王保華272411山東省嘉祥縣滿硐鎮(zhèn)衛(wèi)生院

對(duì)比分析靜脈用頭孢他啶與頭孢替安治療小兒腸炎的臨床效果

王保華
272411山東省嘉祥縣滿硐鎮(zhèn)衛(wèi)生院

目的：探討小兒腸炎采用靜脈用頭孢他啶與頭孢替安治療效果。方法：收治小兒腸炎患者72例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用頭孢替安治療，觀察組采用頭孢他啶治療，比較兩組的療效。結(jié)果：觀察組治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：小兒腸炎患者采用頭孢他啶與頭孢替安靜注治療療效顯著，但頭孢他啶療效更為顯著。

頭孢他啶；頭孢替安；小兒腸炎

小兒腸炎為一種臨床常見的消化系統(tǒng)疾病?；純喊l(fā)病后的臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹瀉、惡心、嘔吐以及腹痛等，影響患兒的身體健康[1]。若小兒腸炎不能得到及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致患兒嚴(yán)重脫水、酸中毒甚至死亡。因此臨床應(yīng)采取措施控制腸道感染、及時(shí)補(bǔ)液，改善水電解質(zhì)，有利于身體機(jī)能的早日恢復(fù)。為研究有效治療小兒腸炎的方法，本次研究中，比較分析靜脈注射頭孢他啶與頭孢替安治療小兒腸炎效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2013年8月-2014年6月收治小兒腸炎患者72例，根據(jù)用藥方法不同劃分為兩組。對(duì)照組34例，男14例，女20例，年齡4個(gè)月～3.5歲，平均（1.8±0.4）歲，平均病史（2.7±0.7）個(gè)月，合并嘔吐9例，合并發(fā)熱8例，合并嚴(yán)重脫水2例，輕中度脫水15例。觀察組38例，男17例，女21例，年齡3～2.8歲，平均（1.7±0.2）歲，平均病史（2.5±0.6）個(gè)月，合并嘔吐11例，合并發(fā)熱12例，合并嚴(yán)重脫水1例，輕中度脫水14例。兩組一般資料進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行研究。

方法：①對(duì)照組：靜注頭孢替安80 mg/kg與5.0％葡萄糖注射液或氯化鈉注射液25～50mL的混合液，2次/d，連續(xù)用藥治療4～7 d，呼吸道感染患者至少連續(xù)用藥治療5 d。②觀察組：靜注頭孢他啶80mg/kg與5.0％葡萄糖注射液或氯化鈉注射液25～50 mL的混合液，2次/d，連續(xù)治療4～7 d，呼吸道感染患者治療時(shí)間最短5 d。

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：接受治療后，查看患兒的臨床癥狀情況，根據(jù)小兒腹瀉會(huì)議制定的標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)估患兒的臨床療效。①顯著改善：大便性狀、次數(shù)均恢復(fù)正常，無(wú)全身癥狀；②改善：大便性狀、次數(shù)有所改善，全身癥狀改善；③無(wú)效：大便性狀、次數(shù)無(wú)明顯改善，癥狀無(wú)緩解，甚至病情有惡化加重[2]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究資料采用SPSS 18.0軟件包分析，計(jì)數(shù)資料采用％表示，并用（±s）表示計(jì)量資料，以P＜0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

臨床療效：用藥后統(tǒng)計(jì)兩組患者的臨床療效，對(duì)照組34例，顯著改善9例，改善15例，無(wú)效10例，有效率70.6％；觀察組38例，顯著改善21例，改善15例，無(wú)效2例，有效率94.7％；觀察組治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

兩組用藥后不良反應(yīng)對(duì)比：接受一段時(shí)間治療后，兩組患者均有不同程度的不良反應(yīng)，對(duì)照組不良反應(yīng)6例（17.6％），腹痛1例，頭暈1例，惡心嘔吐2例，皮疹2例；觀察組不良反應(yīng)為皮疹1 例（2.6％）；觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

討論

小兒腸炎為一種發(fā)病率較高的胃腸類疾病?；純喊l(fā)病后主要表現(xiàn)為脫水、腹瀉，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物、酸中毒以及抽搐昏迷等，影響著患兒身體健康恢復(fù)[3]。臨床分析認(rèn)為多數(shù)小兒腸炎是因病毒感染或細(xì)菌而導(dǎo)致的，導(dǎo)致小[1] 周之舟,王苑,周惠文,等.不同劑量丙泊酚麻醉對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)中血壓和呼吸的影響及比較[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2001,17（5）：169.

[2] Boulier V,Gomis P,Lautner C.Minimum local analgesic concentrations of ropivacaine and levobupivacaine with sufentanil for epiduralanalgesia in labour[J].Int Obstet Anesth,2009,18（3）：226-230.

[3] 吳安生.靶控輸注丙泊酚復(fù)合吸入N2O在人流術(shù)中的應(yīng)用[J].溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2002, 32（4）：257-258.

[4] 郭銳,彭道珍,鐘茂林,等.地佐辛或芬太尼復(fù)合丙泊酚在無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)中的麻醉效果觀察[J].廣東醫(yī)學(xué),2012,32（21）：2808-2809.

[5] Meniqaux C,Guiqnard B,Fletcher D,et al.More epidural than intravenous sufentanil is required to provide comparable postoperative pain relief[J].Anesth Analg,2011,93（2）：472-476.兒腸炎的病菌很多，其中最為常見的是腺病毒以及輪狀病毒，這些病菌所誘發(fā)的小兒腸炎癥狀比較輕微，而痢疾桿菌、沙門氏菌等細(xì)菌是誘發(fā)小兒腸炎的主要細(xì)菌，該類病菌誘發(fā)小兒腸炎后，癥狀嚴(yán)重[4]。當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)用于治療小兒腸炎的方法主要是采用調(diào)節(jié)酸堿平衡、維持水電解質(zhì)失衡，在此基礎(chǔ)上，針對(duì)病因?qū)嵤?duì)癥治療。本次研究中，分別給予兩組患兒采用頭孢他啶、頭孢替安治療。頭孢他啶為第三代頭孢菌素抗生素，其抗菌活力顯著，具有廣譜抗菌效果，對(duì)革蘭陰性菌或陽(yáng)性菌作用效果顯著。相較于第二代頭孢菌素，頭孢他啶的抗菌譜有明顯增大，提高了革蘭陰性菌能力，尤其是對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、陰性菌而導(dǎo)致的β內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性良好。該藥品作用于沙門菌、腸球菌、變形桿菌、大腸桿菌等均有良好的抗菌活性，尤其是對(duì)綠膿桿菌效果顯著。分析其作用機(jī)制是，與細(xì)菌細(xì)胞膜上青霉素結(jié)合蛋白，轉(zhuǎn)肽酶?；捎行б种萍?xì)菌中合成隔與細(xì)胞，抑制細(xì)胞分離以及生長(zhǎng)，細(xì)菌出現(xiàn)變態(tài)變形，最終死亡、溶解[5]。本次研究中對(duì)比兩種藥物用藥效果，觀察組用藥后治療有效率94.7％，對(duì)照組用藥后治療有效率70.6％，觀察組治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且對(duì)比用藥后不良反應(yīng)，觀察組不良反應(yīng)明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，小兒腸炎患者臨床治療時(shí)，采用頭孢他啶的效果更為顯著，值得應(yīng)用、推廣到臨床中。

[1] 仝玲.消旋卡多曲聯(lián)合思密達(dá)治療小兒輪狀病毒性腸炎臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9（5）：123-124.

[2] 袁琛.蒙脫石散與消旋卡多曲治療小兒輪狀病毒性腸炎效果觀察[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥, 2015,22（2）：16.

[3] 朱莉.喜炎平在小兒病毒性腸炎治療中的應(yīng)用[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2015,21（2）：233-234.

[4] 黃堅(jiān).消旋卡多曲輔助治療小兒輪狀病毒性腸炎的效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2015, 22（3）：102-103.

[5] 陳建國(guó).頭孢克洛和頭孢克肟治療小兒急性細(xì)菌性腸炎療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志（電子版）,2015,2（1）：18.

Com parative analysis of the clinical effect of intravenous adm inistration of ceftazidime and cefotiam for the treatment of infantileenteritis

Wang Baohua
Mandong Town Health CenterofJiaxiang County,Shandong Province 272411

Objective：To explore the clinical effectof intravenous administration of ceftazidime and cefotiam for the treatmentof infantile enteritis.Methods：72 patients with infantile enteritiswere selected.They were randomly divided into the control group and the observation group.The control group were given cefotiam treatment.The observation group were treated with ceftazidime.We compared two groups of curative effect.Results：In the observation group,the treatmentefficiency and the incidence ofadverse reactions were significantly better than those of the control group（P＜0.05）.Conclusion：The clinical effect of intravenous administration of ceftazidime and cefotiam for the treatmentof infantile enteritiswas significant,but the efficacy of ceftazidimewas more significant.

Ceftazidime；Cefotiam；Infantileenteritis

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.28.44