崔榮琦

淺談婦科社區(qū)護(hù)士與老年患者的溝通技巧

崔榮琦

目的探討婦科社區(qū)護(hù)士與老年患者的溝通方式與技巧。方法分析影響婦科社區(qū)護(hù)士與老年患者溝通的因素，找出解決問(wèn)題的方法。結(jié)果根據(jù)老年患者的生理及心理特點(diǎn)，選擇正確有效的溝通方式，逐步增加老年患者對(duì)婦科社區(qū)護(hù)士的信任感，通過(guò)提高婦科社區(qū)護(hù)士的自身素質(zhì)，使老年患者能主動(dòng)與護(hù)士進(jìn)行交流。結(jié)論通過(guò)護(hù)士對(duì)社區(qū)老年患者實(shí)施有效溝通，護(hù)患關(guān)系得到改善，提高了老年患者的生存質(zhì)量。

婦科社區(qū)護(hù)士；老年患者；溝通技巧

中國(guó)正逐步向老齡化社會(huì)過(guò)度，據(jù)統(tǒng)計(jì)2008年底，我國(guó)60歲以上老年人口總數(shù)為1.598 9億，占總?cè)丝诘?2%［1］。據(jù)人口普查數(shù)據(jù)顯示，2010年中國(guó)65歲及以上人口1.05億，占總?cè)丝诘?.6%［2］。在婦科社區(qū)護(hù)理工作中，護(hù)士只有掌握了與老年患者的溝通技巧才能促進(jìn)老年患者的康復(fù)。

1 婦科社區(qū)老年患者的生理特點(diǎn)和心理需求

1.1 婦科社區(qū)老年患者的生理特點(diǎn)

隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人組織器官逐漸衰老，出現(xiàn)視力減退、聽(tīng)力下降、記憶力、思維能力下降，易焦慮、多疑等生理特點(diǎn)；主觀感覺(jué)異常時(shí)甚至出現(xiàn)幻視、錯(cuò)覺(jué)。

1.2 婦科社區(qū)老年患者的心理需求

以我為中心是老年患者普遍、特有的情緒特征。就醫(yī)等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，沒(méi)有達(dá)到需求，就會(huì)使她們的不滿情緒膨脹和爆發(fā)，進(jìn)而引起醫(yī)療糾紛。因此，婦科社區(qū)護(hù)士應(yīng)該給予高度的關(guān)心，認(rèn)真對(duì)待老年患者。

2 婦科社區(qū)護(hù)士與老年患者溝通的特點(diǎn)

心理學(xué)研究表明，每個(gè)人都希望得到他人的尊重，尤其是老年人。婦科社區(qū)的服務(wù)對(duì)象都是老年女性患者，女性被尊重和理解的需求比男性更強(qiáng)烈。因此，溝通必須建立在尊重與信任的基礎(chǔ)上。

3 影響婦科社區(qū)護(hù)士與老年患者溝通的因素

3.1 缺乏耐心和關(guān)懷感

由于社區(qū)護(hù)士缺乏耐心、態(tài)度冷漠、言語(yǔ)生硬，缺少關(guān)懷感，不能站在對(duì)方的立場(chǎng)上思考問(wèn)題，導(dǎo)致老年患者覺(jué)得不被理解，而引起溝通的中斷。

3.2 溝通內(nèi)容簡(jiǎn)單

老年患者焦慮情緒比較突出，到社區(qū)就診時(shí)想盡快得到治療，迫切想知道病情的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸、用藥指導(dǎo)及自我護(hù)理方面的知識(shí)。因此，社區(qū)護(hù)士應(yīng)針對(duì)老年患者的心理特點(diǎn)將上述問(wèn)題仔細(xì)講解，并認(rèn)真搜集患者的反饋信息。

3.3 業(yè)務(wù)知識(shí)缺乏

社區(qū)護(hù)士業(yè)務(wù)知識(shí)的缺乏往往可導(dǎo)致溝通的失敗。當(dāng)患者有疑問(wèn)時(shí)護(hù)士不能給予正確的解釋，而是含糊其辭、模棱兩可，就容易引起老年患者的不信任，甚至反感。

4 社區(qū)護(hù)士與老年患者溝通方式與技巧

4.1 語(yǔ)言性溝通

是社區(qū)護(hù)理實(shí)踐中主要的溝通方式。要善于使用美好語(yǔ)言，發(fā)揮語(yǔ)言的積極作用［3］。護(hù)士在與老年患者進(jìn)行語(yǔ)言交流的過(guò)程中，要學(xué)會(huì)認(rèn)真傾聽(tīng)，耐心傾聽(tīng)患者的意見(jiàn)建議以及對(duì)護(hù)士的具體要求。

4.1.1 語(yǔ)速慢，語(yǔ)調(diào)緩，吐字清，語(yǔ)氣柔 由于老年患者反應(yīng)速度慢，所以在溝通時(shí)要盡量放慢語(yǔ)速，讓老年患者主動(dòng)地表達(dá)自身感受。

4.1.2 通俗、易懂、簡(jiǎn)短、重復(fù) 在與老年患者溝通時(shí)，需使用通俗易懂的語(yǔ)言，過(guò)于抽象的言語(yǔ)會(huì)使老年人產(chǎn)生不信任感。

4.2 非語(yǔ)言性溝通

非語(yǔ)言溝通是以人體語(yǔ)言作為載體，即通過(guò)人的儀表、目光、表情、動(dòng)作和空間距離等來(lái)進(jìn)行人與人之間的信息交往。非語(yǔ)言溝通往往是最有力、最真實(shí)的溝通方式［4-5］。社區(qū)護(hù)士在與聽(tīng)力下降的老年患者溝通時(shí)，應(yīng)盡量讓患者看到護(hù)士的面部和口型，恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用身體語(yǔ)言進(jìn)行表達(dá)，以彌補(bǔ)由于聽(tīng)力下降引起的溝通障礙。

4.3 樹(shù)立“以人為本”的觀念

社區(qū)護(hù)士要堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念，關(guān)心體貼老年患者取得患者的理解與配合。

5 加強(qiáng)護(hù)士溝通能力的培養(yǎng)

5.1 加強(qiáng)社區(qū)護(hù)士的人文教育

定時(shí)補(bǔ)充具有針對(duì)性的教育內(nèi)容和疾病相關(guān)知識(shí)，如健康知識(shí)講座、家庭急救模擬等。社區(qū)護(hù)士在與老年患者溝通過(guò)程中，要充分考慮措辭與患者自身文化的一致性。

5.2 改善社區(qū)護(hù)士的服務(wù)態(tài)度

態(tài)度是影響護(hù)士與老年患者溝通的決定因素［6］。它受到患者素質(zhì)、社區(qū)護(hù)士自身素質(zhì)、就診環(huán)境的影響。護(hù)士服務(wù)態(tài)度積極，對(duì)患者關(guān)心、體貼，才能得到患者的理解與支持，治療和護(hù)理工作得以順利開(kāi)展。

護(hù)理是最富有人情味，最具有人文精神的職業(yè)［7］。良好的溝通技巧，可以建立和諧的護(hù)患關(guān)系，使護(hù)理工作在友好的氣氛中進(jìn)行［8］。在與老年患者溝通過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)將所學(xué)的理論知識(shí)和語(yǔ)言通技巧相結(jié)合，創(chuàng)造性地應(yīng)用到實(shí)際工作中去，使護(hù)患之間達(dá)到心與心，情與理的溝通，更好地為社區(qū)的老年患者服務(wù)。

［1］ 陳曉霞. 靜脈輸液治療的實(shí)踐［J］. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）2007，9（14）: 121

［2］ 劉淑芹，程雅玲，于海英. 淺談角色扮演在靜脈輸液實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中的體會(huì)［J］. 醫(yī)藥世界，2009（9）: 571.

［3］ 王玉珍，常清娟. 護(hù)患間語(yǔ)言溝通技巧的調(diào)查分析與對(duì)策［J］.齊魯護(hù)理雜志，2000，6（1）: 78-79.

［4］ 李小寒. 淺談非語(yǔ)言護(hù)理溝通技巧［J］. 實(shí)用護(hù)理雜志，2000，16（5）: 58-59.

［5］ 史瑞芬. 醫(yī)療溝通技能［M］. 北京: 人民軍醫(yī)出版社，2008: 147-159.

［6］ 鄒曉清，潘杰，李曉惠. 影響護(hù)士與老年病人溝通因素的調(diào)查分析［J］. 護(hù)理學(xué)雜志（綜合版），2004，19（5）: 21-22.

［7］ 齊艷，張秀偉. 實(shí)習(xí)護(hù)生與臨床教師人文知識(shí)與人文精神認(rèn)知狀況比較性研究［J］. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2008，23（6）: 486-489.

［8］ 李小妹. 護(hù)理學(xué)導(dǎo)論［M］. 長(zhǎng)沙: 湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2009: 104.

Introduction to Community Nurses and Elderly Patients of Department of Gynaecology Communication Skills

CUI Rongqi First Affiliated Hospital of Baotou Medical School，Baotou 014010，China

ObjectiveTo explore the community nurses of department of gynaecology and elderly patients with communication and skills.MethodsTo analyze factors affecting community nurse communicate with elderly patients of department of gynaecology，find out the method to solve the problem.ResultsAccording to the physiological and psychological characteristic of elderly patients，select the correct and effective way of communication，gradually increase the older patients to community nurses of department of gynaecology of trust. By improving the quality of the community nurses of department of gynaecology，elderly patients can take the initiative to communicate with the nurse.ConclusionOn community elderly patients by nurses dramatically improve effective communication relationship between nurses and patients，improve the quality of the survival of the elderly patients.

Community nurses of department of gynaecology，Elderly patients，Communication skills

R473

A

1674-9316（2015）31-0237-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.174

014010 包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院