齊 敏 楊依萌 楊宏偉

醫(yī)護(hù)患協(xié)同合作模式在護(hù)理管理中的作用分析

齊 敏1楊依萌2楊宏偉3

目的分析醫(yī)護(hù)患協(xié)同合作模式在護(hù)理管理中的作用。方法將240例患者分為觀察組和對(duì)照組各120例，分別接受醫(yī)護(hù)患協(xié)同合作模式和常規(guī)護(hù)理管理模式。結(jié)果觀察組護(hù)理管理質(zhì)量及護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論醫(yī)護(hù)患協(xié)同合作模式可提高護(hù)理管理質(zhì)量。

醫(yī)護(hù)患協(xié)同合作模式；護(hù)理管理；作用

隨著臨床護(hù)理工作在醫(yī)院工作中的作用日漸凸顯，醫(yī)護(hù)患關(guān)系逐漸改變。但學(xué)科間壁壘、行政管理協(xié)調(diào)缺陷等問題［1］，依然影響著醫(yī)護(hù)患合作［2］。本文就對(duì)醫(yī)護(hù)患協(xié)同合作模式在護(hù)理管理中的作用進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2015年1～12月在我院住院患者240例，患者認(rèn)知功能、精神功能良好；無抑郁癥、焦慮癥、凝血機(jī)制異常、認(rèn)知功能異常者；男128例，女112例；年齡18～76歲，平均（52.6±11.3）歲；按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組各120例，兩組患者基本資料無差異，P＞0.05，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理管理模式。由護(hù)士對(duì)患者予以護(hù)理，指導(dǎo)患者康復(fù)措施，強(qiáng)調(diào)護(hù)患關(guān)系，提高患者自我管理。

觀察組患者接受醫(yī)護(hù)患協(xié)同合作模式。（1）護(hù)患間合作。加強(qiáng)患者衛(wèi)生宣教及康復(fù)指導(dǎo)，向患者講解疾病知識(shí)、預(yù)防措施、處理方法、注意事項(xiàng)及并發(fā)癥預(yù)防，告知患者主動(dòng)參與護(hù)理的重要性及可行性，針對(duì)患者文化程度、承受力及情緒變化采取健康宣教、患者實(shí)踐、評(píng)價(jià)反饋、再指導(dǎo)實(shí)踐等循環(huán)護(hù)理方式，使患者能主動(dòng)參與到護(hù)理工作中。（2）醫(yī)護(hù)間合作。醫(yī)護(hù)間合作一直是臨床面臨的難題，護(hù)士通過查房，及時(shí)反饋患者治療和護(hù)理前后情況及檢查結(jié)果，積極開展病例討論會(huì)與醫(yī)生一起討論患者治療情況，并參與患者治療護(hù)理措施的制定，明確問題及時(shí)改進(jìn)，使患者治療護(hù)理措施更具科學(xué)性和針對(duì)性。（3）護(hù)護(hù)合作。建立健全層級(jí)管理體制，根據(jù)每位護(hù)士的職稱、學(xué)歷、工作經(jīng)驗(yàn)、能力、工齡等具體情況，明確每位護(hù)士各自職責(zé)，并相互配合，完善層級(jí)管理制定，同時(shí)貫徹落實(shí)彈性排班制度及人性化管理。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

護(hù)理管理質(zhì)量：制定調(diào)查問卷量表評(píng)價(jià)護(hù)理管理質(zhì)量，分?jǐn)?shù)越高，患者質(zhì)量越好［3］。

調(diào)查兩組患者、160名護(hù)士及130名醫(yī)生對(duì)護(hù)理管理工作的滿意度，分為滿意和不滿意兩個(gè)級(jí)別［4］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理管理質(zhì)量比較

觀察組病房管理（96.1±2.4）分、基礎(chǔ)護(hù)理（96.5±1.7）分、護(hù)理文書書寫（96.7±2.0）分、衛(wèi)生宣教（96.3±1.8）分；對(duì)照組病房管理（81.7±6.4）分、基礎(chǔ)護(hù)理（82.5±7.1）分、護(hù)理文書書寫（82.0±8.6）分、衛(wèi)生宣教（81.9±9.4）分，兩組比較，P＜0.05。

2.2 護(hù)理滿意度比較

觀察組患者護(hù)理滿意度97.5%（117/120），護(hù)士滿意度98.8% 158/160），醫(yī)生滿意度95.4%（124/130）；對(duì)照組患者護(hù)理滿意度81.7%（98/120），護(hù)士滿意度83.8%（134/160），醫(yī)生滿意度83.1%（108/130）；兩組比較，P＜0.05。

3 討論

醫(yī)護(hù)患協(xié)同合作模式是將護(hù)士、醫(yī)生及患者組成同個(gè)小組，相互密切配合，醫(yī)護(hù)人員共同為患者提供連續(xù)、全面、高效的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)［5］，同時(shí)患者也能夠轉(zhuǎn)變既往依賴性行為，樹立自我管理理念，能夠主動(dòng)參與到各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作中，確保醫(yī)療護(hù)理服務(wù)工作的安全高效［6］。在醫(yī)護(hù)患協(xié)同合作模式中，醫(yī)生與護(hù)士的密切配合，優(yōu)化醫(yī)療護(hù)理服務(wù)理念，使醫(yī)護(hù)患三者之間的溝通交流更加方便、直接和具體，使患者能夠了解到自身具體情況，使各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)更具透明化及高效化，從而實(shí)現(xiàn)患者、醫(yī)生和護(hù)士三者都滿意的目的。在此次研究中，觀察組患者滿意度97.5%，護(hù)士滿意度98.8%，醫(yī)生滿意度95.4%；對(duì)照組患者滿意度81.7%，護(hù)士滿意度83.8%，醫(yī)生滿意度83.1%；兩組比較，P＜0.05。結(jié)果顯示，通過醫(yī)護(hù)患協(xié)同合作模式更容易實(shí)現(xiàn)患者、醫(yī)生和護(hù)士三者都滿意的目的，從而減少醫(yī)護(hù)、醫(yī)患及護(hù)患之間的糾紛，促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理工作的順利實(shí)施。醫(yī)護(hù)患協(xié)同合作模式的實(shí)施，護(hù)士作為中間樞紐［7-8］，將醫(yī)生和患者緊密聯(lián)系起到，醫(yī)護(hù)人員及時(shí)全面評(píng)估患者治療情況，針對(duì)其中問題共同討論，不斷改進(jìn)和完善治療護(hù)理方案，為患者針對(duì)性開展醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，并鼓勵(lì)患者實(shí)施自我護(hù)理管理，進(jìn)一步提高護(hù)理管理質(zhì)量。本次研究中，觀察組病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書書寫、衛(wèi)生宣教管理質(zhì)量較對(duì)照組提高，P＜0.05?？偠灾?，醫(yī)護(hù)患協(xié)同合作模式可提高護(hù)理管理質(zhì)量。

［1］ 石英，楊輝，展淑敏，等. 醫(yī)護(hù)合作型責(zé)任制護(hù)理模式的實(shí)踐及效果［J］. 中國護(hù)理管理，2013，13（2）：22-25.

［2］ 徐麗，于明峰，阮海濤，等. 深化責(zé)任護(hù)士包干負(fù)責(zé)制的護(hù)理管理實(shí)踐［J］. 中國護(hù)理管理，2011，11（3）: 21-22.

［3］ 王睿. 心內(nèi)科護(hù)理中協(xié)同護(hù)理模式的探索研究［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（12）: 223-224.

［4］ 駱永梅，席明霞，王慧榮，等. 協(xié)同護(hù)理模式對(duì)脊柱結(jié)核手術(shù)患者出院后服藥依從性的干預(yù)效果［J］. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2014（2）：142-144.

［5］ 鄭琳，王琳，徐銘軍.醫(yī)護(hù)協(xié)同管理用于婦科癌根治手術(shù)麻醉的效果評(píng)價(jià)［J］.中國藥業(yè)，2015（7）：4-6.

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［7］ 李卡，胡艷杰，汪曉東，等.醫(yī)護(hù)一體模式下實(shí)施快速流程方案對(duì)護(hù)理工作環(huán)境的影響［J］.中華護(hù)理雜志，2015，50（2）：141-144.

［8］ 陳靜，張振香，謝紅. 醫(yī)護(hù)合作關(guān)系的研究進(jìn)展［J］. 中華護(hù)理雜志，2011，46（11）：1136-1139.

撰寫醫(yī)學(xué)論文的基本要求

一、科學(xué)性，指論文所介紹的方法、論點(diǎn)，是用科學(xué)方法來證實(shí)，經(jīng)得起實(shí)踐的考驗(yàn)。這就要求：

（1）進(jìn)行科研設(shè)計(jì)時(shí)有周密的考慮，排除可能干擾結(jié)果的不利因素；

（2）設(shè)立必要的對(duì)照組，甚至雙盲對(duì)照研究；

（3）對(duì)實(shí)驗(yàn)和觀察的數(shù)據(jù)，要進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理；

（4）無論是理論研究或?qū)嶒?yàn)研究，對(duì)結(jié)果的分析要從本課題資料出發(fā)，得出恰當(dāng)?shù)慕Y(jié)論，切忌離題空談設(shè)想和抽象推理。

二、先進(jìn)性（創(chuàng)造性），是指論文是否達(dá)到一定的科學(xué)水平，一篇論文盡管具備了科學(xué)性，但不一定是先進(jìn)的，因?yàn)檫@個(gè)工作可能在數(shù)年前甚至十幾年前已被別人證實(shí)過了。醫(yī)學(xué)論文的先進(jìn)性，可以從兩個(gè)方面來衡量：

（1）是理論水平，如原理探討，療效機(jī)制等是否有新的突破；

（2）是實(shí)踐水平，如診斷水平或治療效果是否高于一般水平及技術(shù)操作是否特別先進(jìn)；但不論是實(shí)踐水平或是理論水平的衡量，均應(yīng)與同類成果現(xiàn)時(shí)的水平相比較，如與國外的、國內(nèi)的、本地的同類課題水平比較才能給予評(píng)價(jià)。

三、實(shí)用性（應(yīng)用性）：一是與臨床聯(lián)系的課題，二是可重復(fù)性。

Effect and Analysis of Nurse and Doctor Collaborative Pattern in Nursing Management

QI Min1YANG Yimeng2YANG Hongwei31 Health and Family Planning Commission of Liaoyuan City，Liaoyuan 136200，China，2 First Hospital of Jilin University，Changchun 130000，China，3 Medicine Branch of Career Technical in Liaoyuan City，Liaoyuan 136200，China

ObjectiveTo analyze the effect of nurse and doctor collaborative pattern in nursing management.Methods240 patients were divided into observation group and the reference group，120 cases respectively accepted medical cooperation mode and routine nursing management mode.ResultsThe quality of nursing management and nursing satisfaction observation group were higher than that of control group，P＜0.05.ConclusionMedical with collaborative pattern can improve the quality of nursing management.

Nurse and doctor collaborative pattern，Nursing management，Effect

R473

A

1674-9316（2015）31-0261-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.192

1 136200 遼源市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)

2 130000 長春，吉林大學(xué)第一醫(yī)院

3 136200 遼源市職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)藥分院