馬榮蔚 李 宏 吳雙鳳

微創(chuàng)保膽取石術(shù)患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理探析

馬榮蔚 李 宏 吳雙鳳

目的對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于微創(chuàng)保膽取石術(shù)中的效果進(jìn)行分析探究。方法選取于2013年11月～2015年9月在我院接受微創(chuàng)保膽取石術(shù)治療的膽囊結(jié)石患者60例，并隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組（29例）和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組（31例），觀察并比較兩種不同護(hù)理方式的效果。結(jié)果優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的健康知識(shí)評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、滿意度評(píng)分均高于常規(guī)護(hù)理組，住院時(shí)間短于常規(guī)護(hù)理組，t=6.21，6.45，6.66，5.67，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于微創(chuàng)保膽取石術(shù)中的效果十分顯著，能夠大大提高手術(shù)效果，對(duì)縮短患者住院時(shí)間以及提高護(hù)理質(zhì)量具有重要的臨床作用和意義。

膽囊結(jié)石具有很高的發(fā)病率，臨床上首選的治療方法為微創(chuàng)保膽取石術(shù)，這種手術(shù)方式具有創(chuàng)傷小、安全性高、并發(fā)癥少以及住院時(shí)間短等諸多優(yōu)點(diǎn)，并且能夠保護(hù)膽囊原有功能，在手術(shù)期間給予患者科學(xué)、規(guī)范的護(hù)理措施對(duì)提高手術(shù)效果、促進(jìn)患者恢復(fù)具有重要作用［1］。本院將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于于2013年11月～2015年9月接受微創(chuàng)保膽取石術(shù)治療的膽囊結(jié)石患者中，護(hù)理效果較為滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取于2013年11月～2015年9月經(jīng)B超等臨床檢查確診并且在我院接受微創(chuàng)保膽取石術(shù)治療的膽囊結(jié)石患者60例，其中女性患者和男性患者分別為22例和38例；年齡24～68歲，平均年齡（35.67±7.54）歲；病程2.5個(gè)月～11年，平均病程（5.14±1.24）年；27例患者為單發(fā)結(jié)石，33例患者為多發(fā)結(jié)石。按隨機(jī)平行對(duì)照法將患者隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組（29例）和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組（31例），2組患者的性別、年齡、病程以及病情程度等一般基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理組的29例患者主要接受常規(guī)的入院宣教，帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院、科室以及病房環(huán)境，對(duì)患者的疑問(wèn)進(jìn)行回答，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的生理護(hù)理以及出院指導(dǎo)等；優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的31例患者在上述護(hù)理措施的基礎(chǔ)上接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施如下。

1.2.1 心理護(hù)理 患者給予受到疾病的折磨以及對(duì)自身病情不了解，因此經(jīng)常存在較大的心理壓力，以緊張、焦慮不安、恐懼以及擔(dān)心等負(fù)面情緒為主要的表現(xiàn)。護(hù)理人員要深入病房與患者溝通，對(duì)患者詳細(xì)說(shuō)明疾病相關(guān)知識(shí)以及微創(chuàng)保膽取石術(shù)的優(yōu)點(diǎn)以及預(yù)后，讓患者對(duì)自身病情有較為充分的了解，使負(fù)面情緒得以消除，并保持最佳的心理狀態(tài)面對(duì)手術(shù)［2］。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理 根據(jù)手術(shù)要求為患者采取適當(dāng)?shù)捏w位并建立靜脈通路，對(duì)患者的病情變化以及生命體征要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，實(shí)時(shí)觀察導(dǎo)尿管以及靜脈輸液管的通暢性，如果患者出現(xiàn)呼吸循環(huán)異常的情況要及時(shí)進(jìn)行搶救。

1.2.3 術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理 術(shù)后對(duì)患者采取頭歪向一側(cè)的去枕平臥位，患者清醒后采取半臥位，及時(shí)告知患者手術(shù)成功的消息，對(duì)患者的生命體征、切口皮膚以及尿量等情況進(jìn)行密切觀察；根據(jù)患者的實(shí)際情況及時(shí)補(bǔ)充液體，術(shù)后給予患者常規(guī)抗生素進(jìn)行抗感染治療［3］。

1.2.4 飲食護(hù)理 患者術(shù)后肛門排氣后可以給予患者流質(zhì)飲食，然后逐漸向半流質(zhì)飲食、普食進(jìn)行過(guò)渡，多給予患者高蛋白、高熱量、低脂肪以及清淡的飲食，讓患者養(yǎng)成少量多餐的飲食習(xí)慣，鼓勵(lì)患者多食用蔬菜、水果等富含粗纖維的食物。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以（x-±s）表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)微創(chuàng)保膽取石術(shù)以及不同的護(hù)理措施后，所有患者均成功完成手術(shù)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的健康知識(shí)評(píng)分高于常規(guī)護(hù)理組［（96.24±0.54）分vs（82.21±0.33）分］，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于常規(guī)護(hù)理組［（97.21±0.36）分vs（80.28±0.31）分］，滿意度評(píng)分高于常規(guī)護(hù)理組［（98.54±6.57）分vs（83.01±5.21）分］，患者的住院時(shí)間短于常規(guī)護(hù)理組［（4.54±0.62）d vs（8.54±0.73）d］，t=6.21，6.45，6.66，5.67，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以患者為中心，真正將患者作為一切護(hù)理措施以及護(hù)理操作的出發(fā)點(diǎn)，并根據(jù)患者合理的生理和心理需求來(lái)為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)保證手術(shù)的順利進(jìn)行、患者軀體的舒適、平衡患者的心理狀態(tài)以及降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生具有至關(guān)重要的作用。在本次研究中，在我院接受微創(chuàng)保膽取石術(shù)治療的60例膽囊結(jié)石患者分別接受兩種不同方式的護(hù)理措施，結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的健康知識(shí)評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、滿意度評(píng)分均高于常規(guī)護(hù)理組，住院時(shí)間短于常規(guī)護(hù)理組，t=6.21，6.45，6.66，5.67，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于微創(chuàng)保膽取石術(shù)中的效果十分顯著，能夠大大提高手術(shù)效果，對(duì)縮短患者住院時(shí)間以及提高護(hù)理質(zhì)量具有重要的臨床作用和意義。

［1］ 戴玲，李健，郭紹舉，等. 術(shù)前心理干預(yù)對(duì)微創(chuàng)保膽取石術(shù)患者的影響及護(hù)理［J］. 齊魯護(hù)理雜志，2010，16（14）: 35-36.

［2］ 李之令，張東，劉江偉，等. 對(duì)提高保膽取息肉術(shù)后患者生活質(zhì)量的探討［J］. 臨床軍醫(yī)雜志，2013，41（9）: 883-885.

［3］ 宋燕燕. 對(duì)接受微創(chuàng)保膽取息肉手術(shù)的患者實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果研究［J］. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015（17）: 97-98.

High-quality Nursing Study on Patients Operated With Minimally Invasive Gallbladder Stone Surgery

MA Rongwei LI Hong WU Shuangfeng Shuangyashan Coal General Hospital，Shuangyashan 155100，China

ObjectiveTo investigate the effect of high-quality nursing on patients operated with minimally invasive gallbladder stone surgery.MethodsChose 60 patients who were operated with minimally invasive gallbladder stone surgery in hospital from November 2013 to September 2015 and separated them into conventional nursing group（29 patients）and high-quality nursing group（31 patients）at random，and then observed and compared nursing effects between two groups.ResultsPatients’ health knowledge score，nursing-quality assessment score and their satisfaction evaluation score in highquality nursing group were significantly higher than counterparts in conventional nursing group，and what’s more，patients’ hospitalization days in high-quality nursing group was shorter than counterpart in conventional nursing group，t=6.21，6.45，6.66，5.67，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0.05）.ConclusionHigh-quality nursing is effective for patients operated with minimally invasive gallbladder stone surgery，it is conducive to improving patients’ surgery treatment efficiency，which is of clinical significance to shorten patients’ hospitalization days and increase nursing quality.

Minimally invasive gallbladder stone surgery，High-quality nursing

R473

A

1674-9316（2015）31-0246-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.181

155100 雙鴨山煤炭總醫(yī)院

【關(guān)鍵詞】微創(chuàng)保膽取石術(shù)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理