張 菊

護理干預模式對老年腦梗死偏癱患者治療依從性的影響

張 菊

目的探討護理干預模式對老年腦梗死偏癱患者治療依從性的影響。方法選取我院120例老年腦梗死偏癱患者，將以上患者隨機分為對照組和觀察組，每組患者均為60例，對照組實施常規(guī)護理，觀察組在此基礎上應用護理干預模式，干預1個月后，評定比較兩組康復效果及治療依從性。結(jié)果兩組治療依從性比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），觀察組日常生活能力（ADL）評分優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論護理干預模式應用于老年腦梗死偏癱患者，可提高其治療依從性和康復效果。

老年；腦梗死；偏癱；護理干預；治療依從性

腦梗死是神經(jīng)內(nèi)科的常見?。?-4］，部分患者急性期出院后仍然遺留有不同程度的肢體活動功能障礙，給患者本人、家庭及社會帶來沉重的負擔，康復訓練能夠改善患者的肢體運動功能障礙，本研究主要探討護理干預模式對老年腦梗死偏癱患者治療依從性及康復效果的影響。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇2011年2月～2013年6月我院120例老年腦梗死偏癱患者，均符合全國第四屆腦血管病會議制定通過的腦梗死診斷標準［5］。其中男性患者64例，女性患者56例，年齡53～86歲，平均年齡（69.4±7.3）歲，將以上患者隨機分為對照組和觀察組，每組患者均為60例，兩組患者在年齡、性別、病情方面差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受常規(guī)治療，對照組實施常規(guī)護理，觀察組在此基礎上應用護理干預模式，具體如下。（1）建立良好的醫(yī)患關系：患者入院后，護理人員要積極熱情的接待患者，向患者介紹科室的一般情況，態(tài)度要和藹可親，取得患者的信任，耐心的向患者解釋本病的病情及預后，消除患者的不安心理，耐心的傾聽患者的訴說，對患者的遭遇表示同情，鼓勵患者積極地面對疾病，積極配合治療，以提高治療效果。（2）健康教育：向患者介紹疾病的發(fā)生發(fā)展及預后，讓患者充分認識到康復鍛煉的重要性，讓康復鍛煉恢復較好的患者現(xiàn)身說法，增強患者的信心［6］。（3）心理護理：一般患者都有焦慮抑郁的情緒，這些負面情緒影響患者的康復，護理人員要及時對患者進行心理護理，針對患者出現(xiàn)的不良心理反應，找出原因，積極地疏導患者的情緒，以消除負性情緒，使患者積極配合治療［7］。（4）積極進行康復鍛煉：指導患者進行床上活動鍛煉，待患者病情逐漸好轉(zhuǎn)后，開始站立鍛煉，先站立平衡鍛煉，待熟練后可以開始步態(tài)鍛煉，走的時候由慢到快，整個過程循序漸進，不可操之過急，以免使患者喪失康復的信心。

1.3 評價方法

觀察兩組患者的治療依從性、日常生活能力（ADL）評分［8］。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用（x-±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療依從性比較

觀察組依從性較好52例（86.7%），依從性一般8例，對照組依從性較好37例（61.7%），依從性一般27例，觀察組依從性較好率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.1 兩組患者日常生活能力（ADL）評分比較。

干預前，觀察組ADL評分為（23.45±6.41）分，對照組為（23.71±4.27）分，干預后，觀察組ADL評分為（60.24±10.76）分，對照組為（45.38±10.83）分，觀察組日常生活能力（ADL）評分優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討論

腦梗死患者發(fā)病后，除了遺留神經(jīng)功能障礙，也會伴發(fā)焦慮、抑郁狀態(tài)，而不良的心理狀態(tài)會阻礙患者神經(jīng)功能的恢復，不利于患者疾病康復［9-10］。本研究通過對患者進行積極護理干預，患者治療依從性及日常生活能力改善。

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Effect of Nursing Intervention Model on the Treatment Compliance of Elderly Patients With Hemiplegia Caused by Cerebral Infarction

ZHANG Ju Department of Neurology Internal Medicine，Central Hospital of Nanyang City，Nanyang 473000，China

ObjectiveTo observe the effect of nursing intervention model on the treatment compliance of elderly patients with hemiplegia caused by cerebral infarction.Methods120 elderly patients with hemiplegia caused by cerebral infarction were randomly divided into the control group（n=60）and the observation group（n=60），the control group was given routine nursing care，the observation group was given nursing intervention model based on the routine nursing，the rehabilitation effect and treatment compliance of the patients were evaluated and compared between the two groups after the intervention for one month.ResultsThe difference in the comparison of the treatment compliance was statistically significant between the two groups（P＜0.05），the scores of activities of daily living（ADL）were significant better in the observation group than the control group（P＜0.05）.ConclusionThe nursing intervention model applied to patients with hemiplegia caused by cerebral infarction can significantly improve the trentment compliance and rehabilitation effect.

Old age，Cerebral infarction，Hemiplegia，Nursing intervention，Treatment compliance

R473

A

1674-9316（2015）31-0224-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.164

473000 河南省南陽市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科