地塞米松片治療冠周炎的效果探析

高 峽

目的對(duì)地塞米松在冠周炎治療中的臨床效果進(jìn)行分析。方法選取于2014年1月～2015年9月經(jīng)臨床確診并且在我院門(mén)診接受治療的冠周炎患者65例，并隨機(jī)分為碘甘油組（31例）和地塞米松組（34例），觀察以上兩種藥物的治療效果并進(jìn)行比較。結(jié)果地塞米松組患者的痊愈率為52.9%，治療總有效率為94.1%，均高于碘甘油組的29.0%和74.2%；同時(shí)地塞米松組患者的牙齦紅腫、疼痛、盲袋溢膿、張口受限等臨床癥狀評(píng)分均低于碘甘油組，組間差異經(jīng)t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論地塞米松在冠周炎治療中的臨床效果確切，臨床癥狀得到有效緩解。

地塞米松；冠周炎；效果

冠周炎指的是在牙齒萌出過(guò)程中所導(dǎo)致的一種臨床常見(jiàn)并發(fā)癥，以牙冠周?chē)浗M織的炎癥為主要的臨床表現(xiàn)，病后會(huì)存在嚴(yán)重的疼痛癥狀，對(duì)患者的進(jìn)食、說(shuō)話及吞咽均造成了嚴(yán)重的影響［1］。臨床治療冠周炎主要是以防止炎癥擴(kuò)散和緩解疼痛為主要的目的。本院將地塞米松應(yīng)用于2014年1月～2015年9月收治的冠周炎患者中，治療效果較為滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取于2014年1月～2015年9月經(jīng)臨床確診并且在我院門(mén)診接受治療的冠周炎患者65例，以上患者均存在程度不同的牙齦紅、腫、痛以及張口受限、咀嚼功能障礙等臨床癥狀。按照平行對(duì)照、臨床開(kāi)放的設(shè)計(jì)方法采用單純隨機(jī)法將患者分為碘甘油組（31例）和地塞米松組（34例）。碘甘油組中女性患者和男性患者分別為14例和17例；年齡16～33歲，平均年齡（24.23±3.32）歲。地塞米松組中女性患者和男性患者分別為15例和19例；年齡15～35歲，平均年齡（24.35±3.35）歲。治療前兩組冠周炎患者的性別、年齡、臨床癥狀以及病情等一般基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均對(duì)冠周、盲袋采用3%雙氧水以及生理鹽水交替沖洗，當(dāng)溢出液變得清亮后將其采用棉球擦干并隔濕。碘甘油組的31例患者采用探針蘸取碘甘油，然后將其置入齦袋內(nèi)，患者在0.5 h內(nèi)不能漱口以及進(jìn)食；地塞米松組的34例患者在牙周或者盲袋內(nèi)置入地塞米松片，藥物的劑量約為0.3 mg以充滿盲袋為標(biāo)準(zhǔn)［2］。在治療期間，兩組患者均遵醫(yī)囑不再使用除此之外的任何治療冠周炎的藥物，并且治療期間不要食用辛辣、刺激性的食物，保持口腔清潔。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治療后患者牙齦充血、腫脹、疼痛等臨床癥狀均全部消失，張口型以及張口度均恢復(fù)癥狀，則判定為痊愈；治療后患者牙齦充血、腫脹、疼痛等臨床癥狀均基本消失或改善，張口型以及張口度均改善，則判定為顯效；治療后患者牙齦充血、腫脹、疼痛等臨床癥狀均有所好轉(zhuǎn)，張口型以及張口度有所改善，則判定為有效；治療后患者牙齦充血、腫脹、疼痛等臨床癥狀均沒(méi)有好轉(zhuǎn)跡象，或者病情加重，則判定為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以（）表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療效果

碘甘油組患者的痊愈率為29.0%（9/31），顯效率為16.1%（5/31），有效率為29.0%（9/31），無(wú)效率為25.8%（8/31），治療總有效率為74.2%；地塞米松組患者的痊愈率為52.9%（18/34），顯效率為26.5%（9/34），有效率為14.7%（5/34），無(wú)效率為5.9%（2/34），治療總有效率為94.1%；組間差異經(jīng)t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的臨床癥狀評(píng)分

地塞米松組患者的牙齦紅腫評(píng)分低于碘甘油組［（0.68±0.44）分vs（1.11±0.81）分］，疼痛評(píng)分低于碘甘油組［（0.52±0.30）分vs（0.89±0.76）分］，盲袋溢膿評(píng)分低于碘甘油組［（0.43±0.18）分vs（0.69±0.51）分］，張口受限評(píng)分低于碘甘油組［（0.21±0.04）分vs（0.49±0.17）分］，t=7.24，6.34，5.57，5.01，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

在下頜第三磨牙萌出過(guò)程中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)冠周炎，如果沒(méi)有及時(shí)接受治療，則有可能導(dǎo)致張口受限以及感染擴(kuò)散等情況，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)頜骨骨髓炎等并發(fā)癥［3］。地塞米松是臨床上一種廣泛使用的抗炎、抗過(guò)敏藥物，將地塞米松片置于冠周和盲袋內(nèi)，能夠長(zhǎng)時(shí)間維持藥物濃度，與炎癥細(xì)胞具有抑制作用，從而使患者的組織炎癥反應(yīng)大大減輕，同時(shí)能夠使周?chē)M織毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的敏感性大大降低，從而具有鎮(zhèn)痛效果。在本次研究中，我院收治的65例冠周炎患者分別接受兩種不同的藥物進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，地塞米松組患者的痊愈率為52.9%，治療總有效率為94.1%，均高于碘甘油組的29.0%和74.2%；同時(shí)地塞米松組患者的牙齦紅腫、疼痛、盲袋溢膿、張口受限等臨床癥狀評(píng)分均低于碘甘油組，組間差異經(jīng)t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，地塞米松在冠周炎治療中的臨床效果確切，能夠使患者的臨床癥狀得到有效緩解。

［1］劉文亞. 智齒冠周炎行奧硝唑加地塞米松聯(lián)合甘露醇治療臨床效果分析［J］. 全科口腔醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2014（7）: 5-6.

［2］鄒小滿. 石辛含片與甲硝唑棒聯(lián)合應(yīng)用治療智齒冠周炎的臨床效果［J］. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015（13）: 151-152.

［3］尚明偉. 塞克硝唑片治療口腔冠周炎的臨床效果和安全性探討［J］. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014（19）: 180-181.

Efficacy of Dexamethasone Tablets in the Treatment of Pericoronitis

GAO Xia Jianguo Community Health Service Center of Daoli District，Harbin 150000，China

ObjectiveClinical effect of dexamethasone in treatment of pericoronitis is to be studied.MethodsChose 65 pericoronitis patients who were clinically diagnosed and treated in hospital from January 2014 to September 2015 and separated them into two groups at random，31 patients in one group that were given iodine glycerin treatment and the rest 34 patients in another group that were given dexamethasone treatment，and then observed and compared treatment effects between two groups.ResultsPatients’ cured rate in dexamethasone group was 52.9% and its treatment efficacy was 94.1%，which were much higher than counterparts of 29.0% and 74.2% in iodine glycerin group，and meanwhile，patients’ clinical symptoms scores of gum swelling，teeth-pain，gingival abscess and mouth-opening restriction in dexamethasone group were quite lower than counterparts in iodine glycerin group according to T-check，and such a differential had statistic value（P＜ 0.05）.ConclusionDexamethasone is of efficacy in treatment of pericoronitis，it is effective to alleviate clinical symptoms.

Dexamethasone，Pericoronitis，Efficacy

R97

B

1674-9316（2015）28-0112-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.085

150000 哈爾濱市道里區(qū)建國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心