萬　萍

關(guān)于RPH和TST術(shù)后患者護(hù)理研究

萬萍

【摘要】目的 探討痔病患者完成RPH（內(nèi)痔套扎器）以及TST（開環(huán)式痔吻合器）術(shù)后，臨床給予護(hù)理干預(yù)后獲得的臨床效果。方法 選取我院2014年6～12月痔病患者100例。通過隨機(jī)數(shù)表法，完成痔病患者的隨機(jī)分組。B2組（對(duì)照組 50例）：臨床選擇常規(guī)護(hù)理的方法；B1組（觀察組50例）：臨床在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組痔病患者在術(shù)后并發(fā)癥方面存在的差異。結(jié)果 兩組痔病患者分別完成護(hù)理后，在術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)概率方面，B1組低于B2組痔病患者（P＜0．05）。結(jié)論 痔病患者完成RPH以及TST手術(shù)后，臨床給予護(hù)理干預(yù)，最終有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】RPH；TST；護(hù)理干預(yù)

Objective To observe the clinical effect of nursing intervention of patients on postoperative RPH（internal ligation）and TST（open loop hemorrhoid stapling）． Methods Selected 100 cases of hemorrhoid patients from June to December in 2014． Through the stochastic indicator method，patients randomly assigned． B2group（control group with 50 cases） using clinical routine nursing methods． B1group（observation group with 50 cases）using clinical nursing intervention on the basis of conventional nursing care． Compared differences between two groups of hemorrhoid patients in terms of postoperative complications． Results Two groups of hemorrhoid patients after nursing，respectively，in terms of postoperative complications occurrence probability，B1group was lower than that in group B2hemorrhoid patients（P＜0．05）． Conclusion Clinical nursing intervention after completing the RPH and TST for hemorrhoid patients can reduce the postoperative complications in patients with probability eventually．

【Key words】 RPH，TST，Nursing intervention

痔病屬于臨床較為普遍并且多發(fā)的一種疾病，在諸多肛門疾病中，具有高的疾病發(fā)病率。患病者主要表現(xiàn)為出血、疼痛、脫垂等臨床癥狀。針對(duì)痔病的多種治療方法，臨床選擇RPH以及TST手術(shù)方法完成治療后，均能夠獲得一定的治療效果［1］。但是患者手術(shù)后，易出現(xiàn)疾病并發(fā)癥，為了有效降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，本文主要針對(duì)我院收治的痔病患者，完成RPH以及TST手術(shù)后給予護(hù)理干預(yù)，最終獲得良好的護(hù)理效果，現(xiàn)將臨床分析報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年6～12月100例痔病患者。通過隨機(jī)數(shù)表法完成痔病患者的隨機(jī)分組。在B1組的50例痔病患者中，男30例，女20例；患者的年齡為19～76歲，患者的平均年齡為（38.5±1.9）歲；患者的疾病病程為3個(gè)月～29年，患者的平均病程為（7.2±1.9）年；在B2組的50例痔病患者中，男31例，女19例；患者的年齡為20～75歲，患者的平均年齡為（38.6±2.1）歲；患者的疾病病程為3個(gè)月～31年，患者的平均病程為（7.5±2.1）年；對(duì)比兩組痔病患者的一般資料，臨床表現(xiàn)出均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法

在兩組痔病患者完成RPH以及TST手術(shù)后，分別選擇對(duì)應(yīng)的護(hù)理方法。針對(duì)B2組患者，主要選擇常規(guī)護(hù)理方法。針對(duì)B1組患者，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，給予護(hù)理干預(yù)，具體步驟如下：

1.2.1 對(duì)患者實(shí)施術(shù)后飲食護(hù)理 針對(duì)術(shù)后表現(xiàn)為大便出血，具有便秘病史的患者。完成手術(shù)后的第1 d，指導(dǎo)患者調(diào)理飲食，根據(jù)患者病情需要給予禁食或流質(zhì)飲食，多飲水，多食新鮮蔬菜、水果、富含粗纖維食物，忌煙酒及辛辣刺激、肥膩的食物，同時(shí)建議患者進(jìn)食香蕉以及蜂蜜等對(duì)腸道進(jìn)行潤(rùn)滑的食物［2］。

1.2.2 對(duì)患者實(shí)施排便護(hù)理 完成手術(shù)后，選擇藥物治療。內(nèi)服中藥：服藥期間忌食生冷、發(fā)物、辛辣刺激食物。（1）血熱腸燥證術(shù)后當(dāng)日晚開始遵醫(yī)囑給予涼血地黃湯（加減）；（2）氣滯血瘀證術(shù)后當(dāng)日晚開始遵醫(yī)囑給予血府逐瘀湯（加減）；（3）中藥湯劑用法：150 ml口服，2次/d，早晚溫服；（4）陰虛津虧證遵醫(yī)囑給予潤(rùn)腸丸，用法遵醫(yī)囑；（5）中藥湯劑用法：150 ml口服，2次/d，早晚溫服，連續(xù)服用3 d。排便護(hù)理：養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣，每日早晨可空腹淡鹽水一杯；指導(dǎo)患者堅(jiān)持腹肌鍛煉，腹部按摩，順時(shí)針按摩，每次15～20 min；便秘時(shí)切忌努責(zé)，排便時(shí)避免蹲坑時(shí)間過長(zhǎng)，遵醫(yī)囑給予潤(rùn)腸劑或緩瀉劑，在關(guān)鍵時(shí)刻選擇甘油灌腸，促進(jìn)患者排便［3］。

1.2.3 對(duì)患者實(shí)施不適癥狀護(hù)理 患者完成手術(shù)后，臨床疼痛癥狀較為嚴(yán)重，對(duì)患者選擇精神轉(zhuǎn)移法緩解患者的自身疼痛感，在關(guān)鍵時(shí)刻，選擇藥物止痛的方法［4］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中，選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.0完成痔病患者的臨床數(shù)據(jù)分析，選擇χ2檢驗(yàn)，以（%）形式表示計(jì)數(shù)資料，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組痔病患者分別完成臨床護(hù)理后，B1組患者表現(xiàn)為頭暈不適癥狀的患者1例（2.00%），休息后有效緩解；在B2組患者表現(xiàn)為肛門疼痛的患者5例（10.00%），表現(xiàn)為尿潴留的患者3例（6.00%），組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

針對(duì)痔病患者，臨床選擇RPH以及TST術(shù)完成治療后，配合護(hù)理干預(yù)能夠有效促進(jìn)患者身體康復(fù)。通過術(shù)后飲食指導(dǎo)以及排便指導(dǎo)，能夠有效避免患者表現(xiàn)出一系列的并發(fā)癥［5］。

本次研究中，兩組痔病患者分別完成護(hù)理后，在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率方面，B1組低于B2組痔病患者（P＜0.05）。總而言之，針對(duì)痔病患者，臨床完成RPH以及TST手術(shù)后，臨床給予護(hù)理干預(yù)，有效提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］ 肖忠華，周冬根，林宏城． 套扎器與開環(huán)式痔吻合器在內(nèi)痔手術(shù)中的應(yīng)用比較［J］． 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（32）：180-181，184．

［2］ 李海玲，李昆倫，郭新明． TST與RPH治療混合痔的臨床療效觀察［J］． 新疆醫(yī)學(xué)，2014，44（10）：84-86．

［3］ 張軍． TST術(shù)聯(lián)合RPH術(shù)治療直腸前突的臨床觀察［J］． 中外醫(yī)療，2013，32（36）：42，44．

［4］ 袁一平，黃時(shí)杰，潘捷． 自動(dòng)痔套扎術(shù)治療痔的臨床效果與護(hù)理體會(huì)［J］． 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2010，12（5）：861-862．

［5］ 熊玉華． 自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)治療內(nèi)痔的圍手術(shù)期護(hù)理［J］． 臨床醫(yī)學(xué)工程，2010，17（10）：92-93．

Study on Nursing Care of Patients With RPH and TST After Operation

WAN Ping The Anorectal Hospital of Traditional Chinese and Western Medicine in Jilin City，Jilin 132001，China

【Abstract】

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）32-0209-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．149

作者單位：132001 吉林省吉林市中西醫(yī)結(jié)合肛腸醫(yī)院