劉春麗 王 芳 都海英

探討多方位護(hù)理干預(yù)在提高新生兒聽(tīng)力篩查質(zhì)量，降低假陽(yáng)性率的臨床效果

劉春麗 王 芳 都海英

目的研究多方位護(hù)理干預(yù)應(yīng)用提高新生兒聽(tīng)力篩查質(zhì)量上的效果。方法選取我院出生2 000例新生兒作為研究對(duì)象，將其平均分為參照組以及實(shí)驗(yàn)組，給予不同護(hù)理，對(duì)比兩組的篩查通過(guò)率。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的首次篩查通過(guò)率90.20%（902/1 000）高于參照組72.10%（721/1 000）（P＜0.05）。結(jié)論多方位護(hù)理可有效提高篩查通過(guò)率，具有臨床的應(yīng)用價(jià)值。

護(hù)理干預(yù)；新生兒；聽(tīng)力篩查；假陽(yáng)性率

聽(tīng)力障礙為常見(jiàn)的新生兒先天疾病，其發(fā)病率為0.1%～0.3%，對(duì)嬰兒的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重負(fù)面影響［1］。因此，探究聽(tīng)力篩查的有效護(hù)理措施顯得尤為重要。為此，本次研究選取2014年9月～2015年10月在我院出生2 000例新生兒作為研究對(duì)象，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月～2015年10月在我院出生2 000例新生兒作為研究對(duì)象，全部研究對(duì)象都自愿參與研究。依據(jù)產(chǎn)婦住院順序劃分例數(shù)相同的兩組，參照組1 000例嬰兒中，男性新生兒為550例，女性新生兒450例；孕周為37～42周，平均為（39.5±0.12）周；體重為3.5～3.9 kg，平均為（3.75±0.02）kg。實(shí)驗(yàn)組的1 000例嬰兒中，男性新生兒為560例，女性新生兒440例；孕周為37～41周，平均為（39.3±0.13）周；體重為3.5～3.8 kg，平均為（3.72±0.01）kg?？梢?jiàn)，兩組新生兒在體重、孕周等資料上無(wú)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組給予常規(guī)護(hù)理，即出生1 d后，護(hù)理人員到產(chǎn)科告知聽(tīng)力篩查目的，并且采用耳塞探頭為新生兒進(jìn)行測(cè)試。實(shí)驗(yàn)組給予多方位護(hù)理干預(yù)，具體操作如下：（1）安排專業(yè)人員：醫(yī)院從產(chǎn)科挑選選取2～4名經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科護(hù)士，給予專業(yè)、系統(tǒng)的培訓(xùn)，并且取得該方面的資格證書(shū)［2］。（2）心理護(hù)理：護(hù)理人員到產(chǎn)房后，先跟新生兒的家長(zhǎng)介紹聽(tīng)力篩查的目的以及措施，并且告知家長(zhǎng)聽(tīng)力篩查對(duì)新生兒不會(huì)產(chǎn)生傷害，使其主動(dòng)配合篩查工作。（3）沐?。簻y(cè)試前，產(chǎn)科的護(hù)理人員為其進(jìn)行沐浴，這樣可改善新生兒的緊張感，加快其進(jìn)入睡眠的速度［3］。（4）檢查儀器的性能：在測(cè)試前，測(cè)試員應(yīng)當(dāng)檢查使用的儀器性能是否良好，探頭是否存在堵塞的情況，并且注意耳塞的大小［4］。（5）提供安靜的環(huán)境：測(cè)試員將新生兒抱至專門(mén)的測(cè)試室內(nèi)，確保房間處于通風(fēng)狀態(tài)，室內(nèi)溫度控制在22℃～24℃，可讓新生兒母親陪同，但是叮囑其不可到處走動(dòng)，以免產(chǎn)生噪音［5］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用軟件SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（x-±s）表示，對(duì)比通過(guò)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，通過(guò)χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示對(duì)比具有差異。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)對(duì)全部新生兒進(jìn)行聽(tīng)力篩查，在首次篩查過(guò)程中，參照組、實(shí)驗(yàn)組的通過(guò)的例數(shù)分別為721例、902例。因此，實(shí)驗(yàn)組的首次篩查通過(guò)率90.20%（902/1 000）高于參照組72.10%（721/1 000），對(duì)比結(jié)果存在差異（P＜0.05）。給予再次篩查，參照組、實(shí)驗(yàn)組的通過(guò)的例數(shù)分別為9例、102例。因此，實(shí)驗(yàn)組的再次篩查通過(guò)率為0.9%（9/1 000），參照組為10.2%（102/1 000），對(duì)比結(jié)果存在差異（P＜0.05）。可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組的假陽(yáng)性率較低。

3 討論

實(shí)踐表明，給予新生兒聽(tīng)力篩查，可幫助診斷嬰兒是否存在聽(tīng)力障礙。然而，在實(shí)際篩查期間，難以產(chǎn)生假陽(yáng)性的情況，導(dǎo)致家長(zhǎng)緊張、焦慮，對(duì)其心理造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)［6-7］。為此，在測(cè)試前，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行健康教育，介紹聽(tīng)力篩查的注意事項(xiàng)以及可能產(chǎn)生的情況，提高家長(zhǎng)的預(yù)見(jiàn)性，以免其極度恐慌［8］。本次研究中，給予實(shí)驗(yàn)組新生兒家長(zhǎng)心理護(hù)理，并且?guī)椭鷭雰恒逶?，為其設(shè)置專用的測(cè)試環(huán)境，取得效果。實(shí)驗(yàn)組的首次篩查通過(guò)率90.20%（902/1 000），參照組為72.10%（721/1 000），對(duì)比結(jié)果存在差異（P＜0.05）。

綜上所述，將心理護(hù)理、沐浴等多方位護(hù)理應(yīng)用于聽(tīng)力篩查過(guò)程中，可提高首次篩查通過(guò)率，可將其作為排除聽(tīng)力障礙的有效措施。

［1］ 羅明香，李玉瓊，鐘菊晴. 護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒聽(tīng)力篩查的影響與分析［J］. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（3）: 31-32.

［2］ 周玉嫦，劉惠英，周玉宜. 新生兒聽(tīng)力篩查操作前護(hù)理配合對(duì)結(jié)果的影響［J］. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013（6）: 118-119.

［3］ 蔡燕娟，夏榮. 護(hù)理干預(yù)有效提高新生兒聽(tīng)力篩查通過(guò)率的研究［J］. 中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2013（5）: 148，150.

［4］ 馬亞紅，詹建華，戴靈. 探討綜合護(hù)理在新生兒聽(tīng)力篩查中的應(yīng)用分析［J］. 大家健康（中旬版），2013，7（7）: 144-145.

［5］ 邱莉芳. 人性化護(hù)理對(duì)嬰幼兒聽(tīng)力篩查結(jié)果的影響研究［J］. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（11）: 50-51.

［6］ 姚俊榮. 在新生兒監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行新生兒聽(tīng)力篩查的護(hù)理體會(huì)［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015（8）: 206-207.

［7］ 陳惠球，黃晶晶，李慧敏. 健康宣教及護(hù)理配合在NICU新生兒聽(tīng)力篩查中的應(yīng)用觀察［J］. 臨床醫(yī)學(xué)工程，2015，22（3）: 355-356.

［8］ 劉瑩. 自動(dòng)聽(tīng)覺(jué)腦干反應(yīng)技術(shù)在新生兒聽(tīng)力篩查中的臨床應(yīng)用價(jià)值以及護(hù)理研究［J］. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2015（13）: 1956-1957.

Explore the Comprehensive Nursing Intervention in Improving Quality of Newborn Hearing Screening and Reduce False Positive Rate

LIU Chunli WANG Fang DU Haiying Yantaishan Hospital of Yantai City，Yantai 264000，China

ObjectiveTo study the comprehensive nursing intervention on the application of improve the quality of the newborn hearing screening effect.MethodsChose 2 000 cases of neonatal birth as the research object，its average were divided into control group and experimental group，given different care，compared two groups of screening pass rate.ResultsThe experimental screening for the first time pass rate was 90.20%（902/1 000），significantly higher than control group 72.10%（721/1 000）（P＜0.05）.ConclusionComprehensive nursing can effectively increase the screening pass rate，have clinical application value.

Nursing intervention，Newborn，Hearing screening，F(xiàn)alse positive rate

R473

A

1674-9316（2015）31-0212-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.156

264000 山東省煙臺(tái)市煙臺(tái)山醫(yī)院