羅春花

分階段心理護(hù)理干預(yù)對腦卒中患者康復(fù)的影響

羅春花

【摘要】目的 研究分階段心理護(hù)理干預(yù)對腦卒中患者康復(fù)的影響。方法 將60例腦卒中患者分為兩組（各30例），觀察組分階段心理護(hù)理干預(yù)措施，對照組常規(guī)護(hù)理措施。結(jié)果 護(hù)理后觀察組患者SAS評分、SDS評分低于對照組患者（P＜0．05）。結(jié)論 分階段心理護(hù)理干預(yù)措施可改善患者心理障礙，促使患者早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】分階段心理護(hù)理干預(yù)；腦卒中患者；康復(fù)護(hù)理

Objective To study the stages of psychological nursing intervention on the rehabilitation of stroke patients． Methods 60 patients with stroke were divided into two groups（30 cases），the observation group used stages of psychological care interventions，the control group used routine care measures． Results After treatment observation group’SAS score，SDS scores were significantly lower than the control group patients（P＜0．05）．Conclusion The stages of psychological care interventions can significantly improve mental disorders，to promote early recovery of patients．

【Key words】 Psychological nursing intervention，Patients with stroke， Rehabilitation nursing

腦卒中為一種常見的老年疾病，給患者健康和正常生活帶來嚴(yán)重影響，同時(shí)也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良情緒。因此，護(hù)理人員應(yīng)給以患者相應(yīng)護(hù)理措施，改善患者預(yù)后［1］?，F(xiàn)對分階段心理護(hù)理干預(yù)對腦卒中患者康復(fù)的影響展開分析，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院在2013年6月～2015年4月收治的60例腦卒中患者，按照護(hù)理方法將其分為兩組，其中，觀察組30例，男19例，女11例；年齡58～71歲，平均（64.8±5.7）歲；20例腦梗死，10例腦出血；對照組30例，男18例，女12例；年齡為59～72歲，平均（65.1±6.1）歲；21例為腦梗死，9例為腦出血。兩組患者基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組 常規(guī)護(hù)理措施，患者入院后醫(yī)護(hù)人員給予患者物理治療、良肢位擺放、日常生活能力訓(xùn)練、被動活動關(guān)節(jié)和定時(shí)翻身等護(hù)理措施，同時(shí)，指引患者實(shí)施坐位訓(xùn)練、站立床訓(xùn)練、上肢功能訓(xùn)練和步行訓(xùn)練等，加強(qiáng)患者日常生活能力訓(xùn)練。

1.2.2觀察組 分階段心理護(hù)理干預(yù)，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加以急性期、恢復(fù)中期及后期不同階段的心理護(hù)理措施。（1）急性期，患者發(fā)病1～2周，護(hù)士對患者主訴耐心傾聽，并和患者建立護(hù)患關(guān)系，通過支持心理措施對患者實(shí)施護(hù)理。并為患者介紹疾病基礎(chǔ)知識，實(shí)施常規(guī)健康教育，改善患者心理認(rèn)知狀況。（2）恢復(fù)中期，患者發(fā)病3～4周，護(hù)理人員對患者心理狀況和肢體功能變化狀況進(jìn)行密切觀察，改善患者心理狀況和肢體功能變化，促使患者樹立積極的康復(fù)信心。（3）恢復(fù)后期，患者發(fā)病4～12周，護(hù)理人員給以患者相應(yīng)激勵，通過相應(yīng)的心理護(hù)理措施穩(wěn)定患者不良情緒，同時(shí)為患者提供家庭及社會支持，為患者樹立康復(fù)信心。

1.3 觀察指標(biāo)［2］

對不同組別患者護(hù)理后SAS評分、SDS評分，對不同組別患者護(hù)理后SAS評分、SDS評分，以焦慮自評量表SAS分析患者焦慮情緒，分值越高焦慮情緒越嚴(yán)重；以抑郁自評量表SDS對患者抑郁情緒進(jìn)行評價(jià)，分值越高抑郁情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2　結(jié)果

觀察組患者護(hù)理后SAS評分、SDS評分低于對照組患者和護(hù)理前（P＜0.05），見表1。

3　討論

腦卒中具有發(fā)病快、病程長和殘疾率高等特點(diǎn)，給患者健康和正常生活帶來嚴(yán)重威脅［3］。早期康復(fù)干預(yù)可促使患者殘疾率降低，對患者預(yù)后有改善效果［4］。腦卒中患者在急性期容易發(fā)生偏癱、失語及其他認(rèn)知障礙，易出現(xiàn)恐懼、焦慮或抑郁等不良情緒，而這些不良情緒可降低患者治療依從性，并影響康復(fù)效果。此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者臨床癥狀實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施，對患者傾訴耐心傾聽，引導(dǎo)患者發(fā)泄不良情緒，進(jìn)而調(diào)動患者主觀積極性。分階段心理護(hù)理干預(yù)措施根據(jù)不同時(shí)間段患者具體心理狀況實(shí)施富含針對性的護(hù)理措施，促使患者不良情緒穩(wěn)定，使其對治療及護(hù)理積極配合。在同患者交流溝通時(shí)，平視患者，讓患者感受到充分的尊重［5］。分階段心理護(hù)理更加具有針對性，可根據(jù)患者病情變化、情緒轉(zhuǎn)變實(shí)施對應(yīng)的有效護(hù)理，起到事倍功半的效果。在具體實(shí)施過程中，我院護(hù)士為急性期患者實(shí)施心理支持為主的護(hù)理干預(yù)，主動為患者講解疾病知識，重點(diǎn)觀察患者心理狀態(tài)變化，并鼓勵其對內(nèi)心情感予以宣泄，促使其不良情緒得到緩解［6］。若患者處于恢復(fù)中期，此時(shí)期心理狀態(tài)相較于急性期時(shí)更加穩(wěn)定，護(hù)士可經(jīng)常性和患者聊天，不必過多談?wù)摬∏?，而可選取患者感興趣的話題交流，囑咐家屬給予患者充分的關(guān)心與愛護(hù)，并多多開導(dǎo)患者，以此促進(jìn)患者康復(fù)［7-9］。

本研究兩組患者經(jīng)相應(yīng)護(hù)理后，觀察組SAS評分、SDS評分均低于對照組（P＜0.05）?？梢?，護(hù)理人員在對腦卒中患者護(hù)理時(shí)分階段心理護(hù)理干預(yù)措施獲得良好效果，可促使患者穩(wěn)定自身情緒，有利于身體康復(fù)。

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Effect of Staged Psychological Nursing Intervention on Rehabilitation of Patients With Stroke

LUO Chunhua Nanping First Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Nanping 353000，China

【Abstract】

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）32-0208-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．148

作者單位：353000 福建醫(yī)科大學(xué)附屬南平市第一醫(yī)院