xué)生的見識。此外，還應(yīng)該讓兼職教師為學(xué)生演示工作實操，讓學(xué)生能夠更加直觀了解到更加真實的工作情景，以便今后工作中學(xué)生能更快地適應(yīng)工作環(huán)境。

③加強教學(xué)管理。由于高職高專的教育往往容易流于形式，教學(xué)質(zhì)量必須嚴格把關(guān)。一方面，對教師的教學(xué)計劃、課堂設(shè)計、考核標準統(tǒng)一審核，并在實施過程中嚴格把控進度，保證教學(xué)內(nèi)容和質(zhì)量；另一方面，引入教學(xué)評價機制，讓學(xué)生評價、領(lǐng)導(dǎo)評價和教師互評相結(jié)合，對教師個人的教學(xué)情況多方面進行考察反饋。此外，還可以讓任課教師兼任學(xué)生的班主任、輔導(dǎo)員，加強與學(xué)生的交流，提高教學(xué)交往水平，提升教學(xué)質(zhì)量[4]。

3.3 優(yōu)化及改編教材

①精簡教材內(nèi)容。相關(guān)部門或者院校自身，編寫一批滿足教學(xué)改革要求、應(yīng)用型人才需求和個人專業(yè)發(fā)展的教材。突出重點，增強教材的實用性，避免教材的冗長和枯燥，便于教學(xué)活動的開展。

②突出教學(xué)重點。不同的高職高專的生源質(zhì)量和教學(xué)資源非常不同，而且不同地區(qū)由于醫(yī)學(xué)服務(wù)水平的不同，所要采取的檢驗手段也各自殊異。因此，在教材編寫中應(yīng)該有多個版本，各個版本突出不同的側(cè)重點，各個院?？梢愿鶕?jù)本校所在地區(qū)或者學(xué)生就業(yè)主要方向來選擇或者編寫教材，形成重點突出的優(yōu)質(zhì)教材。

③保持教材與時俱進。醫(yī)學(xué)檢驗是一門不斷發(fā)展的學(xué)科，經(jīng)常會有新的技術(shù)和新的理論被應(yīng)用在實際醫(yī)學(xué)檢驗工作中。高職高專的教材應(yīng)該經(jīng)常更新，注重引入最新的內(nèi)容，讓學(xué)生走出校門之后，所學(xué)知識不會馬上過期。

3.4 完善實驗室條件

實驗室應(yīng)該是醫(yī)學(xué)檢驗的主要教學(xué)場所，各個院系應(yīng)該加強實驗室建設(shè)，一方面做好現(xiàn)有實驗設(shè)備的養(yǎng)護；另一方面要引入更多高新技術(shù)的設(shè)備，讓學(xué)生接觸到檢驗科學(xué)發(fā)展的前沿。

3.5 擴展實訓(xùn)基地

加強學(xué)生的實訓(xùn)，學(xué)校應(yīng)該要聯(lián)系更多的醫(yī)院，發(fā)揮院、校結(jié)合的優(yōu)勢，為學(xué)生提供更多地實際操作平臺。與此同時，管理學(xué)生在實訓(xùn)醫(yī)院的行為，考察其實訓(xùn)的收獲，并且要求接受實習(xí)的相關(guān)醫(yī)院加強對學(xué)生的指導(dǎo)和管理[5]。

強化臨床教學(xué)基地的教育職能，對其實施優(yōu)秀評估。首先要全面植入適用于醫(yī)院的學(xué)校教育教學(xué)管理制度和質(zhì)量評估機制，幫助醫(yī)院優(yōu)化教育教學(xué)的職能；其次要遵循教育規(guī)律，以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，改革臨床教學(xué)的內(nèi)容和方法，培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)檢驗人才；再次要提高臨床教師的綜合素質(zhì)，提高醫(yī)院的綜合實力，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育與衛(wèi)生事業(yè)和諧共進，雙贏發(fā)展。

[1]馮文莉,涂植光,康格非,等.對目前高等醫(yī)學(xué)檢驗教育培養(yǎng)目標的思考[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2002（1）:5-6，15.

[2]管洪在,吳春梅,郭小芳,等.醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的教學(xué)改革與實踐[J].青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2007（2）:178-179，181.

[3]王元松,劉成玉.醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實踐教學(xué)體系的建立與實踐[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2008（6）:51-52，58.

[4]張繼瑜,王前,鄭磊.醫(yī)學(xué)檢驗本科教育的現(xiàn)狀分析和改革實踐[J].醫(yī)學(xué)信息,2008（8）:1261-1265.

[5]馬曉娣.我國醫(yī)學(xué)檢驗本科專業(yè)人才培養(yǎng)的問題與對策研究[D].遼寧：東北大學(xué),2010.

Optimizing the Mode of Talent Training of Medical Laboratory Technology Specialty of Higher Vocational Education

ZHANG Li-ming，ZHANG Ying，F(xiàn)EI Chang，WANG Lin，LI Shu-ping
Department of Medical Laboratory of Hunan Medical College，Huaihua，Hunan Province，418000 China

The status of higher vocational medical education in China's medical education system is increasing year by year,and which charged with the important task of conveying talents to the first line of the medical service.Because of higher vocational medical laboratory technology majors mainly engaged in experimental diagnosis,vocational should arrange the teaching contents and curriculum according to the actual application of knowledge.Which is very important to meet the needs of the human resources orientation?and the students'ability when higher vocational institute making targets of education and training about their students to improve the employment rate.

Laboratory diagnosis;Customized training;Employment rate

R197.3

A

1672-5654（2015）04（b）-0050-03

2015-01-15）

2010年湖南省普通高等學(xué)校教學(xué)改革研究立項項目“校院結(jié)合，按需重點培養(yǎng)—高職高專醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)模式的改革與實踐”；項目序號516。

張荔銘（1973.8-），男，湖南芷江人，博士，副教授，研究方向：醫(yī)學(xué)檢驗。