趙志江157000黑龍江省牡丹江市骨科醫(yī)院

B超在婦科急腹癥中臨床應(yīng)用價(jià)值

趙志江
157000黑龍江省牡丹江市骨科醫(yī)院

目的：分析B超在婦科急腹癥臨床中的應(yīng)用價(jià)值。方法：收治急腹癥患者60例，采用B超診治，將B超診斷結(jié)果與臨床診斷進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：60例急腹癥患者中，B超診斷出57例，其中診斷異位妊娠12例，符合率85.7％；子宮穿孔18例，符合率100％；盆腔炎15例，符合率93.75％；闌尾炎12例，符合率100％。結(jié)論：B超診斷操作簡(jiǎn)便，精確度高、損害小，在婦科急腹癥中應(yīng)用B超診斷，有效地提高了診斷率。

B超；急腹癥；臨床應(yīng)用

婦科急腹癥是以腹部為主要癥狀的綜合病癥，常見(jiàn)的急腹癥有闌尾炎、急性盆腔炎、異味妊娠、子宮穿孔等。臨床中，對(duì)這些急腹癥的診斷往往需要經(jīng)過(guò)詳細(xì)的檢查才能給予診斷，然而以往的詢(xún)問(wèn)及檢查很容易造成漏診，進(jìn)而不利于患者的健康[1]。此次就B超在婦科急腹癥中臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了相關(guān)的研究。2013年3月-2014年6月收治急腹癥患者60例，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2013年3月-2014年6月收治急腹癥患者60例，年齡17～55歲，平均（36± 1.5）歲，其中異位妊娠14例，子宮穿孔18例，盆腔炎16例，闌尾炎12例。所有患者都有腹痛或不規(guī)則陰道出血等臨床癥狀。

方法：采用B超診斷?；颊呷⊙雠P位，利用彩色多普勒超聲診斷儀在患者恥骨聯(lián)合上經(jīng)腹探掃以及排空膀胱，通過(guò)B超掃描出來(lái)的圖像來(lái)檢查腹腔是否有異物，盆腔內(nèi)是否有異常回聲。當(dāng)腹腔、盆腔內(nèi)有積液時(shí)，則需要對(duì)積液進(jìn)行鑒別，進(jìn)而給出正確的判斷。

結(jié)果

60例急腹癥患者中，B超診斷出57例，其中B超診斷異位妊娠12例，符合率85.7％；子宮穿孔18例，符合率100％；盆腔炎15例，符合率93.75％；闌尾炎12例，符合率100％。

討論

在當(dāng)前社會(huì)發(fā)展形勢(shì)下，人們?yōu)榱斯ぷ鳌⑸?，往往?huì)忽視自身的身體健康，進(jìn)而給一些疾病的產(chǎn)生創(chuàng)造了一定的條件，當(dāng)人們患上疾病后，就會(huì)給自身的身體健康造成極大的威脅。近年來(lái)，本院接受治療的婦科急腹癥患者不斷增加，婦科急腹癥作為婦科臨床診斷工作中常見(jiàn)的病癥，引起婦科急腹癥的病因很多，在臨床中異位妊娠、盆腔炎、子宮穿孔、闌尾炎最為常見(jiàn)[2]。婦科急腹癥作為一種常見(jiàn)的病癥，病情變化復(fù)雜、進(jìn)展迅速，而且容易與其他疾病相混淆，特別是當(dāng)病變發(fā)生在右側(cè)或癥狀不典型的時(shí)候，非常容易導(dǎo)致誤診[3]。為此，選擇有效、科學(xué)的診斷方法有著重要的作用和意義。近年來(lái)，B超作為臨床中應(yīng)用較為普遍的一種診斷技術(shù)，B超掃描可以連貫地、動(dòng)態(tài)地觀(guān)察臟器的運(yùn)動(dòng)和功能；可以追蹤病變、顯示立體變化，而不受其成像分層的限制[4]。同時(shí)B超掃描的圖像非常清晰，有助于提高疾病的診斷率，為臨床疾病的治療提供參考，進(jìn)而為患者的健康提供保障。

B超是利用超聲波的物理特性進(jìn)行診斷和治療的一門(mén)影像學(xué)科，其臨床應(yīng)用范圍相當(dāng)廣泛，是當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)中必不可少的診斷方法。隨著B(niǎo)超診斷的使用越來(lái)越廣泛，B超的優(yōu)越性也越來(lái)越突出，將B超應(yīng)用于婦科急腹癥的診斷，有效地提高了診斷符合率。盆腔炎作為一種常見(jiàn)的婦科急腹癥，它是指女性盆腔生殖器官、子宮周?chē)慕Y(jié)締組織的炎癥。并不是所有婦女都會(huì)患上這種病癥，只有機(jī)體抗抵力下降的婦女才會(huì)導(dǎo)致盆腔炎的發(fā)生[5]。利用B超掃描、攝片，B超掃描后，影像中如果患者輸卵管、卵巢及腸管粘連在一起，并且出現(xiàn)膿腫，則可以判定該患者為盆腔炎。異位妊娠是婦科當(dāng)中常見(jiàn)的一種病癥，它是指孕卵在子宮以外的任何部位著床者，根據(jù)著床部位的不同，異位妊娠也會(huì)不同。一旦女性患上異位妊娠，處理不當(dāng)極有可能造成女性失去生育能力，嚴(yán)重的還將危害到生命健康，在對(duì)患者進(jìn)行B超診斷的時(shí)候，當(dāng)B超提示宮腔內(nèi)未見(jiàn)胚囊組織，且附件有混合型包塊和盆腔內(nèi)液性暗區(qū)的時(shí)候，則可以診斷為異位妊娠。利用B超診斷后，如果從子宮峽部穿入闊韌帶受損，且在闊韌帶內(nèi)形成血腫可斷定為子宮穿孔。闌尾炎是臨床中一種常見(jiàn)的急腹癥，在臨床中主要表現(xiàn)為急性腹痛，闌尾炎臨床病癥多為急驟性，且變化多、進(jìn)展快，為此針對(duì)闌尾炎患者需要及時(shí)、有效的治療，而在臨床中，僅憑醫(yī)生對(duì)患者的詢(xún)問(wèn)及臨床檢查很容易造成漏診，進(jìn)而不利于患者的治療。利用B超診斷，通過(guò)B超影像可以發(fā)現(xiàn)闌尾炎患者闌尾化膿后腫脹、增粗，闌尾腔內(nèi)積膿液，在闌尾區(qū)可出現(xiàn)長(zhǎng)管狀低回聲區(qū)，周邊不規(guī)則，管壁明顯增厚，常＞0.3 cm，闌尾腔內(nèi)有時(shí)見(jiàn)稀疏光點(diǎn)，有的還可見(jiàn)闌尾糞石的強(qiáng)光團(tuán)伴聲影。

此次研究結(jié)果顯示，對(duì)婦科急腹癥患者采用B超診斷，可以有效地提高診斷符合率，降低診斷的失誤率。在B超診斷技術(shù)中，B超掃描影像清晰，通過(guò)掃描影像，可以無(wú)死角地觀(guān)察患者腹腔、盆腔內(nèi)的組織構(gòu)造，進(jìn)而給予正確的診斷。同時(shí)，B超診斷操作簡(jiǎn)單、方便，掃描過(guò)程中患者無(wú)不適感、安全，對(duì)患者傷害小，值得臨床推廣使用。

[1]阮玲.B超在婦科急腹癥中臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2014，6（18）：116-117.

[2]黃蘭英.B超對(duì)婦科急腹癥的臨床診斷分析[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2014，5（12）：141-143.

[3]羅國(guó)良.陰道超聲在婦科急腹癥中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中外醫(yī)療，2011，17（21）：24-26.

[4]戴繼宏，高巖.經(jīng)腹B超檢查在婦科急腹癥中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，32（10）：116-117.

[5]買(mǎi)苗，賀山鷹.探討B(tài)超在婦科急腹癥診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014，6（8）：1004-1005.

Clinical application value of B ultrasound in gynecological acute abdomen

Zhao Zhijiang
Orthopaedic Hospital of Mu Danjiang City，Hei Longjiang Province 157000

Objective：To analyze the clinical application value of B ultrasound in gynecological acute abdomen.Methods：60 patients with acute abdomen were selected，using B-treatment.The B-diagnostic results were compared with the clinical diagnosis.Results：In 60 cases of acute abdomen patients，B ultrasound diagnosed 57 cases，in which the diagnosis of ectopic pregnancy in 12 cases，the coincidence rate was 85.7％；18 cases of uterine perforation，the coincidence rate was 100％，15 cases of pelvic inflammatory disease，the coincidence rate was 93.75％；12 cases of appendicitis，the coincidence rate was 100％.Conclusion：B ultrasound diagnosis has the advantages of simple operation，high accuracy，small damage.The application of B ultrasound in diagnosis of gynecological acute abdomen can effectively improve the rate of diagnosis.

B ultrasound；Acute abdomen；Clinical application

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.19.68