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        靜脈輸液患者的服務(wù)需求與護(hù)理對(duì)策

        2015-01-27 05:54:39李洪英252111山東省茌平縣第二人民醫(yī)院
        中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2015年28期
        關(guān)鍵詞:體位輸液護(hù)士

        李洪英252111山東省茌平縣第二人民醫(yī)院

        靜脈輸液患者的服務(wù)需求與護(hù)理對(duì)策

        李洪英
        252111山東省茌平縣第二人民醫(yī)院

        目的:觀察靜脈輸液患者的服務(wù)需求,探討針對(duì)患者需求所實(shí)施的護(hù)理對(duì)策。方法:收治靜脈輸液患者100例,均進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,并針對(duì)性實(shí)施護(hù)理。結(jié)果:患者主要的需求內(nèi)容包括護(hù)士應(yīng)多巡視、關(guān)心以及環(huán)境整潔通風(fēng)(P<0.05);可見穿刺失敗及液體走空是患者最擔(dān)心的問(wèn)題(P<0.05)。護(hù)理后滿意度高達(dá)97%。結(jié)論:在患者輸液過(guò)程中提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理,積極與患者進(jìn)行溝通,全面關(guān)注患者的需求及其所擔(dān)心的問(wèn)題可明顯提高患者的滿意度,加強(qiáng)靜脈輸液的安全性。

        靜脈輸液;需求;護(hù)理;對(duì)策

        靜脈輸液是我國(guó)最常用的治療手段之一,也是護(hù)士需要掌握的最基礎(chǔ)的內(nèi)容[1]。但在傳統(tǒng)的護(hù)理操作中,并沒(méi)有過(guò)多的關(guān)注患者的需求及其所擔(dān)心的問(wèn)題,給患者帶來(lái)了不必要的痛苦,增加了護(hù)患糾紛的發(fā)生率[2-3]。如今我院根據(jù)患者服務(wù)需求及擔(dān)心問(wèn)題實(shí)施護(hù)理,效果顯著,現(xiàn)報(bào)告如下。

        資料與方法

        2014年9-12月收治靜脈輸液患者100例,均自愿參加本次研究并簽字同意。其中男68例,女32例,年齡21~58歲,平均(41.2±4.5)歲。文化程度:小學(xué)及以下文化18例,中學(xué)文化49例,大學(xué)及以上文化33例。

        方法:采用自制問(wèn)卷調(diào)查表1對(duì)所有患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,對(duì)不會(huì)填寫的患者,由發(fā)卷者或家屬逐條朗讀,患者根據(jù)所聽內(nèi)容進(jìn)行選擇。調(diào)查內(nèi)容包括患者需求及擔(dān)心問(wèn)題。問(wèn)卷調(diào)查表發(fā)放100份,回收100份,回收率100%。之后根據(jù)患者需求及其所擔(dān)心的問(wèn)題有針對(duì)性地實(shí)施護(hù)理,發(fā)放自制滿意度問(wèn)卷調(diào)查表2,調(diào)查患者輸液后對(duì)護(hù)理的滿意情況,問(wèn)卷調(diào)查表2采用百分制形式,發(fā)放100份,回收100份,回收率100%。

        療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查表2評(píng)分,滿意:分值>90分;基本滿意:分值在60~90分;不滿意:分值<60分[4]。

        統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料用(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        結(jié)果

        患者需求及擔(dān)心問(wèn)題:在問(wèn)卷調(diào)查1結(jié)果中可見,患者主要的需求內(nèi)容包括護(hù)士應(yīng)多巡視、關(guān)心以及環(huán)境整潔通風(fēng),對(duì)比其他需求有明顯差異(P<0.05);而所擔(dān)心的問(wèn)題中可見穿刺失敗及液體走空是患者最擔(dān)心的問(wèn)題,與其他問(wèn)題相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        護(hù)理后滿意度情況:根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查表2結(jié)果可見,護(hù)理后滿意68例,基本滿意29例,不滿意3例,滿意度高達(dá)97%。

        討論

        輸液中存在的問(wèn)題:輸液是我國(guó)常見的治療方式,由于輸液時(shí)間長(zhǎng),患者在輸液過(guò)程中容易出現(xiàn)各種問(wèn)題、需求及擔(dān)心[5-6]。在本文中對(duì)我院門診患者進(jìn)行需求、擔(dān)心問(wèn)題調(diào)查可見問(wèn)題內(nèi)容主要包括以下幾點(diǎn):①患者對(duì)靜脈輸液的知識(shí)了解不夠。由于不了解輸液的原理和有關(guān)處理事項(xiàng),患者常常由于擔(dān)心、害怕而導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間不敢動(dòng),肢體長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)容易引起肌肉疲勞、酸脹、肢體疼痛以及心情煩躁等,使患者身心受累。②醫(yī)護(hù)人員在給患者輸液時(shí)往往僅核對(duì)患者姓名就進(jìn)行輸液,很少會(huì)告知患者所輸藥物的名稱、作用,對(duì)不良反應(yīng)等告知也不夠,造成患者茫然無(wú)知,對(duì)所輸藥物較為擔(dān)心,稍有異常感覺(jué)就會(huì)認(rèn)為錯(cuò)輸藥物等,引起糾紛。③護(hù)士巡視不夠,在患者輸液過(guò)程中,護(hù)士往往由于患者液體輸完換液的時(shí)候才去輸液區(qū),而在患者輸液過(guò)程中很少主動(dòng)巡視輸液情況。而有的護(hù)士在巡視過(guò)程中也很少和患者進(jìn)行交流溝通,導(dǎo)致患者對(duì)輸液速度及液體走空后擔(dān)心發(fā)生栓塞等問(wèn)題得不到解答。④多數(shù)護(hù)士?jī)H告知患者拔針后按壓止血,但對(duì)按壓的方式、對(duì)血管的保護(hù)措施等并未過(guò)多講解,缺少知識(shí)宣教,導(dǎo)致患者按壓過(guò)當(dāng),引起瘀血青紫等。

        護(hù)理對(duì)策:根據(jù)患者的需求及其所擔(dān)心的問(wèn)題,我院進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理,方法如下:①創(chuàng)造良好的環(huán)境:保持輸液室通風(fēng)良好,空氣新鮮,光線充足,禁止輸液室內(nèi)大聲喧嘩,創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適的輸液環(huán)境。②輸液準(zhǔn)備:輸液前指導(dǎo)患者排空大小便,選擇舒適體位進(jìn)行穿刺輸液。對(duì)于皮膚彈性不好的患者可用溫?zé)岬臐衩頍岱蟠┐滩课?。③提高穿刺成功率:?duì)護(hù)士的專業(yè)水平進(jìn)行培訓(xùn)加強(qiáng),使護(hù)士熟練穿刺操作,掌握穩(wěn)、準(zhǔn)、快、輕等技巧,減輕患者穿刺痛苦,盡可能做到一次性成功,提高患者的安全感。④言傳宣教:對(duì)輸液的知識(shí)及注意事項(xiàng)進(jìn)行言傳宣教,緩解患者未知而引起的恐慌感,對(duì)不良反應(yīng)等進(jìn)行講解,消除患者的擔(dān)心。⑤舒適體位:多數(shù)患者由于擔(dān)心在輸液過(guò)程中不敢亂動(dòng),長(zhǎng)時(shí)間保持一種體位而造成身心疲勞。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者輕微活動(dòng),取舒適體位進(jìn)行輸液,示范變換體位時(shí)活動(dòng)的方式。⑥加強(qiáng)巡視:護(hù)士在患者輸液過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)輸液室的巡視工作,主要巡視內(nèi)容包括患者輸液是否出現(xiàn)不良反應(yīng)、患者輸液的滴速情況等,增強(qiáng)患者的安全感。⑦掌握拔針技巧:在患者輸液完畢后,需要熟練的拔針技巧。迅速拔出針頭并用無(wú)菌棉簽按壓穿刺點(diǎn)上方,指導(dǎo)患者按壓時(shí)間需達(dá)到3min,禁忌手提重物和熱敷等情況。

        綜上所述,在患者輸液過(guò)程中提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理,積極與患者進(jìn)行溝通,全面關(guān)注患者的需求及擔(dān)心問(wèn)題,可明顯提高患者的滿意度,加強(qiáng)靜脈輸液的安全性。

        [1] 蔡仁美,范曉芹,許月萍,等.嘉興地區(qū)綜合醫(yī)院老年病房患者長(zhǎng)期護(hù)理需求現(xiàn)狀與對(duì)策[J].護(hù)理與康復(fù),2013,12(5):418-420.

        [2] 井月秋,李娟,常仁翠,等.保健門診老年靜脈輸液患者護(hù)理需求調(diào)查及護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(19):57-58.

        [3] 孫桂榮,王立平,楊淑英,等.兒科門診與住院患者輸液需求分析及對(duì)策[J].護(hù)理學(xué)報(bào), 2010,17(20):11-13.

        [4] 劉衛(wèi)霞.靜脈輸液中患兒家長(zhǎng)的護(hù)理需求調(diào)查分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(14):272-273.

        [5] 陳丹丹,李加平.靜脈輸液患者健康教育需求調(diào)查分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,9(6):146-148.

        [6] 陳夏冰,楊麗嫻,張秀鳳,等.靜脈輸液患者安全需求及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理效果研究[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2013,11(13):73-74.

        Service dem and and nursing strategy for patientswith venous transfusion

        LiHongying
        The Second People'sHospitalofChiping County,Shandong Province 252111

        Objective:To observe the service demand of patients with venous transfusion,and to explore the nursing countermeasures for the patients'needs.Methods:100 patientswith venous transfusion were selected,and they were administered questionnaires and targeted care.Results:Themain contentof the patientswere the nurse to patrol the care and the environment clean ventilation(P<0.05);the most concerned problem were puncture failure and liquid empty(P<0.05).After nursing, satisfaction reached 97%.Conclusion:In the process of transfusion for the patients,providing high-quality care,active communication,and paying full attention to the needs and the problem of patients can significantly improve the patients' satisfaction and strengthen the safety of intravenous infusion.

        Intravenous transfusion;Demand;Nursing;Countermeasures

        10.3969/j.issn.1007-614x.2015.28.90

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