研究?jī)和臃N乙型肝炎疫苗預(yù)防效果

孫晶

【摘要】目的 研究分析兒童接種乙型肝炎疫苗的預(yù)防效果。方法 選乙型肝炎疫苗接種的兒童100例，測(cè)定各個(gè)年齡階段兒童的乙型肝炎抗體和抗原。結(jié)果 100例兒童中產(chǎn)生免疫應(yīng)答的有72例，占72%，無(wú)應(yīng)答的有28例，占28%，并且抗體濃度隨著年齡的增長(zhǎng)而降低；同時(shí)，不同性別乙型肝炎疫苗接種情況，比較無(wú)顯著差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。結(jié)論 對(duì)兒童進(jìn)行乙型肝炎疫苗接種是非常必要的，能有效保障兒童健康安全，但抗體濃度隨著年齡的增長(zhǎng)而降低，所以對(duì)年齡偏大的兒童應(yīng)加大疫苗劑量，從而提高應(yīng)答率。

【關(guān)鍵詞】乙型肝炎疫苗；兒童；預(yù)防接種

作者單位：132001吉林市疾病預(yù)防控制中心預(yù)防醫(yī)學(xué)門(mén)診

乙型肝炎是一種十分常見(jiàn)的傳染性疾病，對(duì)人類(lèi)生命健康構(gòu)成了極其嚴(yán)重的威脅，我國(guó)是乙型肝炎高發(fā)區(qū)。自1992年我國(guó)施行乙型肝炎疫苗全程免費(fèi)以來(lái)，乙肝發(fā)病率控制收到較為顯著的成效［1］。為研究?jī)和臃N乙型肝炎疫苗預(yù)防效果，特對(duì)2013年3月～2014年2月于我院進(jìn)行乙型肝炎疫苗接種的100例兒童進(jìn)行了觀察分析，以下即為本次研究報(bào)告。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取2013年3月～2014年2月于我院進(jìn)行乙型肝炎疫苗接種的100例兒童作為研究對(duì)象，其中男性55例，女性患者45例，年齡介于0～0.5歲之間有17例，介于0.5～1歲之間有19例，介于1～1.5歲之間有20例，介于1.5～2歲之間有16例，介于2～4歲之間有18例，介于4～6歲之間有10例，平均年齡（3.3±2.4）歲。

1.2方法

接種疫苗為劑量3～ 5 μg的酵母型種族乙型肝炎疫苗，在接種后1個(gè)月，對(duì)所有兒童進(jìn)行抽血化驗(yàn)，測(cè)定其體內(nèi)乙型肝炎的抗體和抗原。（1）無(wú)免疫應(yīng)答：抗體濃度介于0～10 m IU/L之間；（2）低免疫應(yīng)答：抗體濃度介于10～100 m IU/L之間；（3）高免疫應(yīng)答：抗體濃度大于等于100 m IU/L?？乖恼舛冉橛?～0.5 ng/L之間。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS l8.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1乙型肝炎疫苗接種后抗體應(yīng)答情況

根據(jù)本次研究調(diào)查顯示，100例乙型肝炎疫苗接種兒童中，產(chǎn)生免疫應(yīng)答的兒童有72例，占接種總例數(shù)的72%，其中，高應(yīng)答的兒童有49例，占接種總例數(shù)的49%，低應(yīng)答的兒童有23例，占接種總例數(shù)的23%；無(wú)應(yīng)答的兒童有28例，占接種總例數(shù)的28%。

2.2各個(gè)年齡階段乙型肝炎疫苗接種情況

根據(jù)本次研究調(diào)查顯示，年齡介于0～0.5歲之間的兒童有16例產(chǎn)生免疫應(yīng)答，占到該年齡階段的94.12%，有1例無(wú)應(yīng)答，占到該年齡階段的5.88%；年齡介于0.5～1歲的兒童有16例產(chǎn)生免疫應(yīng)答，占到該年齡階段的84.21%，有3例無(wú)應(yīng)答，占到該年齡階段的15.79%；年齡介于1～1.5歲的兒童有16例產(chǎn)生免疫應(yīng)答，占到該年齡階段的80%，有4例無(wú)應(yīng)答，占到該年齡階段的20%；年齡介于1.5～2歲的兒童有13例產(chǎn)生免疫應(yīng)答，占到該年齡階段的65%，有7例無(wú)應(yīng)答，占到該年齡階段的35%；年齡介于2～4歲的兒童有13例產(chǎn)生免疫應(yīng)答，占到該年齡階段的61.11%，有7例無(wú)應(yīng)答，占到該年齡階段的38.89%；年齡介于4 ～6歲的兒童有4例產(chǎn)生免疫應(yīng)答，占到該年齡階段的40%，有6例無(wú)應(yīng)答，占到該年齡階段的60%。

2.3不同性別乙型肝炎疫苗接種情況

根據(jù)本次研究調(diào)查顯示，55例男性?xún)和?，?0例兒童產(chǎn)生免疫應(yīng)答，占男性?xún)和偫龜?shù)的72.72%，12例兒童無(wú)應(yīng)答，占男性?xún)和偫龜?shù)的27.28%；45例女性?xún)和校?2例兒童產(chǎn)生免疫應(yīng)答，占女性?xún)和偫龜?shù)的71.11%，10例兒童無(wú)應(yīng)答，占女性?xún)和偫龜?shù)的28.89%。進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，比較無(wú)顯著差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3　討論

長(zhǎng)期以來(lái)，對(duì)乙型肝炎的有效治療一直是醫(yī)學(xué)界難以逾越的障礙，該病久難治愈，傳染性強(qiáng)，嚴(yán)重威脅著人類(lèi)生命安全，也對(duì)乙型肝炎患者造成了沉重的心理負(fù)擔(dān)。根據(jù)相關(guān)報(bào)道顯示，我國(guó)乙型肝炎病毒攜帶者的比例觸目驚心，超過(guò)了10%，引起了社會(huì)各方面的高度關(guān)注［2］。因此，必須重視對(duì)人體進(jìn)行乙型肝炎疫苗接種，以達(dá)到預(yù)防感染的目的，并且這對(duì)控制乙型肝炎的傳播也是最為有效、最為經(jīng)濟(jì)的措施。

根據(jù)本次研究顯示，產(chǎn)生免疫應(yīng)答的兒童占到兒童總例數(shù)的72%，并且沒(méi)有出現(xiàn)抗原性，這表明重組接種疫苗是具有顯著的安全性與有效性。本研究中產(chǎn)生高應(yīng)答的兒童僅占49%，抗體濃度較低的兒童占到51%，對(duì)于這部分兒童來(lái)說(shuō)感染乙型肝炎的可能性比較大。

從各個(gè)年齡階段乙型肝炎疫苗接種情況來(lái)看，抗體濃度隨著年齡的增長(zhǎng)而降低，這說(shuō)明對(duì)年齡偏大的兒童應(yīng)加大疫苗劑量，從而提高免疫應(yīng)答率［3］。

總之，進(jìn)行乙型肝炎疫苗接種時(shí)非常有必要的，且安全可靠，對(duì)控制乙型肝炎發(fā)病率具有積極影響，對(duì)構(gòu)建和諧、安全、美好的社會(huì)具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

［1］姚軍，梁曉峰，陳永弟，等.乙型肝炎病毒高流行區(qū)兒童接種乙型肝炎疫苗5～16年免疫效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)疫苗和免疫，2011（4）：294-298.

［2］陳園生，梁曉峰，陳麗娟，等.中國(guó)兒童乙型肝炎疫苗預(yù)防接種效果分析［J］.中國(guó)計(jì)劃免疫，2006，12（2）：84-87.

［3］趙萍，高萍.兒童接種乙型肝炎疫苗免疫效果觀察［J］.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，1997（2）：53.

Study of Vaccinating Children Against Hepatitis B Prevention Effect

SUN JingPreventive medicine clinic，Jilin city centers for disease control and prevention，Jilin 132001，China

【Abstract】

Objective To study the analysis of vaccinating children against hepatitis B prevention effect. Methods Choose 100 cases of hepatitis B vaccination of children， the determination of all ages children's hepatitis b antibody and antigen. Results 100 cases of immune response in children with 64 cases，accounting for 64%， no answer in 36 cases， accounted for 36%， and the antibody concentration and decreased with age; At the same time， the different sex hepatitis B vaccination， is no significant difference of no statistical significance （P > 0.05）. Conclusion Hepatitis B vaccination of children is very necessary and effective to ensure the safety of children's health， but the antibody concentration and decreased with age， so the older children should increase the vaccine dose， so as to improve response rates.

【Key words】The hepatitis b vaccine，Children，Vaccination

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.23.003

【中圖分類(lèi)號(hào)】R186

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）23-0006-02