硫辛酸注射液治療糖病足及對(duì)患者血清MMP-9、Hcy的影響分析

任艷莉李可心

【摘要】目的 探究糖尿病足采用硫辛酸注射液治療的臨床療效及對(duì)患者血清MMP-9（基質(zhì)金屬蛋白酶）、Hcy（同型半胱氨酸）的影響。方法 選取66例糖尿病足患者，以數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組各組均33例，對(duì)照組患者采用西洛他唑聯(lián)合常規(guī)治療，觀察組患者采用硫辛酸注射液聯(lián)合常規(guī)治療，觀察比較兩組患者治療效果。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率較對(duì)照組高（P < 0.05），患者血清MMP-9、Hcy等指標(biāo)改善程度優(yōu)于對(duì)照組（P < 0.05），各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 糖尿病足采用硫辛酸注射液治療，患者治療效果良好。

【關(guān)鍵詞】糖尿病足；硫辛酸注射液；血清MMP-9；Hcy

作者單位：130021吉林省人民醫(yī)院內(nèi)分泌

足部是糖尿病多系統(tǒng)疾病的一個(gè)復(fù)雜靶器官，是糖尿病患者并發(fā)癥的多發(fā)部位，其足部并發(fā)癥多起自感覺性神經(jīng)病變和輕度自主與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變，一旦治療不當(dāng)或治療不及時(shí)，后果嚴(yán)重。為進(jìn)一步研究糖尿病足的臨床治療方法，我院選取66例患者作為研究對(duì)象展開臨床研究，其中硫辛酸注射液治療糖尿病足療效顯著，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

于我院2014年4月~2015年3月收治的糖尿病足患者中任意選取66例作為本次研究對(duì)象，所有患者均符合糖尿病足的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，均經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查確診；將患者根據(jù)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組各33例，對(duì)照組中男18例，女15例，年齡43～76歲，平均年齡（59.2±4.5）歲，病程2～12年，平均病程（5.3±1.6）年，觀察組中男19例，女14例，年齡42～77歲，平均年齡（58.8±4.7）歲，病程2～11年，平均病程（5.1±1.3）年；排除患有心、肝、腎等嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病者、妊娠期者、精神功能障礙者以及存在藥物過敏史者，所有患者對(duì)本次研究均知情同意，兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可展開對(duì)比。

1.2方法

兩組患者均采用常規(guī)治療：給予患者口服（0.5～1 ㎎/次）瑞格列奈片+（2片/次）鹽酸二甲雙胍片，于三餐前服用，以控制血糖水平。同時(shí)給予對(duì)照組患者口服（50～100 ㎎/次）西洛他唑，2次/d。給予觀察組患者硫辛酸600 ㎎+生理鹽水250 ml靜脈滴注，1次/d，兩組患者均連續(xù)治療4周為1個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者臨床療效，以及治療前后患者血清MMP-9、Hcy等各項(xiàng)指標(biāo)改善情況。

1.4療效判定

制定本次研究中患者臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后患者疼痛、運(yùn)動(dòng)功能受限等臨床癥狀和各項(xiàng)體征均完全消失，可正?；顒?dòng)［2］。有效：治療后患者疼痛、運(yùn)動(dòng)功能受限等臨床癥狀和各項(xiàng)體征均顯著改善，正?；顒?dòng)稍受限。無效：治療后患者疼痛、運(yùn)動(dòng)功能受限等臨床癥狀和各項(xiàng)體征均無改善，無法正?；顒?dòng)。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

記錄并整理本次研究中的所有數(shù)據(jù)，均利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0展開分析，計(jì)量數(shù)據(jù)和計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)比較分別通過t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1臨床療效

觀察比較兩組患者臨床療效，觀察組中顯效21例，顯效率為63.6%，有效10例，有效率為30.3%，無效2例，無效率為6.1%，患者治療總有效率為93.9%；對(duì)照組中顯效14例，顯效率為42.4%，有效12例，有效率為36.4%，無效7例，無效率為21.2%，患者治療總有效率為78.8%；兩組患者治療總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2血清MMP-9、Hcy指標(biāo)變化

觀察比較治療前后兩組患者血清MMP-9、Hcy等指標(biāo)變化情況，治療前觀察組患者血清MMP-9為（3.7±1.3）μg/L，Hcy為（27.7±5.8）μmol/L，對(duì)照組患者血清MMP-9為（3.7±1.4）μg/L，Hcy為（27.4±5.3）μmol/L，兩組患者血清MMP-9和Hcy指標(biāo)水平比較無明顯差異（P＞0.05）。治療后觀察組患者血清MMP-9為（1.4±0.3）μg/L，Hcy為（10.9±1.7）μmol/L，對(duì)照組患者血清MMP-9為（2.4±0.6）μg/L，Hcy為（15.9±2.2）μmol/L，兩組患者血清MMP-9和Hcy指標(biāo)水平與治療前相比均顯著降低（P＜0.05），且觀察組患者兩項(xiàng)指標(biāo)降低程度均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

糖尿病足是臨床常見病，屬于糖尿病并發(fā)癥的一種，患者發(fā)病率較高，主要是由于糖尿病患者受到周圍神經(jīng)病變與外周血管合并過高的機(jī)械壓力，導(dǎo)致患者足部軟組織和骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)遭到破壞，形成畸形，進(jìn)而引發(fā)一系列的足部問題［3］，患者病情可由輕度的神經(jīng)癥狀進(jìn)展至嚴(yán)重性潰瘍、感染、血管疾病和神經(jīng)病變性骨折等，若治療不當(dāng)，患者下肢癥狀和并發(fā)癥得不到有效緩解，可造成災(zāi)難性后果。

目前，多項(xiàng)臨床研究資料顯示，糖尿病足的發(fā)病原因主要為血管病變，且臨床患者可伴有血清MMP-9和Hcy等指標(biāo)水平的升高，同時(shí)血清MMP-9水平的升高易造成平滑肌增生，血管壁細(xì)胞外基質(zhì)分解，致使動(dòng)脈粥樣硬化，從而提升Hcy水平，損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，形成血管病變，所以血清MMP-9和Hcy水平的高低可作為糖尿病患者臨床療效和預(yù)后的重要觀察指標(biāo)。為進(jìn)一步研究糖尿病的治療方法和對(duì)患者血清MMP-9和Hcy的影響，我院選取66例患者作為研究對(duì)象，分別采用兩種不同治療方法展開臨床研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組患者治療總有效率、血清MMP-9和Hcy等指標(biāo)與對(duì)照組比較差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，采用硫辛酸注射液治療糖尿病足，可有效緩解患者臨床癥狀，改善患者血清MMP-9和Hcy等指標(biāo)水平，治療效果顯著。

參考文獻(xiàn)

［1］勞國娟，任萌，黃燕瑞.糖尿病足傷口皮膚細(xì)胞凋亡情況及AGEs對(duì)人皮膚成纖維細(xì)胞凋亡的影響［J］.中國病理生理雜志，2014，30（8）：1351-1356.

［2］于桂賢.高壓氧治療各期糖尿病足間歇性跛行的療效觀察［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（6）：62-63.

［3］顧珮瑜，劉平，馬靜.血必凈對(duì)糖尿病足圍手術(shù)期老年患者COX-2水平及血管功能的影響［J］.中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2014，34（12）：1002-1004.

Effects of Lipoic Acid Injection in the Treatment of Diabetic Foot and on Serum MMP-9、Hcy in Patients

REN YanliLI KexinJilin Provincial People's Hospital，Changchun 130021，China

【Abstract】

Objective To explore the clinical efficacy of the treatment of diabetic foot with the treatment of MMP-9 （matrix metalloproteinase）， and the effect of Hcy （homocysteine）. Methods Select 66 cases of diabetic foot patients，digital table method is divided into the control group and the observation group，33 cases in each group，the control group were treated with cilostazol combined with conventional treatment，the observation group was treated with the combination of the conventional treatment of the combination of the sulfur acid injection，observe and compare the treatment effect of two groups of patients. Results The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group（P < 0.05），the improvement of MMP-9 and Hcy in serum was better than that in control group（P < 0.05），the difference of the data is statistically significant. Conclusion Diabetic foot using the treatment of sulfur acid injection，patients with good results.

【Key words】Diabetic foot，Sulfur acid injection，Serum MMP-9，Hcy

基金項(xiàng)目：吉林省衛(wèi)生廳青年科研基金（2013Q011）

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.23.072

【中圖分類號(hào)】R969

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）23-0099-02