田延新

尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病腎病檢驗(yàn)中的應(yīng)用分析

田延新

【摘要】目的 分析尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病腎病檢驗(yàn)中的應(yīng)用。方法 挑選我院糖尿病患者82例分成兩組，每組各41例，有糖尿病腎病患者為腎病組，無糖尿病腎病患者為糖尿病組，再挑選同一時間段我院體檢健康人員41例為空白組，分別進(jìn)行尿蛋白及尿微量白蛋白檢測。結(jié)果 腎病組患者的尿蛋白及尿微量白蛋白含量均高于糖尿病組患者及空白組患者，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05。結(jié)論 尿蛋白及尿微量白蛋白過高可提示存在糖尿病腎病。

【關(guān)鍵詞】尿蛋白；尿微量白蛋白；糖尿病腎病

Objective Analysis of urine protein and urine albumin in diabetic nephropathy Application Testing． Methods Chose our hospital 82 patients divided into two groups，41 cases in each group． Patients with diabetic kidney disease as nephrotic group，nephropathy patients without diabetes as diabetes group，and then chose the same period in our hospital 41 cases of medical health officer for the control group． Urine protein and urinary albumin were detected respectively． Results Urinary protein and urinary albumin content in nephropathy patients were significantly higher in patients with diabetes group and control group patients，there was statistical significance，P＜ 0．05． Conclusion Urine protein and albumin can indicate the presence of diabetic nephropathy．

【Key words】 Urinary protein，Urinary albumin，Diabetic nephropathy

糖尿病腎病是糖尿病患者常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，隨著糖尿病的發(fā)病率升高，糖尿病腎病患者的人數(shù)也日益增多，目前已經(jīng)成為腎臟疾病終末期的第二位原因，嚴(yán)重影響患者的健康和生存質(zhì)量［1］。如果糖尿病腎病患者得到早診斷，并接受有效的干預(yù)，能很好的控制病情，部分患者還能得到歸轉(zhuǎn)。筆者對本院收治的糖尿病患者及健康體檢正常人進(jìn)行尿蛋白及尿微量白蛋白檢測，探究其在糖尿病腎病檢驗(yàn)中的應(yīng)用，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

腎病組患者、糖尿病組患者及空白組正常人的選取時間均在2013年1月～2015年2月。腎病組有男性患者28例，女性患者13例，最小年齡40歲，最大年齡75歲，平均年齡（58.37±2.16）歲；糖尿病組有男性患者27例，女性患者14例，最小年齡40歲，最大年齡75歲，平均年齡（58.50±2.10）歲；空白組有男性患者28例，女性患者13例，最小年齡40歲，最大年齡75歲，平均年齡（58.62±2.08）歲。腎病組患者、糖尿病組患者及空白組正常人的年齡、性別分布等一般資料差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 檢測方法

取腎病組患者、糖尿病組患者及空白組正常人的清晨空腹首尿（中段尿）作為標(biāo)本，采用尿液分析儀對患者的尿蛋白進(jìn)行檢測，采用生化分析儀對患者的尿微量白蛋白進(jìn)行檢測。

1.3 評價指標(biāo)

記錄腎病組患者、糖尿病組患者及空白組正常人的尿蛋白及尿微量白蛋白含量和陽性率，進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對本次研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，患者平均年齡、尿蛋白、尿微量白蛋白含量等計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，用t檢驗(yàn)組間比較，患者性別分布、陽性率等計(jì)數(shù)資料用百分比表示，用χ2檢驗(yàn)組間比較，當(dāng)P＜0.05時，說明兩組患者之間的數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

腎病組患者的尿蛋白及尿微量白蛋白含量分別為（189.60± 8.17）mg/24 h、（148.96±5.31）mg/L，高于糖尿病組患者的尿蛋白及尿微量白蛋白含量（147.62±6.47）mg/24 h、（25.38±4.22）mg/L，及空白組正常人的尿蛋白及尿微量白蛋白含量（52.34±3.64）mg/24 h、（10.04±2.95）mg/L，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病腎病的發(fā)病原因主要與遺傳、腎臟血流動力學(xué)異常有關(guān)，糖尿病患者長期處于血糖較高的狀態(tài)，會導(dǎo)致腎臟的血流動力學(xué)改變，使血流動力學(xué)的代謝異常，進(jìn)而引起腎臟損害［2］。根據(jù)糖尿病演變?yōu)樘悄虿∧I病的病理生理過程，可將其分為5個階段，分別為腎臟肥大期、白蛋白期、微量白蛋白期、腎病期及終末期，如在前3個階段對糖尿病腎病患者進(jìn)行診斷，并給予積極的干預(yù)措施，患者的病情能夠得到控制，所以有效治療糖尿病腎病的方法為盡早診斷和預(yù)防。

尿蛋白是指尿液中出現(xiàn)的蛋白質(zhì)，正常的尿液中含少量的小分子蛋白，一般為40～80 mg/24 h，上限為150 mg/24 h，但普通的尿常規(guī)檢查測不出，為陰性，當(dāng)尿液中的蛋白含量超過150 mg/24 h時，為陽性，即為蛋白尿，提示腎臟出現(xiàn)損害［3-4］。

尿微量白蛋白是指尿液中出現(xiàn)的微量白蛋白，是早期腎臟受損的表征。人體正常代謝的情況下，尿中的白蛋白極少，不超過20 mg/L，當(dāng)患者的尿微量白蛋白含量在20～200 mg/L范圍內(nèi)時，提示腎臟已經(jīng)有損傷［5］，當(dāng)尿微量白蛋白更大時，說明腎臟已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的損傷。

經(jīng)本次研究發(fā)現(xiàn)，腎病組患者的尿蛋白及尿微量白蛋白含量高于糖尿病組患者及空白組正常人，尿蛋白及尿微量白蛋白是糖尿病腎病早期的征象。

參考文獻(xiàn)

［1］ 魯永建． 尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病腎病檢驗(yàn)中的應(yīng)用研究［J］． 大家健康（下旬版），2014，29（8）：423．

［2］ 卞潔． 糖尿病腎病的尿蛋白和尿微量白蛋白的檢驗(yàn)結(jié)果分析［J］．中國民族民間醫(yī)藥，2013，22（21）：12-13．

［3］ 蘇勇． 尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病腎病檢驗(yàn)中的應(yīng)用分析［J］．醫(yī)學(xué)信息，2015，28（31）：65-66．

［4］ 覃平良． 常規(guī)尿檢整合分類對預(yù)測腎病理損傷的相關(guān)性分析［J］．中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（16）：61-62．

［5］ 何彥俐，王振楠，楊曉波，等． 糖尿病腎病的尿蛋白和尿微量白蛋白的檢驗(yàn)結(jié)果分析［J］．中外醫(yī)療，2015，34（23）：70-71．

【中圖分類號】R587．2

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）21-0122-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．093

作者單位：154211鶴崗，黑龍江省農(nóng)墾總局寶泉嶺管理局中心醫(yī)院檢驗(yàn)科

Application of Urinary Protein and Urinary Albumin in Diabetic Nephropathy Inspection

TIAN Yanxin Heilongjiang Farm Bureau Baoquanling Authority Central Hospital，Department of Laboratory，Hegang 154211，China

【Abstract】