牛紅社

河南推拿職業(yè)學(xué)院，河南洛陽(yáng)471023

多媒體環(huán)境下推拿手法技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革創(chuàng)新研究與探析

牛紅社

河南推拿職業(yè)學(xué)院，河南洛陽(yáng)471023

本課題分析推拿手法技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)現(xiàn)狀與多媒體技術(shù)在醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)課程中的應(yīng)用優(yōu)點(diǎn)，將多媒體技術(shù)、設(shè)備與傳統(tǒng)教學(xué)方法有機(jī)結(jié)合，在推拿基本技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)尤其是《推拿學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中，探索一種多媒體環(huán)境下適合推拿手法技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)的教學(xué)模式和評(píng)價(jià)方法，并探討其運(yùn)用的規(guī)律、取得的效果和存在的不足。

多媒體；推拿手法技能教學(xué)；研究與探析

[Key wrods]Multimedia；Manipulation skill teaching；Research and analysis

推拿學(xué)有著豐富的內(nèi)涵和外延，這門(mén)學(xué)科既古老又年輕，因其具有的中醫(yī)特色及簡(jiǎn)便驗(yàn)廉的優(yōu)勢(shì)，使它成為目前最具發(fā)展前途的中醫(yī)學(xué)科之一。作為中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，經(jīng)過(guò)幾千年的積淀以及歷代醫(yī)家的不斷完善、發(fā)展，已經(jīng)變成了理論體系相對(duì)獨(dú)立、治療技術(shù)特色鮮明、臨床運(yùn)用相對(duì)廣泛的一門(mén)醫(yī)學(xué)學(xué)科。自建國(guó)以來(lái)，針灸推拿學(xué)在我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展中已經(jīng)取得了引人矚目的成績(jī)。尤其是近30年，中醫(yī)針灸、推拿已經(jīng)在世界醫(yī)學(xué)界有了一定的影響力，并在國(guó)際上接連掀起了針灸、推拿發(fā)展的熱潮。1987年，世界針灸學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)在以我國(guó)為主要發(fā)起者和倡導(dǎo)者的情況下成立，奠定了中醫(yī)針灸在國(guó)際上的蓬勃發(fā)展基礎(chǔ)。2012年世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)中醫(yī)手法委員會(huì)成立大會(huì)在吉林召開(kāi)。在國(guó)內(nèi)，中醫(yī)針灸推拿學(xué)科高等教育體系逐步完善，為我國(guó)中醫(yī)針灸推拿的持續(xù)健康發(fā)展提供了保障。

推拿學(xué)作為一種特點(diǎn)鮮明、療效突出的中醫(yī)療法，是中醫(yī)外治法中的重要代表。其常用治療方法主要用推拿手法對(duì)腧穴的刺激以通其經(jīng)脈，調(diào)其氣血，使陰陽(yáng)歸于平衡，臟腑趨于和調(diào)，從而達(dá)到扶正祛邪的目的。推拿學(xué)科的基本技能是推拿手法，手法是否熟練與推拿人才的培養(yǎng)有直接關(guān)系，因此《推拿學(xué)基礎(chǔ)》在中醫(yī)院校針灸推拿專(zhuān)業(yè)所有課程中有著重要地位，也是針灸推拿、康復(fù)等中醫(yī)類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的必修課。

《推拿學(xué)基礎(chǔ)》兼容了理論教學(xué)與技能培養(yǎng)，長(zhǎng)期以來(lái)由于過(guò)分強(qiáng)調(diào)了它的實(shí)踐性特點(diǎn)，教學(xué)中也總是將各種推拿手法的基本操作技能訓(xùn)練、實(shí)際動(dòng)手能力的培養(yǎng)突出，然而手法畢竟主要特征是操作，對(duì)于其內(nèi)涵則需要“悟”出來(lái)的，所以如何采取一種有效的教學(xué)方法，幫助學(xué)生不僅認(rèn)識(shí)到手法理論的重要性，還要體會(huì)到理論與實(shí)踐結(jié)合的重要性。本項(xiàng)目重點(diǎn)通過(guò)對(duì)推拿學(xué)常用基本手法在多媒體環(huán)境下實(shí)訓(xùn)教學(xué)的研究，探索出一種使用多媒體環(huán)境下推拿手法基本技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)的新方法。

1 推拿手法技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)現(xiàn)狀探析

中醫(yī)教學(xué)與其他醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)有著很多不同之處。中醫(yī)學(xué)是以我們古代哲學(xué)思想陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)為理論基礎(chǔ)發(fā)展起來(lái)的，其自始自終貫穿著這種思想，在數(shù)千年的發(fā)展中，基本思想沒(méi)有大的變化。這種思維方式與我們現(xiàn)在社會(huì)有很大差別。所以用現(xiàn)在的思維學(xué)習(xí)起來(lái)很困難，中醫(yī)的許多理論讓人感覺(jué)玄乎、難以捉摸、不能理解和接受，也讓部分學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥的學(xué)習(xí)望而卻步。推拿學(xué)的教學(xué)同樣如此，內(nèi)容抽象不易理解、知識(shí)量大不易掌握，且對(duì)學(xué)習(xí)者技能操作要求較高，這一點(diǎn)在《推拿學(xué)基礎(chǔ)》基本手法技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中表現(xiàn)的更為突出?！锻颇脤W(xué)基礎(chǔ)》其理論教學(xué)的重點(diǎn)在于講述推拿手法的基本原理、作用和推拿手法的操作、動(dòng)作要領(lǐng)等，其實(shí)訓(xùn)教學(xué)的重點(diǎn)是要求學(xué)生準(zhǔn)確掌握各類(lèi)推拿基礎(chǔ)手法動(dòng)作要領(lǐng)及操作部位、注意事項(xiàng)等，只有通過(guò)反復(fù)的練習(xí)和體會(huì)，才能熟練掌握并為學(xué)習(xí)推拿臨床課程打好基礎(chǔ)。技能的學(xué)習(xí)是一個(gè)復(fù)雜的心理過(guò)程，主要由3個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)構(gòu)成，即技能知識(shí)講授和理解環(huán)節(jié)、技能的練習(xí)和熟練環(huán)節(jié)，技能的鞏固和發(fā)揮環(huán)節(jié)。推拿手法的學(xué)習(xí)即一個(gè)典型的技能掌握過(guò)程。

推拿基本技能傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式多為學(xué)生在教師指導(dǎo)下進(jìn)行推拿手法練習(xí)，但往往存在以下問(wèn)題：①學(xué)生對(duì)教師講授手法操作細(xì)節(jié)理解不到位；②推拿基礎(chǔ)手法操作規(guī)范程度不足；③所學(xué)知識(shí)直觀性強(qiáng)，復(fù)習(xí)不便，相關(guān)多媒體資料較少；④反復(fù)練習(xí)易產(chǎn)生疲勞，使學(xué)生接受程度降低、教學(xué)效果不良。

2 多媒體教學(xué)運(yùn)用現(xiàn)狀探析

多媒體教學(xué)是近年來(lái)發(fā)展迅速的一種新的教學(xué)模式，其優(yōu)勢(shì)主要有：

①多媒體具有豐富的表現(xiàn)力，能增強(qiáng)學(xué)生的感知能力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。多媒體技術(shù)改變了信息傳遞媒體單一以及教師靠口述和板書(shū)內(nèi)容給學(xué)生傳授知識(shí)的局面，將文本、聲音、圖形、圖像、動(dòng)畫(huà)、視頻等各種媒體信息集于一體，巧妙地把一些難以理解的枯燥抽象的概念、復(fù)雜的變化過(guò)程，以圖文并茂、聲像并舉、能動(dòng)會(huì)變、形象直觀的形式展現(xiàn)出來(lái)，增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的趣味性，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)了良好的教學(xué)情境，最大限度地激發(fā)了學(xué)生的求知欲。同時(shí)，教學(xué)方式形象生動(dòng)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的思維能力、想象能力和創(chuàng)造能力。

②多媒體具有強(qiáng)大的交互性，能增強(qiáng)教師與學(xué)生之間的相互交流，為學(xué)生主動(dòng)性、積極性的發(fā)揮創(chuàng)造條件，真正體現(xiàn)學(xué)生的認(rèn)知主體作用。

③多媒體具有較好的共享性，方便學(xué)生查找學(xué)習(xí)資料，能有效提高學(xué)習(xí)效率。通過(guò)多媒體設(shè)備可以節(jié)省以往傳統(tǒng)方式查找學(xué)習(xí)資料所需的大量時(shí)間，快速方便的解決學(xué)生在學(xué)習(xí)中遇到的各種問(wèn)題，更大的發(fā)揮了學(xué)生的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。

④多媒體可以通過(guò)設(shè)備多次重復(fù)播放推拿手法教學(xué)視頻，替代了老師的重復(fù)勞動(dòng)，既能夠讓學(xué)生重復(fù)觀看、把握細(xì)節(jié)，又能解放教師使其以更多的精力對(duì)學(xué)生有針對(duì)性地進(jìn)行學(xué)習(xí)方法與實(shí)訓(xùn)技巧的指導(dǎo)，從而達(dá)到向“50min課堂要效率”的目的。

多媒體教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)，很大程度上解決了推拿手法基本技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)中存在的問(wèn)題，能夠豐富實(shí)訓(xùn)教學(xué)的形式，增加實(shí)訓(xùn)教學(xué)的吸引力，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效率，方便學(xué)生的課堂練習(xí)和課后復(fù)習(xí)，優(yōu)化創(chuàng)新考試形式等。將多媒體技術(shù)運(yùn)用于針灸推拿實(shí)訓(xùn)教學(xué)，是探索提高推拿手法技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)的一種方法和手段，它需要在探索中不斷改進(jìn)和完善，更好地為推拿手法技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)服務(wù)。

目前，多媒體技術(shù)在醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)課程中的應(yīng)用主要集中在西醫(yī)臨床、護(hù)理等方面，對(duì)中醫(yī)方面的實(shí)訓(xùn)教學(xué)研究較少，對(duì)推拿實(shí)訓(xùn)教學(xué)的論述更少且集中在課件、圖片、視頻、模型等視聽(tīng)教學(xué)內(nèi)容的制作和運(yùn)用，對(duì)運(yùn)用多媒體技術(shù)后收到的效果沒(méi)有系統(tǒng)的對(duì)比和分析。

3 發(fā)揮多媒體教學(xué)設(shè)備的優(yōu)越性，創(chuàng)新推拿手法技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)

本課題將多媒體技術(shù)、設(shè)備與傳統(tǒng)教學(xué)方法有機(jī)結(jié)合，在推拿基本技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)尤其是《推拿學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中，探索一種多媒體環(huán)境下適合推拿手法技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)的教學(xué)模式和評(píng)價(jià)方法，并探討其運(yùn)用的規(guī)律、取得的效果和存在的不足。

3.1 加強(qiáng)教師的引導(dǎo)、重視手法技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)

《推拿學(xué)基礎(chǔ)》是針灸推拿學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，也是實(shí)訓(xùn)教學(xué)特點(diǎn)較為突出的一門(mén)課程，多媒體的引入能創(chuàng)設(shè)良好的教學(xué)環(huán)境，擴(kuò)大教學(xué)信息傳遞量，滿(mǎn)足各層次學(xué)生的學(xué)習(xí)需要，幫助學(xué)生更好的理解學(xué)習(xí)內(nèi)容，提高教學(xué)的效果。將多媒體與中醫(yī)教學(xué)結(jié)合起來(lái)，既能讓中醫(yī)教學(xué)更為生動(dòng)直觀，變抽象為具體，讓理論和實(shí)踐有效結(jié)合，也能增強(qiáng)學(xué)生感官效果，幫助學(xué)生突破難點(diǎn)，減少學(xué)生在學(xué)習(xí)中的困惑，提高他們分析和解決問(wèn)題的能力。

由于《推拿學(xué)基礎(chǔ)》是理論與實(shí)訓(xùn)并重的一門(mén)學(xué)科，在教學(xué)過(guò)程中，理論是基礎(chǔ)，實(shí)踐是關(guān)鍵。既要讓學(xué)生較好的掌握理論基礎(chǔ)知識(shí)，同時(shí)也要強(qiáng)調(diào)實(shí)訓(xùn)練習(xí)的重要性，最終達(dá)到理論與實(shí)踐的良好結(jié)合。中醫(yī)學(xué)的發(fā)展有其理論上的完善和創(chuàng)新，更重要的是經(jīng)驗(yàn)的傳承，在實(shí)際教學(xué)中，在應(yīng)用多媒體教學(xué)解決傳統(tǒng)教學(xué)不足的同時(shí)，我們依然要重視教師的引導(dǎo)作用。學(xué)生從現(xiàn)代的思維方式轉(zhuǎn)變到中醫(yī)理論的思維需要教師的悉心教導(dǎo)，需要教師經(jīng)驗(yàn)的引導(dǎo)，這樣才能讓學(xué)生能盡快地進(jìn)入中醫(yī)的學(xué)習(xí)，掌握中醫(yī)的精髓。從古至今中醫(yī)的學(xué)習(xí)，更多的是師承的傳授，隨著社會(huì)的發(fā)展，中醫(yī)的師承無(wú)法滿(mǎn)足社會(huì)的需求，但在中醫(yī)的學(xué)習(xí)中教師就擔(dān)當(dāng)著師承傳授者的角色，教師的引導(dǎo)、經(jīng)驗(yàn)的傳授是中醫(yī)傳承的重要組成部分，現(xiàn)階段是其他任何手段和方法都無(wú)法完全替代的。這一點(diǎn)在實(shí)訓(xùn)測(cè)試中也有所體現(xiàn)，雖然電子按摩點(diǎn)穴模型的應(yīng)用能使實(shí)訓(xùn)內(nèi)容更加直觀形象，測(cè)試方式更加規(guī)范統(tǒng)一，但對(duì)人體的結(jié)構(gòu)和人與人個(gè)體之間的差異不能得到很好的體現(xiàn)。

3.2 結(jié)合中醫(yī)學(xué)科知識(shí)系統(tǒng)性和思維整體性的特點(diǎn)

中醫(yī)學(xué)是一門(mén)研究人的學(xué)科，整體觀念是其最基本的特征之一，在中醫(yī)教學(xué)以及臨床運(yùn)用中，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)人體的整體性，重視人體自身的統(tǒng)一性，中醫(yī)認(rèn)為人體本身是一個(gè)有機(jī)的不可分割的整體，對(duì)人體生理功能和病理變化的認(rèn)識(shí)都建立在整體觀念的基礎(chǔ)之上，以查外知內(nèi)為主要手段，這就需要學(xué)習(xí)中醫(yī)者首先要樹(shù)立起整體觀念的意識(shí)和思維方式。中醫(yī)學(xué)發(fā)展至今，中醫(yī)理論不斷發(fā)展，其根本之處依然是整體，脫離整體中醫(yī)也就脫離了根本。多媒體的發(fā)展可以幫助我們?nèi)フJ(rèn)識(shí)人體，可以讓中醫(yī)的效果更為直觀，但中醫(yī)依然不能脫離整體的根本所在。所以，在多媒體環(huán)境下的實(shí)訓(xùn)教學(xué)，無(wú)論是所應(yīng)用的教學(xué)軟件還是教學(xué)儀器，都要注意學(xué)科知識(shí)系統(tǒng)性和中醫(yī)思維整體性的特點(diǎn)。

3.3 引入觸摸查詢(xún)系統(tǒng)，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣

本項(xiàng)目研究過(guò)程中，推拿學(xué)基礎(chǔ)課程引入了觸摸查詢(xún)系統(tǒng)，不僅提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的效率而且還極大的增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。課題組成員也在最短的時(shí)間內(nèi)完成了《推拿學(xué)基礎(chǔ)》多媒體觸摸查詢(xún)軟件內(nèi)容的制作，主要涉及文字、圖片、視頻等內(nèi)容，方便學(xué)生對(duì)應(yīng)查找所需資料，對(duì)初學(xué)者和理解困難的學(xué)生有很大的幫助。但在多媒體環(huán)境下的實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，應(yīng)注意使教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方式有機(jī)結(jié)合起來(lái)，不能將學(xué)生的思路局限于軟件的既定流程上，同時(shí)要注意所使用的課件、軟件等背景不宜過(guò)雜，動(dòng)畫(huà)、視頻、音樂(lè)等信息也不能使用過(guò)多，否則容易分散學(xué)生的注意力。

3.4 強(qiáng)調(diào)實(shí)訓(xùn)操作的同時(shí)注重學(xué)生理論知識(shí)的提高

在提高學(xué)生的基本技能同時(shí)要重視學(xué)生理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)實(shí)訓(xùn)操作的同時(shí)注重學(xué)生理論知識(shí)的提高。實(shí)踐需要理論的指導(dǎo)，只有充分理解課本和教師講述的內(nèi)容，實(shí)訓(xùn)實(shí)踐才能有的放矢，提高在實(shí)訓(xùn)中的效率，減少實(shí)訓(xùn)中的困惑。任課教師要注重在多媒體環(huán)境下教學(xué)方式方法的改善，在探索中醫(yī)理論的基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新教學(xué)模式教學(xué)方法，將自己所想所悟通過(guò)更為適合的方式傳遞給學(xué)生。

3.5 加強(qiáng)學(xué)習(xí)策略的研究

同時(shí)應(yīng)注意加強(qiáng)學(xué)生在多媒體環(huán)境下學(xué)習(xí)策略的教育。在課題調(diào)查過(guò)程中，有很多學(xué)生反映對(duì)多媒體教學(xué)的不適應(yīng)，主要表現(xiàn)為在課堂上感覺(jué)無(wú)所適從，無(wú)法適應(yīng)教師的教學(xué)進(jìn)度，不能很好的理解教師的思路等等，這些問(wèn)題與學(xué)生普遍缺乏多媒體環(huán)境下學(xué)習(xí)策略有關(guān)。這就需要我們?cè)诮虒W(xué)目標(biāo)和教學(xué)大綱的指導(dǎo)下，要進(jìn)一步明確實(shí)訓(xùn)教學(xué)的內(nèi)容，規(guī)范實(shí)訓(xùn)課程的教學(xué)安排，保障實(shí)訓(xùn)課程數(shù)量，這樣才能保證實(shí)訓(xùn)教學(xué)基本技能的練習(xí)和提高。

總之，通過(guò)該項(xiàng)目的研究，在多媒體環(huán)境下進(jìn)行針灸推拿基本技能的實(shí)訓(xùn)教學(xué)對(duì)提高學(xué)生的實(shí)際操作技能有較大的幫助。但也存在一些不足之處，如動(dòng)畫(huà)和教學(xué)視頻相對(duì)較少等。今后課題組將進(jìn)一步完善教學(xué)軟件相關(guān)內(nèi)容、合理安排教學(xué)內(nèi)容、充分發(fā)揮多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì)并將其與中醫(yī)傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)進(jìn)行融合，以提高學(xué)生針灸推拿手法技能，為以后的臨床應(yīng)用打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

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Practice teaching reform and innovation research and Analysis on the massage skills in Multimedia Environment

NIU Hong-she
Henan massage Career Academy,Luoyang,Henan Province,471023 China

The subject analysis of the application of multimedia technology advantages andstatus of teaching of massage skill training in medical training course,the combination of multimedia technology,equipment and traditional teaching methods,teaching basic skills training in massage especially"training in the teaching process of basic"massage,explore the teaching mode and evaluation for skills training in teaching of massage a multimediaenvironment method,and discusses its deficiency made the rules of using,effects and existing.

R78

A

1672-5654（2015）03（b）-0036-03

2014-12-11）

（河南省醫(yī)學(xué)教育研究項(xiàng)目題名：多媒體環(huán)境下推拿手法技能教學(xué)改革創(chuàng)新與測(cè)試量化分析的研究批準(zhǔn)號(hào)豫衛(wèi)教[2013]34號(hào)，項(xiàng)目編號(hào)WJLX13098）。

牛紅社（1974-），男，河南濟(jì)源人，研究生，碩士學(xué)位、大學(xué)講師職稱(chēng)，研究方向：傷科常見(jiàn)病的理論研究與推拿臨床實(shí)踐。