韓麗群

妊娠糖尿病孕婦孕期護理的療效分析

韓麗群

目的探討妊娠糖尿病孕婦孕期護理的臨床效果。方法隨機將110例妊娠糖尿病孕婦平均分為兩組。對照組采用常規(guī)護理，觀察組行護理干預，比較兩組護理效果。結果觀察組護理滿意度、知識知曉率及血糖等指標均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結論妊娠糖尿病孕婦孕期行護理干預能夠有效控制孕婦血糖水平。

護理干預；妊娠糖尿??；臨床效果

妊娠期糖尿?。℅DM）指孕婦妊娠期間首次出現(xiàn)的糖耐量受損和糖尿病，該疾病嚴重威脅母嬰生命健康，若控制不佳則能夠嚴重影響母嬰妊娠結局［1］。近幾年，其發(fā)病率呈升高趨勢。因此妊娠期間的護理干預方法越來越受到臨床的重視。本研究選擇110例妊娠糖尿病孕婦，探討其孕期行護理干預的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

隨機選擇我社區(qū)2014年8月～2015年8月收治的110例妊娠糖尿病患者分為兩組，每組55例。其中觀察組年齡25～34歲，平均年齡（28.6±1.4）歲；疾病分級：40例A級、15例B級；44例初產(chǎn)婦、11例經(jīng)產(chǎn)婦；對照組年齡24～34歲，平均年齡（28.2±1.5）歲；疾病分級：42例A級、13例B級；45例初產(chǎn)婦、10例經(jīng)產(chǎn)婦。兩組年齡、疾病類型等方面差異無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理措施，觀察組實施護理干預，具體過程包括：（1）健康教育護理：由于妊娠糖尿病嚴重威脅母嬰生命健康，若控制不佳則能夠嚴重影響母嬰妊娠結局。所以在孕婦孕早期，護理人員應積極建立圍生期保健卡，提高產(chǎn)前監(jiān)測力度；在孕婦孕晚期，增強宣傳教育力度，使孕婦了解妊娠期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，從而使其及時來醫(yī)院待產(chǎn)，必要時進行終止妊娠；（2）心理護理：由于患者疾病發(fā)作入院，從而使其進入了一個相對陌生的環(huán)境，不僅造成患者缺乏安全感，另外還因其擔心治療效果等方面而產(chǎn)生焦慮緊張情緒，極易引起患者恐懼、悲觀等不良情緒。所以護理人員應該提高心理護理力度，積極與患者溝通交流，將疾病發(fā)病原因、治療方案、預后效果以及注意事項等告知患者及其家屬，撫慰其緊張不安情緒。另外護理人員還應與患者建立非語言性交流手段，有預見性地解決患者實際困難，使其感受到無微不至的體貼。治療后還應宣教注意事項，避免并發(fā)癥的產(chǎn)生。另外護理人員可使相同疾病、治療成功的患者介紹經(jīng)驗，提高患者自信心，從而以良好的狀態(tài)接受治療；（3）飲食、運動護理：通過孕婦體重、身高計算得到總熱能，嚴格控制餐后血糖水平＜8 mmol/L，建議患者食用纖維素、維生素等含量高的食品，并及時補充鈣鐵等元素；另外產(chǎn)婦還應適度運動，每天兩次，每次半小時，以產(chǎn)婦耐受為宜；（4）藥物護理：向產(chǎn)婦介紹胰島素的作用，增強血糖監(jiān)測力度，根據(jù)醫(yī)囑用藥。待注射胰島素后，應注意檢查是否出現(xiàn)藥物不良反應，若孕婦發(fā)生低血糖則可飲糖水、用藥等對癥處理措施；（5）并發(fā)癥護理：產(chǎn)婦血糖較高時易造成血液滲透壓升高，從而抵抗力降低，易出現(xiàn)上呼吸道、皮膚等感染癥狀。因此妊娠期應該提高孕婦衛(wèi)生宣傳教育力度，加強口腔衛(wèi)生，保持良好的衛(wèi)生習慣。同時產(chǎn)褥期注意觀察孕婦生命體征的變化；（6）環(huán)境護理：護士應努力建立良好的病房環(huán)境，定期打開窗戶保持空氣新鮮，增加病房清潔、消毒頻次，保持溫濕度適宜；（7）出院指導：出院前應對患者進行相關指導，指導其自我護理方法，改善其自我保健意識；囑咐患者按時用藥，不得替換藥物、降低劑量等；如果再次發(fā)生相應癥狀，應及時進行就診，以免延誤治療。

1.3 觀察指標

記錄兩組GDM知識掌握情況、血糖變化情況及護理滿意度等指標。并經(jīng)抑郁量表（SDS）、焦慮量表（SAS）判斷患者心理情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用（x-±s）表示，并進行t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度對比研究

觀察組護理滿意度分別為94.55%（52/55），對照組為74.55%（41/55），兩組護理滿意度差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組GDM知識知曉率分析研究

觀察組GDM知識知曉率為92.73%（51 /55），對照組為72.73%（40 /55），觀察組GDM知識知曉率高于對照組，差異具有具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組血糖水平分析研究

護理后，觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖分別為（4.21± 0.56）mmol/L、（6.29±1.13）mmol/L；對照組分別為（5.78±0.88）mmol/L、（8.34±1.20）mmol/L。觀察組血糖水平優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.4 兩組SDS、SAS 評分分析研究

護理后，觀察組SDS評分（43.5±2.0）分、SAS評分（40.8±3.1）分；對照組分別為（54.0±3.7）分、（51.5±2.6）分；兩組SDS、SAS評分差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

妊娠糖尿?。℅DM）患者往往容易并發(fā)妊娠高血壓綜合癥、繼發(fā)感染、羊水過多及產(chǎn)道損傷等癥狀［2］。大約60%GDM孕婦將出現(xiàn)2型糖尿病［3］。妊娠糖尿病會嚴重影響母嬰生命安全。因此對妊娠糖尿病及時發(fā)現(xiàn)并實施護理干預，可有效提高孕婦保健意識，改善治療依從性，從而降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善產(chǎn)婦生活質量。本研究采用優(yōu)質護理干預對患者實施護理，積極向患者宣教該類疾病的相關知識，制定個體化護理措施，爭取使患者從入院到出院全程中受到系統(tǒng)、全面、針對性強的護理，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并指導解決，從而確保母嬰的生命健康［4］。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組護理滿意度、知識知曉率及血糖等指標均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。綜上所述，妊娠糖尿病孕婦孕期行護理干預能夠有效控制孕婦血糖水平，并提高滿意度。

［1］ 肖飛娥，鄭德娟，羅麗芬，等.護理干預對妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠結局的影響［J］. 現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2014，23（7）: 787-788.

［2］ 劉元英. 妊娠期糖尿病分娩期處理分析［J］. 中國衛(wèi)生標準管理，2014，5（4）：34-35.

［3］ 陳超，王薇，邱莉莉，等.護理干預對妊娠糖尿病患者血糖控制的影響［J］. 現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2014，14（16）: 3076-3080.

［4］ 賈俊蓮.妊娠合并糖尿病的護理體會［J］. 基層醫(yī)學論壇，2014，18（6）：801-802.

Curative Effect of Prenatal Care in Gestational Diabetes Mellitus Patients

HAN Liqun Convenient Community Health Service Center of MuLing City，Muling 157500，China

【Abstract】

ObjectiveTo investigate the effect of prenatal care in gestational diabetes mellitus patients.MethodsWe divided 60 patients into two groups. Control group used routine nursing，the observation group used humane service nursing intervention，compared the nursing effect of two groups.ResultsThe nursing satisfaction，knowledge awareness rate and blood glucose of observation group were significantly higher than that of control group.ConclusionThe prenatal care can improve effectively control blood glucose of patients.

Nursing intervention，Gestational diabetes mellitus，Clinical effect

R473

A

1674-9316（2015）31-0199-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.146

157500 穆棱市便民社區(qū)衛(wèi)生服務中心