李瑞珊

尿液分析儀隱血檢驗(yàn)
與顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)在尿液隱血檢驗(yàn)中的效果分析

李瑞珊

目的研究尿液分析儀隱血檢驗(yàn)與顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)在尿液隱血檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果。方法對(duì)860例尿常規(guī)檢查患者尿液樣本分別以尿液分析儀、顯微鏡檢測(cè)法進(jìn)行尿常規(guī)檢查。結(jié)果兩種檢驗(yàn)方法的蛋白尿、隱血陽(yáng)性率、白細(xì)胞陽(yáng)性率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論尿常規(guī)隱血檢驗(yàn)中，尿液分析儀與顯微鏡檢測(cè)法各有優(yōu)勢(shì)，可聯(lián)合兩種方法進(jìn)行尿常規(guī)檢測(cè)。

尿液分析；隱血檢測(cè)；顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

尿常規(guī)檢測(cè)是臨床中最基本的檢查項(xiàng)目，隱血檢驗(yàn)是尿常規(guī)檢測(cè)中的重要內(nèi)容，其檢驗(yàn)結(jié)果可為諸多疾病的臨床診斷與治療提供重要的參考依據(jù)［1］。為進(jìn)一步分析尿液分析儀隱血檢驗(yàn)和顯微鏡紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)在尿液隱血檢驗(yàn)中的準(zhǔn)確性，我院開(kāi)展本研究，并作出研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院2013年10月～2015年10月共收治進(jìn)行尿常規(guī)檢查患者860例，其中，男性460例，女性400例，患者年齡為45～84歲，平均年齡為（62.5±4.5）歲；患者病程為1周～22年，平均病程為（5.5±2.5）年。

1.2 方法

取患者尿液20 ml，并將其分為兩份，分別放置于干凈試管中。首先，尿液分析儀檢測(cè)法：Mejer-600Ⅱ尿液自動(dòng)化分析儀和檢驗(yàn)試紙均來(lái)自深圳美喬公司，將試紙進(jìn)入到尿液中5 s后拿出，將浸滿尿液的檢驗(yàn)試紙放入全自動(dòng)尿液分析儀中檢測(cè)。其次，顯微鏡檢測(cè)法：先將尿液導(dǎo)入到離心管中進(jìn)行5 s離心，之后將尿沉渣放置于玻片上，在顯微鏡下觀察患者尿液樣本的各項(xiàng)指標(biāo)，并計(jì)算陽(yáng)性率和陰性率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究運(yùn)用SPSS 17.0數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，P＜0.05，研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

尿液分析儀檢測(cè)法白細(xì)胞陽(yáng)性225例（26.16%），尿膽原陽(yáng)性414例（48.14%），尿蛋白陽(yáng)性611例（71.05%），隱血陽(yáng)性515例（59.88%），尿糖陽(yáng)性432例（50.23%）。顯微鏡檢測(cè)法白細(xì)胞陽(yáng)性520例（60.47%），尿膽原陽(yáng)性485例（56.40%），尿蛋白陽(yáng)性292例（33.95%），隱血陽(yáng)性275例（31.98%），尿糖陽(yáng)性412例（47.91%）。兩種檢驗(yàn)方法的蛋白尿、隱血陽(yáng)性率、白細(xì)胞陽(yáng)性率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

尿常規(guī)檢驗(yàn)在現(xiàn)代臨床中極為重要，可為疾病的判定提供有力依據(jù)［2］。常規(guī)的尿常規(guī)檢驗(yàn)方法為顯微鏡檢驗(yàn)方法，但隨著臨床檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展和檢驗(yàn)水平的提高，尿液檢驗(yàn)方法逐漸完善，尿液分析儀檢驗(yàn)逐漸走入人們視野，由于其具有操作簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確性高等優(yōu)勢(shì)，逐漸成為尿常規(guī)檢驗(yàn)的常用方法［3］。

顯微鏡的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)原理如下：尿液樣本經(jīng)過(guò)離心處理后，其中的有形成分會(huì)發(fā)生一系列變化，例如濃縮、沉淀等，將尿液中的有形成分直接置于顯微鏡下觀察紅細(xì)胞變化情況［4］。尿液分析儀的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)原理如下：血紅蛋白分子中包含大量的血紅素基團(tuán)，這些血紅素基團(tuán)具有較好的過(guò)氧化物酶樣活性，能夠在一定程度上催化過(guò)氧化氫，從而改變色原氧化的原本顏色，進(jìn)而識(shí)別出血紅蛋白［5］。一般情況下，導(dǎo)致尿液隱血檢驗(yàn)出現(xiàn)誤差的主要干擾因素如下：

首先，假陽(yáng)性，即顯微鏡檢驗(yàn)法檢出紅細(xì)胞陰性，而尿液分析儀檢測(cè)法檢出隱血陽(yáng)性。尿液隱血除可與游離的血紅蛋白相互作用外，還能與完整的紅細(xì)胞產(chǎn)生反應(yīng)［6］。因此，影響尿液隱血檢驗(yàn)結(jié)果的主要干擾因素如下：尿液中含有大量酶，這些酶物質(zhì)可隨著溫度的變化發(fā)生顏色改變，進(jìn)而出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果；尿液標(biāo)本采集完成后受到某些氧化劑污染，從而導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果；患者出現(xiàn)尿路感染時(shí)極易滋生某些細(xì)菌，從而產(chǎn)生過(guò)氧化物酶，進(jìn)而導(dǎo)致試紙發(fā)生顏色改變，出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果［7］。

其次，假陰性，即顯微鏡檢驗(yàn)法檢出紅細(xì)胞陽(yáng)性，而尿液分析儀檢測(cè)法檢出隱血陰性。導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)假陰性誤差的主要原因如下：由于患者的特殊飲食與藥物作用，其尿液呈堿性時(shí)紅細(xì)胞極易破裂，并形成褐色顆粒，從而出現(xiàn)假陰性結(jié)果；尿液樣本中的維生素C、甲醛、亞硝酸鹽等物質(zhì)均可產(chǎn)生氧，從而使檢驗(yàn)結(jié)果呈現(xiàn)假陰性［8］。

顯微鏡檢驗(yàn)法在臨床中極為常見(jiàn)，其主要優(yōu)點(diǎn)是陽(yáng)性檢出率較高，且重復(fù)性好，操作簡(jiǎn)便，是臨床中進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)最為直接、經(jīng)濟(jì)的方法，是尿液分析儀檢測(cè)方法的有效補(bǔ)充。

本組研究結(jié)果顯示，兩種檢驗(yàn)方法的蛋白尿、隱血陽(yáng)性率、白細(xì)胞陽(yáng)性率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此提示，尿常規(guī)隱血檢驗(yàn)中，尿液分析儀檢測(cè)方法對(duì)患者蛋白尿和隱血檢測(cè)陽(yáng)性率檢測(cè)的準(zhǔn)確率較好，但白細(xì)胞陽(yáng)性率的檢測(cè)不如顯微鏡檢測(cè)法。必要時(shí)可聯(lián)合兩種方法進(jìn)行尿常規(guī)檢測(cè)，以保證檢測(cè)準(zhǔn)確率。

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Comparative Analysis the Occult Blood Test in the Urine Analyzer and Microscope Red Blood Cell Count Test in Urine Occult Blood

LI Ruishan Department of Clinical Laboratory，Traditional Chinese Medical Hospital of Fusong County，F(xiàn)usong 134500，China

ObjectiveTo study the comparative results of the occult blood test in the urine analyzer and microscope red blood cell count test in urine occult blood.Methods860 patients with routine urine examination urine samples in urine analyzer and microscope respectively for routine urine test.ResultsTwo methods of inspection of proteinuria，occult blood positive rate，white blood cells positive rate were significant difference（P＜0.05）.ConclusionRoutine urine occult blood test，urine analyzer and microscope test each have advantages，can be combined two methods routine urine test.

Urine analysis，Occult blood test，Microscope red blood cell count

R446

A

1674-9316（2015）31-0141-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.105

134500 吉林省撫松縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科