夏承鑒442716十堰市鐵路醫(yī)院口腔科

種植義齒在口腔修復(fù)中的應(yīng)用研究

夏承鑒
442716十堰市鐵路醫(yī)院口腔科

目的：探討種植義齒用于口腔修復(fù)的效果。方法：將60例口腔患者分為觀察組和對照組，各30例，觀察組行義齒種植；對照組行常規(guī)口腔修復(fù)，比較兩組患者術(shù)后療效。結(jié)果：觀察組修復(fù)后的基牙出血指數(shù)、治療時(shí)間要優(yōu)于對照組（P＜0.05）；滿意度要比對照組更高，不良反應(yīng)率更低（P＜0.05）。結(jié)論：活動(dòng)義齒的種植治愈率及修復(fù)效果優(yōu)于固定義齒。

種植義齒；口腔修復(fù)；應(yīng)用

2013年2月-2014年2月收治口腔修復(fù)患者60例，分別采取常規(guī)修復(fù)、義齒修復(fù)治療方法，其療效對比如下。

資料與方法

收治口腔修復(fù)患者60例，分為兩組，觀察組30例行義齒種植治療，其中男12例，女18例，中位年齡27.45歲，平均病程1.82年。對照組30例常規(guī)修復(fù)，其中男10例，女20例，中位年齡29.25歲，平均病程1.91年。兩組一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

納入與排除標(biāo)準(zhǔn)：①納入標(biāo)準(zhǔn)：根折牙不能保留、齲壞與殘根無法治愈、患牙周病需剔除患牙，患者自愿接受種植修復(fù)。②排除標(biāo)準(zhǔn)：患牙伴有根尖感染；重度骨缺損，且種植體不穩(wěn)定；軟組織急性炎癥；不適用種植手術(shù)；吸煙頻繁者。

觀察組治療方法：①術(shù)前準(zhǔn)備：X線牙片檢查患者的頜骨曲面斷層情況，清潔其口腔牙周，初步測算和設(shè)計(jì)缺失部位的修復(fù)模板。②實(shí)施手術(shù)：將模擬義齒與患者比對無異后，確定好種植體，局麻后方可實(shí)施種植手術(shù)。對口腔予以常規(guī)消毒和局部麻醉，運(yùn)用手術(shù)引導(dǎo)板與環(huán)形刀在視線明確的植入點(diǎn)處，沿垂直方向?qū)⒐悄で虚_，并剝開骨膜與骨面，直至出現(xiàn)黏骨膜孔洞，測量黏骨膜的厚度[1]。③義齒修復(fù)：術(shù)后6個(gè)月，可修復(fù)種植義齒。應(yīng)先觀察種植體和骨孔融合度，看有沒有松動(dòng)或脫落，透過X線牙片查看種植體周邊有無陰影，排除患者不適應(yīng)證及不良反應(yīng)。取下封閉螺絲，消毒、印模、加工并制作上部結(jié)構(gòu)后，可安裝調(diào)磨和完成義齒修復(fù)。術(shù)后應(yīng)定期來院復(fù)查和跟蹤回訪。

對照組治療方法：對本組患者行常規(guī)口腔修復(fù)方法。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：缺損、疼痛癥狀徹底消除，患者口腔及生理功能恢復(fù)；②有效：口腔缺損、疼痛癥狀降低，生理功能明顯改善；③無效：口腔缺損、疼痛癥狀無變化，牙齒功能及外形較治療前無異[2]?？傆行蕿橹斡逝c有效率之和。

結(jié)果

基牙出血指數(shù)及總治療時(shí)間：觀察組在治療時(shí)間、功能恢復(fù)上，明顯優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

種植后情況：經(jīng)X線牙片檢查，患者種植后的整體滿意度優(yōu)于種植前（P＜0.05），固位與咀嚼功能、美觀度等均比種植前有很大改善，見表2。

療效及不良反應(yīng)：觀察組總有效率90.00％高于對照組的73.33％；觀察組不良反應(yīng)率3.3％低于對照組的16.66％，兩組相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）。

討論

在現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)中，義齒種植技術(shù)的臨床療效相對較好。其治療原理：將種植體直接植入到患者牙根中，而后制作假牙。在實(shí)際操作中，義齒種植手術(shù)具有明顯的技術(shù)性，它要求所有步驟都必須遵循相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[3]。通過此次治療，觀察組有18例成功治愈，僅3例無效，總有效率90.0％，功能恢復(fù)及治療時(shí)間相對較短，不良反應(yīng)率3.33％。對照組30例患者行常規(guī)性口腔修復(fù)治療，15例經(jīng)治療無效，總有效率70.0％，不良反應(yīng)率16.66％，總效果劣于觀察組?？梢?，選擇義齒種植術(shù)要比常規(guī)口腔修復(fù)手術(shù)效果更顯著，且可保證患者面部美觀性。

總之，通過義齒種植方法來治療和修復(fù)口腔，可幫助患者盡快恢復(fù)牙齒功能，減少手術(shù)前后的不良反應(yīng)及療程，值得在臨床予以推薦。

Study on the application of implant denture in mouth rehabilitation

Xia Chengjian
Department of Stomatology，Railway Hospital of Shiyan City 442716

Objective：To investigate the effect of implant denture in mouth rehabilitation.Methods：60 patients with mouth rehabilitation were divided into the observation group and the control group with 30 cases in each.Patients in the observation group were taken implant denture；while patients in the control group underwent routine mouth rehabilitation，then we compared the curative effect after repair in two groups.Results：Both the abutment teeth bleeding index and the treatment time after repair in the observation group were better than those of the control group（P＜0.05）；the satisfaction of patients in the observation group was higher than that of the control group，while the adverse reaction rate was lower than that of the control group（P＜0.05）.Conclusion：The cure rate and the repair effect of denture implant is better than fixed denture.

Implant denture；Oral repair；Application

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.19.45