趙新274300山東省單縣東大醫(yī)院

循證護(hù)理在普外科護(hù)理中的護(hù)理效果

趙新
274300山東省單縣東大醫(yī)院

目的：分析循證護(hù)理在普外科護(hù)理中的護(hù)理效果。方法：收治普外科患者60例，分為普通組和特殊組，普通組給予常規(guī)護(hù)理方法，特殊組給予循證護(hù)理方法，比較兩組的療效。結(jié)果：特殊組各方面指標(biāo)改善明顯優(yōu)于普通組。結(jié)論：循證護(hù)理的方法在普外科護(hù)理中起到良性的效果，且利于患者對護(hù)理服務(wù)的印象改善。

循證護(hù)理；普外科護(hù)理；護(hù)理效果

當(dāng)前社會文明提高著人們的生活質(zhì)量，患者對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的是否信任決定于醫(yī)護(hù)人員的工作質(zhì)量和有效方法。循證護(hù)理是現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的一種新型的護(hù)理方式[1]。它在臨床中逐漸應(yīng)用和被關(guān)注，針對循證護(hù)理的療效我們進(jìn)行此次驗證，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

選擇近期1年內(nèi)入院的相關(guān)普外科患者60例，男性較女性數(shù)量多，年齡20～70歲?；颊咴l(fā)病有闌尾炎、胃癌、急性膽囊炎等?；颊叩氖芙逃交疽话霝楦咧幸韵陆逃?，另一半為大學(xué)以上教育程度。在分組前對患者告知相關(guān)情況，隨機(jī)分為普通組和特殊組，兩組一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

方法：兩組進(jìn)行不同模式的護(hù)理方法，其中普通組應(yīng)用常規(guī)性護(hù)理手段，特殊組使用循證護(hù)理方法進(jìn)行。一般普外科的患者常常出現(xiàn)的問題，如對入院的相關(guān)情況了解不夠，或由于手術(shù)引起感染，對感染者需要醫(yī)護(hù)人員給予抗生素的消炎，加強(qiáng)對患者的病情觀察和處理。同時患者也有不同程度的疼痛階段，睡眠質(zhì)量低下，影響恢復(fù)的進(jìn)程，且治療前后患者容易心理狀態(tài)不穩(wěn)定，這時應(yīng)在常規(guī)的護(hù)理外耐心講解與疾病相關(guān)的治療知識，密切觀察患者的行為及心理變化，調(diào)整患者心理對日后工作生活起到關(guān)鍵作用。

評估指標(biāo)：參考NRS疼痛標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)患者的不同程度疼痛感劃分等級[2]：①0級：患者沒有疼痛感；②1級：在常人能忍受的輕微痛感；③2級：在常人能忍受的痛感范圍內(nèi)一定程度影響到患者的休息質(zhì)量；④3級：難以忍受的痛感。另外，醫(yī)護(hù)人員需從患者的并發(fā)癥方面、心理情緒波動方面、對病情掌握方面以及患者對治療的滿意度方面比較記錄。如對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的環(huán)境印象，醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理操作規(guī)范度，以及對患者的講解和耐心程度都可以納入評估范圍。數(shù)值越高，患者護(hù)理質(zhì)量越好，數(shù)值越低，患者疾病治療護(hù)理效果越差。

護(hù)理干預(yù)：在患者手術(shù)前醫(yī)護(hù)人員需要了解患者的情緒和心理是否處于平穩(wěn)狀態(tài)，然后詳細(xì)講解治療方法的必要性，術(shù)期問題等相關(guān)內(nèi)容，安定患者對手術(shù)的恐懼和急躁?；颊咴谑中g(shù)期間，醫(yī)護(hù)人員需要先對患者個體信息以及當(dāng)下的心理狀態(tài)做必要的預(yù)測，針對患者個體不同采取適合個體的心理特點措施，使其處于放松配合的狀態(tài)，從而減少在術(shù)期容易引發(fā)的手術(shù)風(fēng)險。然后醫(yī)護(hù)人員需對患者進(jìn)行吸氧，保持患者鎮(zhèn)靜，維持患者水電解質(zhì)的平衡等。在術(shù)后按照嚴(yán)格規(guī)定采用抗生素消炎，日常加強(qiáng)守護(hù)和觀察，及時對突發(fā)狀況采取措施處理，降低術(shù)后風(fēng)險，緩解手術(shù)帶來的緊張和疼痛，以積極的心態(tài)進(jìn)入恢復(fù)期。

統(tǒng)計學(xué)方法：針對普通組和特殊組的各項情況統(tǒng)計分析，利用SPSS 18.0軟件進(jìn)行處理，得出試驗結(jié)果。

結(jié)果

通過兩組不同模式護(hù)理后，數(shù)據(jù)結(jié)果不盡相同，特殊組各項結(jié)果成效比普通組更有優(yōu)勢。在疼痛級別上，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方式的患者發(fā)生疼痛的程度更高，且范圍更大。在患者心理情緒波動中，采用循證護(hù)理方式的患者可以很好調(diào)節(jié)不安定的情緒，使醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)期間安全進(jìn)行，避免術(shù)后風(fēng)險。在病情知曉度方面，特殊組醫(yī)護(hù)人員做了大量疏導(dǎo)講解，數(shù)據(jù)顯示大部分患者了解自身所面對的治療情況，這就對手術(shù)的順利進(jìn)行做好了心理調(diào)節(jié)和暗示，患者也能處于比較配合的狀態(tài)下熟知自身情況。最后在治療滿意度上，數(shù)據(jù)表明采用循證護(hù)理的方式比常規(guī)護(hù)理方式更有顯著優(yōu)勢，能夠使患者在術(shù)前和術(shù)后恢復(fù)階段保持對醫(yī)護(hù)人員足夠的信任，利于患者加快恢復(fù)速度，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展也具有良性意義，見表1。

The nursing effect of evidence-based nursing in the nursing of general surgery department

Zhao Xin
Shan County Dongda Hospital of Shandong Province 274300

Objective：To analyze the nursing effect of evidence-based nursing in the nursing of general surgery department.Methods：60 patients of general surgery department were selected.They were divided into the ordinary group and the special group.The ordinary group was given conventional nursing method.The special group was given evidence-based nursing method.The curative effects of two groups were compared.Results：The improvements of all aspects of indicators in the special group were significantly better than those of the ordinary group.Conclusion：The evidence-based nursing method plays a positive effect in the nursing of general surgery department，and it is beneficial to improve the nursing service impression of patients.

Evidence-based nursing；Nursing of general surgery department；Nursing effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.19.78