魏玉珊，解曉曦

陜西省寶雞職業(yè)技術(shù)學院醫(yī)學分院，陜西寶雞 721013

隨著多媒體技術(shù)的不斷普及，在開展情景式教學的過程中，越來越多的老師借助于多媒體的手段進行教學。情景式教學除了可以通過多媒體，也可以通過實物演示、角色扮演、實驗操作等多種手段來創(chuàng)設(shè)相應的學習情境。健康評估教學中的情景式教學充分利用護士與病人的形象，創(chuàng)建仿真的病人就醫(yī)情境，激發(fā)學生的學習興趣，也便于學生掌握一些關(guān)鍵的技巧。以下就主要分析情景式教學在健康評估教學中的具體應用。

1 創(chuàng)設(shè)情景

創(chuàng)設(shè)情景是情景式教學最為常用的技巧。在教學的過程中創(chuàng)設(shè)相應的情景，有利于學生更好地理解相需要掌握的的內(nèi)容，同時情境的創(chuàng)設(shè)有助于將學生引入到情景中，集中注意力，從而提高學習的效率[1]。《健康評估》中的基礎(chǔ)講的就是“健康史采集”，也稱作“問診”對于這個知識點的講授，教師可以很好地創(chuàng)設(shè)情景開展教學[2]。在教室里假設(shè)一個醫(yī)院的場景：在病房護士站里面，一名護士正在接診一位病人，此時護士與病人需要對話，引出問診的內(nèi)容。護士就需要思考此時自己該向病人問什么問題，如何能夠安撫病人的情緒？不同的學生對此的回答肯定是不同的。教師可以隨機選擇幾組同學進行“問診”，每組同學可以臨時發(fā)揮，問自己想問的問題，同時要注意問問題過程中的注意技巧[3]。而這個過程最重要的就是護士的言辭，這也是護士和病人第一次接觸，如果此時護士的語氣不當，直接會給病人留下不好的印象，因而護士的問診內(nèi)容十分重要。學生在這樣的情景下進行問診的時候，教師和其他同學在旁邊觀看，在問診結(jié)束之后，學生和教師可以對情景演練同學的表現(xiàn)進行點評，講解哪些好的地方值得學習的，對于不好的地方也要給予糾正，避免在今后的工作中發(fā)生類似的事情。通過開展這樣的情景演練，學生更進一步掌握了問診的技巧，通過自己的行為去了解需要注意的事項，比書本上的理論知識掌握的更加牢固[4]。

2 表演情景

健康評估教學的開展根據(jù)教學內(nèi)容的不同，可以使用不同的教學方法，增添課堂的趣味性[5]。表演情景教學法給予學生更多的機會接觸到實際工作中會接觸到的設(shè)備，真實地開展教學。健康評估教學中的知識多是理論知識，但最終的目的是希望學生將這些理論知識應用于實際中[6]。教師可以在實訓室開展課堂教學，這里有實訓器材、有適合身體評估的場所、有模型人，讓學生在這種比較真實的場景中教學，不僅有助于鞏固學生所學的理論知識，同時也可以提高學生的實踐能力。例如在講授《健康評估》中“心臟聽診”這一章節(jié)的內(nèi)容時，可以利用實訓室的設(shè)備開展教學，學生以組為單位，互相聽對方的心音，感受聽診過程中需要注意的事項和掌握的技巧[7]。之前講述的理論知識學生可能還是一知半解，但是通過自己動手操作，并且過程中配以老師的解釋，學生的學習自然會更加順暢。在這樣的教學情景中，教師要鼓勵學生積極參與，鼓勵大家一起探討聽診過程的技巧，在訓練完一段時間后，挑選幾組學生在講臺面前表演整個聽診過程，并且講述自己在聽診過程中需要注意的方面，互相分享學習的經(jīng)驗，有助于全班同學共同進步。

3 評價情景

學生通過老師的教學，掌握整個學習的精髓，這點才是最為關(guān)鍵的。光靠學生自己的評價是不足以表現(xiàn)出學生的學習情況，只有綜合了周圍其他學生的評價、老師的評價，綜合分析之后才能了解一個學生的掌握情況。情景式教學是檢驗學生掌握程度的最佳方式[8]。例如在課堂上，教師和學生一起聆聽病理性呼吸音的時候，首先需要帶領(lǐng)學生了解產(chǎn)生此類呼吸病人的臨床表現(xiàn)，只有充分了解了患者的情況，才能更好地針對他的現(xiàn)狀做出相應的評價。此時可以讓部分學生扮演出臨床的特征，其他周邊的同學對此情景做出評價、分析，最終得出產(chǎn)生此病理性呼音的原因、常見疾病及臨床表現(xiàn)等，這些都是作為一個醫(yī)護人員所需要掌握的。角色扮演完之后，讓學生再次聽呼吸音，此時教師可以針對性地學生的表現(xiàn)進行評價，講解表現(xiàn)好的地方和需要改正的地方。將教學的內(nèi)容進行重點強調(diào)，引起學生的注意，同時講述實際案例中的注意事項，給予學生更多的建議。

4 反思情景

學生在學習相關(guān)知識之后，對所學的知識進行匯總、總結(jié)，針對自己之前的學習情況進行相應的反思。健康評估教學這門課程十分注重學生的學習和掌握情況。經(jīng)常性地反思所學習的知識，對于學生進一步的學習是十分有幫助的。在設(shè)計課堂案例的時候，教師要注意設(shè)置合理的情景，以便更好地激發(fā)學生的學習興趣，注意情景的開放性。情景設(shè)置的合理，學生的主動參與性更高，從而可以更好地通過課堂展現(xiàn)出需要表達的內(nèi)容。此外，要考慮情景的真實性。畢竟學生在學習生涯結(jié)束之后，最終還是要走向工作崗位。通過演練真實的情景，更加具有真實性，從實際演練的過程中也會更加投入，通過開展這種情景演練，學生可以從中反思很多東西。

5 結(jié)語

綜上所述，情景式教學在現(xiàn)代的健康評估教學中扮演著十分關(guān)鍵的角色，通過在課堂上創(chuàng)設(shè)不同的情景、表演情景、評價情景、反思情景，從而不斷提升學生的參與積極性。在學生主動參與的過程中，教師可以更好地傳達需要講授的知識，同時培養(yǎng)學生的實踐操作能力，掌握更多實際操作需要注意的事項和技巧，對于學生今后的學習和工作是大有裨益的。因此，將情景式教學引入到健康評估教學中，有利于學生實踐操作能力的快速提高。

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