100例新生兒濕疹護(hù)理體會(huì)

李萌

【摘要】目的 探討新生兒濕疹的護(hù)理方法。方法 選取2013年1月～2015年1月在本院就診的100例濕疹患兒，對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)治療結(jié)果進(jìn)行分析和總結(jié)。結(jié)果 通過(guò)對(duì)濕疹患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，獲得了較為滿意的結(jié)果，顯效54例（54%）、有效42例（42%）、無(wú)效4例（4%），總有效率96%。結(jié)論 對(duì)濕疹患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可以有效防治新生兒濕疹，提高患兒的生活質(zhì)量及患者家屬對(duì)護(hù)理的滿意度，對(duì)于行之有效的護(hù)理方法，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)總結(jié)并加以推廣和普及。

【關(guān)鍵詞】新生兒；濕疹；護(hù)理體會(huì)

作者單位：473000河南省南陽(yáng)市中心醫(yī)院新生兒科

新生兒濕疹是一種變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，就是平常說(shuō)的過(guò)敏性皮膚病，中醫(yī)稱之為“奶癬”［1］。好發(fā)于新生兒頭、面部，后逐漸蔓延至頸、肩、背、臀，乃至全身。作為一種遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)性疾病，其發(fā)病原因之一即為遺傳性因素，但主要原因還是新生兒對(duì)食入物、吸入物或接觸物不耐受或過(guò)敏所致。新生兒濕疹的發(fā)生率高達(dá)5%，且易遷延為慢性，目前尚沒(méi)有較好的治療方法。但是針對(duì)病因，進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，可以有效緩解并改善病情，提高患兒的生活質(zhì)量［2］。本文選取2013年1月～2015年1月在我院就診的100例濕疹患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

100例濕疹患兒均為2013年1月~ 2015年1月在我院就診的患者，其中男性64例，女性36例，年齡為27 d～12個(gè)月，平均年齡（5.1±2.3）個(gè)月。病程1周～3個(gè)月。臨床上均有不同程度的濕疹、丘疹、黃色滲液等癥狀。

1.2護(hù)理方法

嬰兒濕疹護(hù)理重點(diǎn)是控制濕疹反復(fù)出現(xiàn)，避免患兒皮膚損傷和嚴(yán)重瘙癢影響其生活質(zhì)量，具體護(hù)理方法如下：（1）皮膚護(hù)理：每日應(yīng)用溫水快速清洗濕疹患兒皮膚，應(yīng)禁止使用浴液或肥皂等堿性過(guò)大的清洗劑。浴后選用合適的外用洗劑（如爐甘石洗劑），用無(wú)菌棉簽均勻涂擦于新生兒患處?；純旱馁N身衣服應(yīng)選用是棉質(zhì)材料，所有的衣服領(lǐng)子最好是棉質(zhì)的，衣著應(yīng)舒適、清潔、寬松，著衣宜略偏涼，不宜過(guò)厚，并避免包裹過(guò)緊。床上被褥最好是棉質(zhì)的，衣物、枕頭、被褥等要經(jīng)常更換，要專用洗衣盆，洗完后的衣物應(yīng)在陽(yáng)光下暴曬幾小時(shí)，時(shí)刻保持患兒干爽。減少皮毛、化纖等制品的使用以減少刺激。（2）環(huán)境護(hù)理：新生兒主要的活動(dòng)區(qū)域在室內(nèi)，所以應(yīng)保持室內(nèi)環(huán)境的安靜、舒適、衛(wèi)生。每日通風(fēng)2次，每次10～15 min，以保證空氣流通，保持室內(nèi)的空氣新鮮，光線充足。盡量減少環(huán)境中的過(guò)敏源，并經(jīng)常對(duì)病房進(jìn)行全面消毒，避免接觸水痘與單純皰疹患者。隨時(shí)注意室內(nèi)溫度變化，應(yīng)將溫度控制在適宜的范圍內(nèi)，室溫不宜過(guò)高，衣被不宜過(guò)暖，這樣不但可以減少汗液的分泌刺激，同時(shí)又可防止新生兒血管過(guò)度擴(kuò)張而加重滲出。（3）飲食護(hù)理：提倡對(duì)新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，母親在哺乳期間盡量合理膳食，避免攝入致敏的食物如鮮蝦、魚、雞蛋、蔥、姜、蒜等一些辛辣刺激的食物，選擇人工喂養(yǎng)的嬰兒可適當(dāng)延長(zhǎng)煮奶時(shí)間，如果發(fā)現(xiàn)某種食物因食用引起濕疹，則應(yīng)立即停止食用，并盡量避免再次進(jìn)食這些食物，以減少致敏因素［3］。嬰兒稍大后，應(yīng)添加適當(dāng)輔食，但添加的速度要慢，并且保證食材新鮮，避免讓寶寶吃含氣、含色素、含防腐劑或穩(wěn)定劑、含膨化劑等的加工食品。注意嬰兒飲食調(diào)整，避免喂養(yǎng)過(guò)量，保持胃腸消化功能正常。（4）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：保持寶寶大便通暢，睡眠充足。睡覺(jué)前為寶寶進(jìn)行簡(jiǎn)單的節(jié)奏性肢體運(yùn)動(dòng)20分鐘左右，既可以增加機(jī)體抗敏能力，又有利于胃腸功能和提高寶寶睡眠質(zhì)量。但應(yīng)注意，避免運(yùn)動(dòng)過(guò)度，以無(wú)汗為宜。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理干預(yù)后5 d內(nèi)濕疹全部或已大部分消退者為顯效；5 d內(nèi)濕疹局部消退，有轉(zhuǎn)好跡象者為有效；5 d濕疹無(wú)消退或有增多跡象者為無(wú)效。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

2　結(jié)果

通過(guò)對(duì)濕疹患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，顯效54例（54%）、有效42例（42%）、無(wú)效4例（4%），總有效率為96%。

3　討論

新生兒濕疹是新生兒期常見(jiàn)的一種急性、亞急性皮膚病，起病大多在出生后1～3個(gè)月，6個(gè)月以后逐漸減輕，1～2歲以后大多數(shù)患兒逐漸自愈。但這個(gè)時(shí)期恰是嬰兒的快速生長(zhǎng)期，濕疹會(huì)引起嚴(yán)重瘙癢，患兒煩躁不安，夜間哭鬧，使得患兒整夜無(wú)法進(jìn)入深度睡眠，嚴(yán)重影響患兒的生活質(zhì)量。如若護(hù)理不當(dāng)或得不到有效的治療，將影響兒童生長(zhǎng)激素的分泌，最終影響患兒身高。在本文研究中，通過(guò)對(duì)濕疹患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，100例濕疹患兒中絕大部分患兒的病情得到改善，顯效和有效例數(shù)分別為54例（54%）和42例（42%），總有效率達(dá)到96%，獲得了較為滿意的結(jié)果。同時(shí)患者家屬的滿意度較高，對(duì)此種護(hù)理方法非常認(rèn)可。但還應(yīng)注意新生兒要保持手指清潔，剪短指甲或戴棉制手套，避免患兒因瘙癢而用手抓破患部，繼而發(fā)生感染；并且在濕疹發(fā)作時(shí)，不進(jìn)行預(yù)防接種，以免發(fā)生不良反應(yīng)?？傊瑢?duì)濕疹患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可以有效防治新生兒濕疹，在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意用手衛(wèi)生，并對(duì)產(chǎn)婦及家屬做好健康宣教，鼓勵(lì)他們積極配合治療及護(hù)理，保持患兒的清潔衛(wèi)生，使得患兒早日康復(fù)。同時(shí)，對(duì)于行之有效的護(hù)理方法，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)總結(jié)并加以推廣和普及。

參考文獻(xiàn)

［1］孫金玲.嬰兒濕疹的護(hù)理［A］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì).全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合變態(tài)反應(yīng)第二次學(xué)術(shù)會(huì)議暨中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)專業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)論文匯編［C］.北京：中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)，2004：2.

［2］黎玉英.淺談嬰兒濕疹的發(fā)病原因及護(hù)理對(duì)策［J］.求醫(yī)問(wèn)藥（下半月），2012，10（5）：387-388.

［3］李雪梅.嬰兒濕疹的家庭護(hù)理干預(yù)［J］.解放軍護(hù)理雜志，2013，30（14）：61-62.

Nursing Experience in 100 Cases of Newborn Eczema

LI MengDepartment of neonatology，Central hospital of Nanyang in He'nan province，Nanyang 473000，China

【Abstract】

Objective To discuss the nursing methods of newborn eczema. Methods To select 100 cases of children with eczema from January 2013 to January 2015 in our hospital， nursing intervention on them， the treatment results were analyzed and summarized. Results Through nursing intervention on children with eczema， satisfactory results are obtained， excellent in 54 cases （54%）， effective in 42 cases （42%）， invalid in 4 cases （4%）， the total efficiency is 96%. Conclusion Nursing intervention on children with eczema can effectively prevent newborn eczema， improve the life quality of children and relatives of patients for nursing satisfaction. Nursing personnel should timely summarize， generalize and popularize effective nursing method.

【Key words】Newborn，Eczema，Nursing experience

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.23.153

【中圖分類號(hào)】R473.71

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）23-0208-02