王建南

心理護(hù)理干預(yù)對(duì)普外圍手術(shù)期患者的影響

王建南

目的探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)普外圍手術(shù)期患者的影響。方法選取我院120例普外手術(shù)患者，在圍手術(shù)期隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者均為60例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再給予系統(tǒng)化心理護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果兩組患者入院時(shí)焦慮、抑郁評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后，觀察組和對(duì)照組患者焦慮、抑郁評(píng)分與入院時(shí)比較減輕（P＜0.05），兩組之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論心理護(hù)理干預(yù)能減輕患者的焦慮、抑郁，有利于促進(jìn)患者康復(fù)。

普外科；心理護(hù)理；康復(fù)

手術(shù)常常使患者產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理變化，影響手術(shù)的效果和預(yù)后［1］，普外手術(shù)常涉及胃腸道手術(shù)，術(shù)中需要置入各種引流管道或者造瘺，更加加重了患者的恐懼感，為了緩解患者不良情緒，有必要對(duì)圍手術(shù)期患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)［2］，本研究主要探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)普外圍手術(shù)期患者康復(fù)的影響。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇2012年10月～2013年9月我院手術(shù)室行胃腸道手術(shù)患者120例作為研究對(duì)象，年齡21～66歲，平均年齡（51.4±6.8）歲，將以上120例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者均為60例，兩組患者在年齡、性別、病情方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，具體如下。

1.2.1 術(shù)前心理護(hù)理 患者入院后，對(duì)醫(yī)院陌生的環(huán)境容易產(chǎn)生緊張不安的心理反應(yīng)，對(duì)疾病以及對(duì)手術(shù)預(yù)后的擔(dān)憂，常產(chǎn)生焦慮、緊張等不良情緒，護(hù)理人員要根據(jù)每個(gè)患者的不同情況，包括職業(yè)、教育程度、文化背景、心理素質(zhì)等開展針對(duì)性的心理護(hù)理，做好入院宣教工作，積極開展微笑服務(wù)，讓患者滿意［3］。耐心的傾聽患者的訴說，對(duì)于患者的疑慮，耐心的解釋，和藹的態(tài)度及可親的語言都有助于消除患者的顧慮，拉近醫(yī)患之間的距離。需行腸改道或造瘺的特殊患者，易導(dǎo)致抑郁、自卑、依賴等心理反應(yīng)，手術(shù)室護(hù)理人員要耐心的和患者溝通，給患者講解本病的預(yù)后，了解患者的心理需求，針對(duì)患者的心理問題進(jìn)行心理輔導(dǎo)，使患者擯棄不正確的心理狀態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，這有利于提高患者的治療依從性［4-5］。

1.2.2 術(shù)后心理護(hù)理 手術(shù)的成功會(huì)使患者心理負(fù)擔(dān)減輕，但是術(shù)后傷口的疼痛會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生復(fù)雜的心理變化，給予鎮(zhèn)痛藥物以及心理護(hù)理都有助于消除患者的不良心理反應(yīng)，術(shù)后放置的引流管會(huì)給患者造成緊張、恐懼情緒［6］，護(hù)理人員要耐心的解釋，使患者了解放置引流管的目的，消除患者緊張、恐懼情緒。

1.3 評(píng)價(jià)方法

使用Zung焦慮自評(píng)量表（SAS）和Zung抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)兩組患者入院時(shí)及干預(yù)后焦慮抑郁水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

入院時(shí)，觀察組SAS、SDS評(píng)分分別為（55.43±6.12）分、（59.56±6.65）分，對(duì)照組分別為（54.46±5.98）分、（59.27±5.46）分，兩組差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后，觀察組SAS、SDS評(píng)分分別為（41.65±5.62）分、（42.76±5.36）分，對(duì)照組分別為（49.23±4.61）分、（51.76±4.37）分，兩組患者入院時(shí)焦慮、抑郁評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后，觀察組患者焦慮、抑郁評(píng)分與入院時(shí)比較減輕（P＜0.05），與對(duì)照組比較亦減輕（P＜0.05）。

3 討論

當(dāng)前醫(yī)院的護(hù)理工作已經(jīng)由以疾病治療為中心變?yōu)橐匀说慕】瞪眢w和愉快正常心態(tài)為中心的護(hù)理時(shí)代［7-8］，本研究通過對(duì)患者的心理護(hù)理，改善了患者的心理狀態(tài)，有利于促進(jìn)患者康復(fù)。

［1］ 鄧行愛，鄭耀珍.給予人文關(guān)懷深化整體護(hù)理［J］.中華護(hù)理雜志，2003，38（9）：707-708.

［2］ 李金娜，孔德珍，葉詠章，等.術(shù)前熟悉手術(shù)環(huán)境對(duì)手術(shù)病人焦慮水平的影響［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2001，16（12）：710-711.［3］ 曾秀梅.香港兩所地區(qū)醫(yī)院護(hù)士工作滿意度調(diào)查分析［J］.中華護(hù)理雜志，2009，44（6）：488-490.

［4］ 王玉媛，袁江麗，鄭燦燕.舒適護(hù)理對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥的影響［J］.齊魯護(hù)理雜志，2011，17（23）：68-69.

［5］ 馬萍.舒適護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者圍術(shù)期應(yīng)用的護(hù)理體會(huì)［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2012，16（18）：88-90.

［6］ 李碩.腹部手術(shù)后患者院內(nèi)感染分析及護(hù)理對(duì)策［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（30）：62-63.

［7］ 林衛(wèi)紅，陳云志，曾其強(qiáng)，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防消化道手術(shù)切口感染的效果研究［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2009，25（9）：3-5.

［8］ 劉盼盼，王汝娜，陳燕，等.骨腫瘤微波滅活手術(shù)患者全程心理干預(yù)的效果研究［J］.中華全科醫(yī)學(xué)，2012，10（9）：1430-1431

Psychological Nursing Intervention on Patients With General Peripheral Operation

WANG Jiannan Department of Second Operating Room，Central Hospital of Nanyang City，Nanyang 473000，China

ObjectiveTo explore the effect of psychological nursing Intervention on patients with general peripheral operation.Methods120 cases of surgical operation patients in perioperation period were divided into the observation group（n=60）and the control group（n=60），the control group were given routine nursing，the observation group on the basis of conventional nursing，and then gave the systematic psychological nursing intervention.ResultsThere were no statistically significant difference in anxiety，depression score on admission（P＞0.05），after the intervention，the observation group and the control group anxiety and depression score were significantly reduced（P＜0.05），there was a statistically significant difference between the two groups（P＜0.05）.ConclusionPsychological nursing intervention can reduce the patients with anxiety and depression，helps to promote the rehabilitation of the patients.

Department of general surgery，Psychological nursing，Recovery

R473

A

1674-9316（2015）31-0232-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.170

473000 南陽市中心醫(yī)院手術(shù)室二部