四聯(lián)活菌腸溶膠囊治療慢性腹瀉的療效觀察

李穎

【摘要】目的 探討慢性腹瀉患者采用四聯(lián)活菌腸溶膠囊進(jìn)行治療的效果。方法 選取我院在2014年3月～2015年4月收治的89例慢性腹瀉患者進(jìn)行分組研究，將其分為研究組45例（四聯(lián)活菌腸溶膠囊）和對(duì)照組44例（諾氟沙星和思密達(dá)），對(duì)比兩組效果。結(jié)果 研究組總有效率為93.3%，對(duì)照組為70.5%，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）；研究組患者臨床癥狀緩解時(shí)間以及大便形狀改善均優(yōu)于對(duì)照組（P < 0.05）。結(jié)論 四聯(lián)活菌腸溶膠囊治療慢性腹瀉效果顯著，且臨床未見(jiàn)不良反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】慢性腹瀉；四聯(lián)活菌腸溶膠囊；癥狀緩解時(shí)間；大便形狀

作者單位：133000吉林公安邊防總隊(duì)延吉邊防檢查站

腹瀉是臨床常見(jiàn)疾病之一，發(fā)病率很高，給患者的正常生活帶來(lái)不同程度的影響［1］。慢性腹瀉指的是2個(gè)月以上腹瀉或者間歇期在2～4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉，臨床主要癥狀為大便異常和腹瀉，表現(xiàn)為次數(shù)增多，便稀，嚴(yán)重者大便帶膿血，部分患者會(huì)因發(fā)病不同而伴有發(fā)熱、腹痛、消瘦等癥狀。腸球菌、雙歧桿菌、乳桿菌以及芽孢桿菌四聯(lián)活菌腸溶膠囊在治療腹瀉、腹脹、消化不良、便秘以及抗生素相關(guān)性腹瀉方面均具有顯著效果，筆者選取了我院收治的慢性腹瀉患者，隨機(jī)分為2組，對(duì)照組行諾氟沙星和思密達(dá)治療，研究組行四聯(lián)活菌腸溶膠囊，結(jié)果顯示研究組效果更佳，現(xiàn)對(duì)其進(jìn)行總結(jié)性分析。

1　資料與方法

1.1臨床資料

本次研究所選用病例均為我院在2014年3月～2015年4月收治的89例慢性腹瀉患者資料，將其按照隨機(jī)數(shù)字法分為研究組和對(duì)照組，研究組45例中，男26例，女19例，年齡14～55歲，平均年齡（31±2.5）歲，病程4周～2.5個(gè)月，平均（7.5±1.3）周。對(duì)照組44例中，男24例，女20例，年齡16～58歲，平均年齡（33±4.1）歲，病程5周～2.3個(gè)月，平均（7.1±15）周。兩組患者各臨床資料比較具有同質(zhì)性，可以進(jìn)行臨床對(duì)比（P ＞0.05）。

1.2方法

兩組患者入院后均進(jìn)行常規(guī)尿、血、便檢、對(duì)患者進(jìn)行肝腎功能以及心電圖檢測(cè)，同時(shí)進(jìn)行普通便培養(yǎng)。兩組患者于治療期間均不應(yīng)用其他止瀉藥和抗生素。

研究組患者采用四聯(lián)活菌腸溶膠囊（生產(chǎn)廠家：杭州龍達(dá)新科生物制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：S20060010）治療，每天3次，每次2粒，口服，連續(xù)使用兩周；對(duì)照組患者采用諾氟沙星（生產(chǎn)廠家：上海亨元（川匯）諾克藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H14021036）和思密達(dá)（生產(chǎn)廠家：博福-益普生（天津）制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20000690）治療，每天給予患者200 mg諾氟沙星，每天服用3次，同時(shí)給予思密達(dá)，每次3 g，每天服用3次，連續(xù)使用2周。

于治療后觀察兩組患者臨床治療效果、癥狀緩解時(shí)間、大便形狀。

1.3療效判定［2］

治愈：患者治療后排便次數(shù)正常，糞便含水量≤60%，糞便性狀恢復(fù)正常，排便過(guò)程中無(wú)腹痛情況；顯效：患者排便次數(shù)減少，未恢復(fù)正常次數(shù)，糞便含水量60%～70%，糞便性狀改善明顯；有效：上述指標(biāo)均有所改善；無(wú)效：上述指標(biāo)均無(wú)改善?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中患者資料以及所得數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為對(duì)比有差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果

研究組顯效18例，占40%，有效24例，占53.3%，無(wú)效3例，占6.7%，總有效率為93.3%；對(duì)照組顯效10例，占22.7%，有效21例，占47.7%，無(wú)效13例，占29.5%，總有效率為70.5%，兩組臨床治療效果對(duì)比差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.17，P＜0.05）。

2.2兩組患者臨床癥狀緩解時(shí)間

研究組患者有27例患者于1～3天緩解，緩解率為60.0%，對(duì)照組患者中有9例于1～3天緩解，緩解率為20.5%，兩組對(duì)比差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.38，P＜0.01）；研究組18例患者于10～14天緩解，緩解率為40.0%；對(duì)照組35例患者于10～14天緩解，緩解率為79.5%；兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.91，P＜0.05）。

2.3兩組患者大便形狀

研究組患者用藥結(jié)束后大便成形者31例（68.9%），糊狀便14例（31.1%），水樣便消失；對(duì)照組大便成形者14例（31.8%），糊狀便30例（68.2%），水樣便消失；兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

3　討論

腸球菌、雙歧桿菌以及乳桿菌是人體腸道中所占比重最大的生理性細(xì)菌，屬于有益菌群，能夠促進(jìn)腸道生態(tài)平衡，參與腸道細(xì)胞免疫和局部體液免疫，能夠促進(jìn)蛋白質(zhì)新陳代謝，使人體免疫力提高，且這些生理性細(xì)菌與致病菌呈此消彼長(zhǎng)關(guān)系，當(dāng)致病菌數(shù)值增多時(shí)，有益菌就會(huì)減少，此種情況下若僅依靠自身繁殖則很難對(duì)疾病起到治療效果［3］。有益菌數(shù)量減少可出現(xiàn)腹瀉情況，若不及時(shí)根治，就會(huì)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿篂a，而慢性腹瀉能夠?qū)е聶C(jī)體出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良以及貧血等病癥，對(duì)患者的身體造成不同程度損害。因此，慢性腹瀉的治療原則以消除腸道菌群失調(diào)狀態(tài)為主，四聯(lián)活菌腸溶膠囊中富含腸球菌、雙歧桿菌、乳桿菌以及芽孢桿菌，而芽孢桿菌屬于兼性厭氧菌，能夠消耗腸道內(nèi)的局部氧分子，促進(jìn)腸球菌、雙歧桿菌、乳桿菌的生長(zhǎng)繁殖，從而調(diào)整腸道菌群，實(shí)現(xiàn)腸道菌群平衡，激發(fā)機(jī)體免疫力，在腸道內(nèi)形成強(qiáng)有力的化學(xué)屏障和生物屏障，本次研究中四聯(lián)活菌腸溶膠囊治療慢性腹瀉效果顯著，其總有效率為93.3%，與對(duì)照組（70.5%）比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。且采用四聯(lián)活菌腸溶膠囊治療的患者臨床癥狀緩解時(shí)間以及大便形狀改善情況均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

參考文獻(xiàn)

［1］曾彩屏.兒童感染性腹瀉病原菌分布及耐藥分析［J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（9）：174-175.

［2］顧新.四聯(lián)活菌腸溶膠囊治療36例慢性腹瀉臨床效果觀察［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9（17）：19-20.

［3］李日明.雙歧桿菌、腸球菌、乳桿菌和芽孢桿菌四聯(lián)活菌腸溶膠囊治療慢性腹瀉的臨床效果［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014（15）：2210-2211.

To Observe the Curative Effect of Tetravaccine Enteric Coated Capsules in the Treatment of Chronic Diarrhea

LI YingJilin Public Security Frontier Corps Yanji border checkpoints，Yanji 133000，China

【Abstract】

Objective To investigate the chronic diarrhea patients using Tetravaccine enteric coated capsules in the treatment effect. Methods Selection of our hospital in March 2014 to 2015 from April of 89 cases of chronic diarrhea were enrolled in this study were divided into two groups and studied. The research group 45 cases （tetralogy of viable bacteria enteric coated capsule） and control group （44 cases） （norfloxacin and Smecta）， compared two groups effect. ResultsThe total effective rate was 93.3% in the study group， 70.5% in the control group （P < 0.05）， the clinical symptom relief time and the stool shape improvement in the study group were better than those in the control group （P < 0.05）. ConclusionTetravaccine enteric coated capsules in the treatment of chronic diarrhea effect is remarkable， and no clinical adverse reaction， with promotion.

【Key words】Chronic diarrhea，Tetravaccine enteric capsules，Symptoms，Shape of stool

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.23.085

【中圖分類(lèi)號(hào)】R446.5

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）23-0117-02