王 妮

探討護(hù)理干預(yù)對血液科腫瘤患者的重要性

王 妮

目的探討護(hù)理干預(yù)對血液科腫瘤患者的影響。方法回顧性分析在我院住血液科的80例腫瘤患者的臨床資料，依據(jù)不同的護(hù)理方法將80例分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，并比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組55%治療效果理想，高于對照組（42.5%）（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組83.3%臨床獲益高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論血液科腫瘤發(fā)病率較高，患者在治療過程中實(shí)施護(hù)理干預(yù)效果理想。

護(hù)理干預(yù)；血液科腫瘤；護(hù)理效果

血液腫瘤是臨床血液科較為常見的一種腫瘤疾病，該病的發(fā)病率較高。隨著大家生活方式的不斷提高，血液科腫瘤的發(fā)病率不斷增加，且具有臨床癥狀，如脫發(fā)、感染、食欲不振等，影響患者生活質(zhì)量［1］。近年來，護(hù)理干預(yù)在血液科腫瘤患者中使用較多，并取得階段性進(jìn)展。本文對2013年4月～2014年4月在我院血液科住院的80例腫瘤患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，旨在總結(jié)其護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)將其分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析在我院住血液科的80例腫瘤患者的臨床資料，依據(jù)不同的護(hù)理方法將80例分為對照組（40例）和實(shí)驗(yàn)組（40例），其中男性50例，女性30例，年齡38～68歲，平均年齡為（56.5±0.8）歲。患者均簽訂知情同意書，且兩組患者一般資料比較不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組護(hù)理方法 對照組予以常規(guī)護(hù)理：參照患者疾病史以及具體臨床癥狀對患者治療前生命特征進(jìn)行監(jiān)測，向患者宣傳血液腫瘤治療的一般方法、治療時注意事項；同時，做好患者飲食、鍛煉護(hù)理，提高患者治療依從性［2］。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理方法 實(shí)驗(yàn)組予以護(hù)理干預(yù)：（1）心理護(hù)理：護(hù)理人員予以患者心理護(hù)理，依據(jù)患者性格特征總結(jié)患者治療過程中的注意事項，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高護(hù)理依從性。2）化療期間護(hù)理：根據(jù)患者不同化療方案采取不同的護(hù)理措施，如：患者餐后3～4 h時，患者胃充盈度比較小，胃內(nèi)壓力比較低，此時進(jìn)行化療比較適宜，能夠降低不良反應(yīng)。（3）飲食護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者如何進(jìn)行飲食護(hù)理，叮囑患者多食用營養(yǎng)價值高的飲食，以便改善患者免疫功能，提高患者依從性。（4）肢體功能訓(xùn)練：護(hù)理人員需指導(dǎo)患者進(jìn)行早期肢體康復(fù)訓(xùn)練，加強(qiáng)患者鍛煉指導(dǎo)，幫助患者提高自身免疫（患者鍛煉時要控制好鍛煉方式和鍛煉量），避免適得其反［3］。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

所有患者臨床效果評價標(biāo)準(zhǔn)參照WTO實(shí)體瘤相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行擬定［2］，其中：（1）完全緩解（CR）指患者臨床體征和癥狀均完全消失，身體各項指標(biāo)均恢復(fù)正常；（2）部分緩解（PR）指患者臨床體征和癥狀有所緩解，病情較前好轉(zhuǎn)；（3）穩(wěn)定（SD）指患者臨床體征和癥狀較為穩(wěn)定，但實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)存在異常；（4）無效（PD）指患者病情未見變化或死亡。

采用ADL和GQOL～74量表對兩組患者生活質(zhì)量進(jìn)行評價。ADL量表內(nèi)容主要包括心理功能、軀體系統(tǒng)功能以及社會功能等［4］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理方法

使用SPSS 16軟件對對相關(guān)資料進(jìn)行分析，計量資料以（均數(shù)±方差）表示，并行t檢驗(yàn)，計數(shù)資料則以n（%）形式表示，并行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組完全緩解8例，部分緩解7例，穩(wěn)定3例，無效22例，治療有效率45%；對照組完全緩解5例，部分緩解8例，穩(wěn)定2例，無效25例，治療有效率37.5%，實(shí)驗(yàn)組高于對照組（42.5%）（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組83.3%臨床獲益高于對照組63.3（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組和對照組的健康教育評分為（97.04±1.02）分、（88.02±4.03）分；病房管理評分為（97.01±2.03）分、（90.08±4.09）分；基礎(chǔ)護(hù)理評分（99.01±1.01）分、（92.06±2.04）分；護(hù)理操作評分為（98.51±1.42）分、（92.04±1.0）分；護(hù)理記錄評分為（97.01±1.52）分、（86.09±2.21）分；患者滿意評分為（97.34±6.91）分、（93.54±5.18）分，均高于對照組（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組和對照組的ADL評分為（16.2±3.7）分、（11.6±3.2）分，軀體功能評分為（59.6±7.5）分、（53.2±7.1）分，心理功能評分為（65.8±9.2）分、（56.7±8.4）分，社會功能評分為（57.2±6.5）分、（51.1±6.0）分，均高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

目前，臨床上在治療血液科腫瘤方面還缺乏較為理想的治療方案，雖然常規(guī)治療方法能夠在一定程度上改善患者臨床癥狀，然而仍有少數(shù)患者住院過程中由于未得到有效護(hù)理，致使其長期治療效果不佳，且治療并發(fā)癥較多，對患者預(yù)后生活質(zhì)量產(chǎn)生影響［5-6］。

近幾年來，臨床護(hù)理干預(yù)被逐漸應(yīng)用于血液科腫瘤患者，且具有較好的護(hù)理效果。研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組55%治療效果理想，高于對照組（42.5%）（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組83.3%臨床獲益高于對照組（P＜0.05），該結(jié)果和相關(guān)研究［7］結(jié)果相類似。另外，護(hù)理干預(yù)還可提高護(hù)士的專業(yè)技能，讓護(hù)士能夠善于學(xué)習(xí)，更加適宜患者的需要。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組健康教育評分為（97.04±1.02）分、病房管理評分為（97.01±2.03）分、基礎(chǔ)護(hù)理評分（99.01±1.01）分、護(hù)理操作評分為（98.51±1.42）分、護(hù)理記錄評分為（97.01±1.52）分，患者滿意評分為（97.34±6.91）分，均高于對照組（P＜0.05），這個結(jié)果和相關(guān)研究［8］結(jié)果類似。

綜上所述，血液科腫瘤發(fā)病率較高，患者在治療過程中實(shí)施護(hù)理干預(yù)效果理想，能夠有效的延長患者壽命，提高患者生活質(zhì)量。

［1］ 覃冰蘭，王小玲，王雪靜，等. 開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的體會［J］.解放軍護(hù)理雜志，2011，28（18）: 51-53.

［2］ 江萍，丁佐鼎，徐慶紅，等. 婦科腫瘤患者心理護(hù)理干預(yù)模式規(guī)范化程序的實(shí)施［J］.護(hù)理管理雜志，2010，10（5）: 352-354.

［3］ 孫偉芳. 護(hù)理干預(yù)對腫瘤患者化療依從性的護(hù)理效果觀察［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（24）: 92-93.

［4］ 張桂珍. 心理舒適護(hù)理對住院老年喉癌病人住院滿意度的作用［J］.國際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31（8）: 1480-1481.

［5］ 劉玉珍，鄭朝生，林旭妮，等. 舒適護(hù)理對晚期喉癌患者負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7（10）: 9-11.

［6］ 陳璐，王芬. 激勵式心理護(hù)理對腫瘤病人化療嘔吐的影響［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，31（8）: 1299-1300.

［7］ 施宇，殷艷玲，劉文平. 激勵護(hù)理對神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)病人日常生活活動能力恢復(fù)的作用［J］.護(hù)理研究，2009，23（23）: 2131.

［8］ 劉青，于世英，席青松，等. 惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移住院患者生活質(zhì)量及其影響因素現(xiàn)況調(diào)查［J］. 中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2012，34（3）: 220-224.

Investigate the Importance of Nursing Intervention on Hematology Cancer Patients

WANG Ni Department of Hematology，Center Hospital of Nanyang City，Nanyang 473000，China

ObjectiveTo evaluate the efficacy of nursing intervention in hematological cancer patients.MethodsA retrospective analysis of the clinical data in our hospital stay of 80 cases hematological cancer patients，according to different methods of care 80 patients were divided into control and experimental groups，and compared the effect of two treatments.Results55% of the experimental group has ideal treatment effect，which was higher than that（42.5%）of the control group（P＜0.05）. 83.3% of the experimental group had clinical benefit，which was higher than the control group（P＜0.05%）.ConclusionHematology higher incidence of cancer，the effect of nursing intervention for patients over the course of treatment.

Nursing intervention，Hematology tumor，Care benefits

R473

A

1674-9316（2015）31-0252-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.185

473000 河南省南陽市中心醫(yī)院血液內(nèi)科