張滿華

老年腎透析患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理分析

張滿華

目的研究老年腎透析患者的心理特點(diǎn)以及護(hù)理措施。方法我院選擇2014年5月～2015年5月診治的92例老年腎透析患者，對(duì)所選患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行分析，同時(shí)制定相應(yīng)的護(hù)理措施。結(jié)果老年透析患者的心理比較脆弱，容易產(chǎn)生多種消極心理，對(duì)透析效果產(chǎn)生影響，需要護(hù)理人員采取及時(shí)溝通，注意觀察的方法來(lái)緩解不良情緒給患者帶來(lái)的負(fù)面影響。結(jié)論通過(guò)多種渠道、多種形式的健康指導(dǎo)，有效的緩解了患者的后顧之憂，讓患者在生理及心理上接受透析治療，能夠積極配合護(hù)理人員的操作，保證透析平穩(wěn)的度過(guò)，最大限度的降低并發(fā)癥出現(xiàn)，提升患者的生活質(zhì)量。

老年腎透析；心理特點(diǎn)；護(hù)理措施

終末期腎病是臨床常見(jiàn)的一種疾病，現(xiàn)今對(duì)終末期腎病的治療主要采取血液透析、腹膜透析以及腎移植的方法。因腎源有限，現(xiàn)今國(guó)內(nèi)外主要治療方法仍然是透析。在實(shí)施血液透析時(shí)，很多老年患者需要家屬陪伴在身邊，再加上路途上的周折及相關(guān)并發(fā)癥的干擾，很容易出現(xiàn)消極情緒，可能引起嚴(yán)重的不良后果。因而應(yīng)對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理，讓其能夠嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行治療，應(yīng)分析其心理特點(diǎn)，根據(jù)具體情況制定相應(yīng)的心理護(hù)理措施，延長(zhǎng)患者的生命［1］。我院選擇2014年5月～2015年5月診治的92例老年腎透析患者，對(duì)所選患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行分析，同時(shí)制定相應(yīng)的護(hù)理措施，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

我院選擇2014年5月～2015年5月診治的92例老年腎透析患者，其中50例為男性，42例為女性；年齡61～91歲，平均為（72.3±2.3）歲；患者主要為慢性腎炎、糖尿病所致病，少數(shù)為藥物及多囊腎所引起；其中2例患者實(shí)施透析后出現(xiàn)猝死，另外2例患者在家出現(xiàn)并發(fā)癥沒(méi)有及時(shí)到醫(yī)院就診而死亡，其余患者均得到良好的透析，狀態(tài)相對(duì)較好。

1.2 心理特點(diǎn)

（1）面對(duì)陌生的環(huán)境心理緊張；患者在最初治療的一段時(shí)間，每次透析都要穿梭在病房與透析室之間，因身體比較虛弱需要患者做輪椅或者推病床，進(jìn)入透析室有需要一個(gè)人面對(duì)，清醒的意識(shí)看到自己的血液在體外循環(huán)，很容易出現(xiàn)不安、緊張的心理，會(huì)對(duì)自身的病情胡亂猜想，對(duì)診治工作產(chǎn)生抗拒［2］。（2）盲目樂(lè)觀拒絕治療；患者從開(kāi)始患病到規(guī)律透析這段期間內(nèi)，身體情況逐漸穩(wěn)定，不適癥狀也逐漸緩解，一些患者就會(huì)認(rèn)為病情已經(jīng)痊愈，不需要在維持透析了，自行要求終止透析，對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行忽略。（3）自怨自艾，容易出現(xiàn)自殺行為；長(zhǎng)期的維持透析，需要消耗大量的治療費(fèi)用，再加上患者自身的能力缺陷，每次實(shí)施透析后家屬都需要陪伴在身邊，這就讓患者產(chǎn)生一種自己是一個(gè)廢人，對(duì)家人產(chǎn)生拖累，自己不想拖累家人，因而出現(xiàn)自殺的行為［3］。（4）不平衡心理，胡亂發(fā)脾氣；長(zhǎng)時(shí)間的透析治療、導(dǎo)管長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用不順暢以及不斷的內(nèi)瘺穿刺，再加上相應(yīng)的并發(fā)癥出現(xiàn)，常常導(dǎo)致患者非常痛苦，心理上出現(xiàn)不平衡心態(tài)，到醫(yī)院就診想要得到護(hù)理人員的隨時(shí)照顧，當(dāng)護(hù)理人員無(wú)法達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn)時(shí)就會(huì)亂發(fā)脾氣，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行指責(zé)［4］。

2 結(jié)果

老年透析患者的心理比較脆弱，容易產(chǎn)生多種消極心理，對(duì)透析效果產(chǎn)生影響，需要護(hù)理人員采取及時(shí)溝通，注意觀察的方法來(lái)緩解不良情緒給患者帶來(lái)的負(fù)面影響。

3 討論

對(duì)老年透析患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行分析后，有針對(duì)性的制定護(hù)理措施，具體如下：（1）對(duì)于第一次進(jìn)行透析的患者來(lái)說(shuō)，護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)，選擇讓其感到親切的稱呼，在向其講解透析室環(huán)境時(shí)應(yīng)通俗易懂，解釋不可以陪護(hù)的目的及作用，鼓勵(lì)患者積極配合治療，同時(shí)緩解其緊張及不安的心理，完成透析后將其送出透析室［5］。（2）護(hù)理人員需要提前將患者盲目樂(lè)觀這一想法杜絕，對(duì)其實(shí)施健康教育，讓患者真正的了解自身的疾病，明白終止透析會(huì)給其帶來(lái)的嚴(yán)重后果。同時(shí)向其講解一些真實(shí)的病例，讓其在心理上做好準(zhǔn)備［6-7］。（3）護(hù)理人員應(yīng)多于患者及其家屬溝通，多關(guān)心及呵護(hù)患者，緩解患者的不良情緒，激發(fā)其對(duì)生命的熱愛(ài)。（4）護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者給予充分的尊重和理解，細(xì)心、耐心的進(jìn)行護(hù)理，通過(guò)自己善良之心來(lái)感動(dòng)患者，同時(shí)提升自己的操作技術(shù)，緩解患者的疼痛［8］。

總而言之，通過(guò)多種渠道、多種形式的健康指導(dǎo)，有效的緩解了患者的后顧之憂，讓患者在生理及心理上接受透析治療，能夠積極配合護(hù)理人員的操作，保證透析平穩(wěn)的度過(guò)，最大限度的降低并發(fā)癥出現(xiàn)，提升患者的生活質(zhì)量。

［1］ 呂莉. 降低腎透析患者發(fā)生腹膜炎的護(hù)理體會(huì)［J］. 臨床合理用藥雜志，2012，5（3）：147.

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Analysis of Psychological Characteristics and Nursing of Elderly Patients With Renal Dialysis

ZHANG Manhua Jihua Group General Hospital，Jilin 132021，China

ObjectiveTo study the psychological characteristics and nursing measures of senile renal dialysis patients.Methods92 cases of senile renal dialysis patients were selected in our hospital from May 2014 to May 2015，and the psychological characteristics of the selected patients were analyzed，and the corresponding nursing measures were formulated.ResultsThe psychological vulnerability of elderly dialysis patients，were easy to produce a variety of negative psychological，impact on the effect of dialysis，need to take timely communication，pay attention to observe the method to alleviate the negative impact of negative emotions.ConclusionThrough a variety of channels，a variety of forms of health guidance，effectively alleviate the patient's worries，so that patients in physiological and psychological dialysis treatment，can actively cooperate with the operation of nursing staff to ensure the smooth and stable，reduce complications，improve the quality of life of patients.

Elderly kidney dialysis，Psychological characteristics，Nursing measures

R473

A

1674-9316（2015）31-0206-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.151

132021 吉林，吉林省吉化集團(tuán)總醫(yī)院