魏 婷

哮喘緩解期中醫(yī)治療方法探析

魏 婷

支氣管哮喘是常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，緩解期的治療對(duì)于減少急性發(fā)作、提高患者的生活質(zhì)量十分重要。中醫(yī)從哮喘的病因病機(jī)出發(fā)，對(duì)患者實(shí)施辨證治療，取得了臨床效果，現(xiàn)將支氣管哮喘緩解期的中醫(yī)治療方法綜述如下。

支氣管哮喘；中醫(yī)；治療

統(tǒng)計(jì)顯示，全球約有3億支氣管哮喘（簡(jiǎn)稱哮喘）患者，我國(guó)約有2 000萬(wàn)哮喘患者，具有較高的患病率，嚴(yán)重影響著人們的生活質(zhì)量和身體健康［1］。中醫(yī)從哮喘的病因病機(jī)出發(fā)，對(duì)患者實(shí)施辨證治療，取得了臨床效果，現(xiàn)將支氣管哮喘緩解期的中醫(yī)治療方法綜述如下。

1 哮喘病因病機(jī)

中醫(yī)認(rèn)為，哮喘屬于“哮病”的范疇，主要是由于先天不足、后天氣血不化以及臟腑功能失調(diào)有關(guān)。哮喘的發(fā)作主要是內(nèi)因、外因相互作用的結(jié)果，先天正氣不足，當(dāng)外邪侵襲、情緒刺激、飲食不當(dāng)、身倦乏力等作用于機(jī)體，可以導(dǎo)致痰壅氣道、肺氣宣降功能發(fā)生障礙，從而導(dǎo)致哮喘的發(fā)生。

2 內(nèi)治法

2.1 溫陽(yáng)益氣

哮喘的主要病機(jī)在于正氣不固，導(dǎo)致衛(wèi)外不固，營(yíng)衛(wèi)失調(diào)，邪氣入里，致使哮喘反復(fù)發(fā)作。郭娟［2］采用補(bǔ)中益氣丸治療了77例老年支氣管哮喘緩解期患者，結(jié)果顯示有效率提高，可以減少哮喘的急性發(fā)作。

2.2 疏肝和胃

哮喘的病位雖然在肺，然而肝調(diào)氣機(jī)，肝氣舒暢，才能達(dá)到良好的氣機(jī)升降功能；肝氣郁結(jié)，氣失條暢，導(dǎo)致壅滯于內(nèi)，氣機(jī)阻塞，肺氣上逆失于宣降，發(fā)為哮喘因此，采用和胃降逆的方法可以降低支氣管哮喘急性發(fā)作率。

2.3 益腎補(bǔ)肺健脾

哮喘緩解期患者的癥狀多種多樣，多出現(xiàn)肺脾氣虛以及肺腎兩虛等情況，患者主要表現(xiàn)為倦怠無(wú)力、短氣息促、心慌氣短，自汗怕風(fēng)、易感冒，食少便溏、腰酸腿軟、五心煩熱、顴紅口干以及畏寒肢冷等。因此，需要益腎補(bǔ)肺健脾，進(jìn)行綜合的治療。張志文等［3］認(rèn)為，哮喘緩解期的治療應(yīng)將扶正與祛邪相結(jié)合，調(diào)理肺脾腎，并配合以清透余邪、宣肺解痙、祛痰化瘀等方法進(jìn)行治療，采用自擬的補(bǔ)肺定喘湯（黃芪、黨參、白術(shù)、防風(fēng)、丹參、黃芩、蛤蚧粉、熟地、細(xì)辛、五味子、仙靈脾、炙麻黃、姜半夏、地龍以及甘草等）治療了48例支氣管哮喘患者，結(jié)果顯示有效率為95.83%，表明補(bǔ)肺定喘湯對(duì)支氣管哮喘緩解期的治療效果顯著。

2.4 活血化瘀

中醫(yī)認(rèn)為，“氣行則血行，氣滯則血瘀”，氣郁導(dǎo)致痰滯、血瘀，肺氣出納受阻，氣逆導(dǎo)致咳喘。羅世杰等［4］在中醫(yī)辨證論治的基礎(chǔ)上，根據(jù)哮喘患者的辨證，加用當(dāng)歸、桃仁、柴胡、枳殼、丹參以及葶藶子等理氣活血的藥物，提高了哮喘的治療效果。

2.5 祛風(fēng)化痰

哮喘專主于痰，宿痰伏于肺，如遇外邪入侵，痰升氣阻，肺氣失于宣降，致使哮喘發(fā)作。王琪等［5］認(rèn)為，免疫功能紊亂，機(jī)體免疫力降低是支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作的重要原因，采用金龍固本合劑治療了113例緩解期哮喘患者，通過(guò)固本化痰的方法，調(diào)節(jié)患者的機(jī)體免疫力，結(jié)果顯示，臨床療效十分明顯，治療后國(guó)際哮喘控制測(cè)試表（ACT）評(píng)分以及患者的肺功能得到改善。

3 外治法

中醫(yī)外治法是在陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)以及經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)等中醫(yī)理論的基礎(chǔ)上，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)相互結(jié)合所形成的，具有操作方便、患者痛苦小、依從性好以及療效顯著的優(yōu)點(diǎn)。

3.1 穴位貼敷

穴位貼敷是藥物通過(guò)刺激人體表面的穴位，疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、改善血液循環(huán)，調(diào)節(jié)人體的動(dòng)態(tài)平衡，達(dá)到內(nèi)病外治的目的，應(yīng)用于哮喘緩解期的治療，可以降低哮喘的發(fā)作頻率，取得理想的治療效果。

3.2 穴位注射與穴位埋線

穴位注射是將藥物注射于相應(yīng)的穴位，一次來(lái)達(dá)到治療疾病的目的，是中醫(yī)常用的治療方法之一?；萜嫉龋?］采用喘可治穴位注射的方法治療了哮喘急性發(fā)作期寒哮腎陽(yáng)虧虛型患者，結(jié)果顯示，各項(xiàng)哮喘癥狀評(píng)分均改善。另外，穴位埋線也是中醫(yī)外治的常用方法之一，是將羊腸線埋入相應(yīng)的穴位，通過(guò)持續(xù)性的刺激穴位達(dá)到治療疾病，具有補(bǔ)虛瀉實(shí)、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血之功效［7］。

3.3 其他

針刺及刺絡(luò)拔罐在治療哮喘中具有成本低、不良反應(yīng)小等優(yōu)點(diǎn)，可以起到補(bǔ)虛瀉實(shí)、疏通經(jīng)絡(luò)以及調(diào)和精氣的作用。一般選用手太陰肺經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)以及任督二脈等相應(yīng)的穴位。另外，推拿也可以行氣活血、疏通經(jīng)絡(luò)、補(bǔ)腎益氣以及宣肺化痰，治療哮喘均可以取得臨床療效［8］。

4 展望

哮喘是發(fā)病率較高的疾病，中醫(yī)通過(guò)調(diào)節(jié)臟腑，提高機(jī)體免疫力，減少疾病的發(fā)作，還可以減少長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素帶來(lái)的副作用。相對(duì)于于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)，中醫(yī)治療哮喘具有價(jià)格低廉、毒副作用少、患者依從性高的優(yōu)點(diǎn)，充分利用中醫(yī)辨證的理論，結(jié)合內(nèi)外治療方法，從根本上減少哮喘的發(fā)作，切實(shí)提高了哮喘患者生活質(zhì)量。

［1］ 郭春榮，李福鳳. 中醫(yī)藥治療哮喘的進(jìn)展［J］. 中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2015，33（3）：691-693.

［2］ 郭娟. 淺談補(bǔ)中益氣丸對(duì)老年支氣管哮喘緩解期患者肺功能的影響觀察［J］. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（28）：200-201.

［3］ 張志文，馬科，孫建君，等. 自擬補(bǔ)肺定喘湯對(duì)支氣管哮喘緩解期的療效觀察［J］. 寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，31（2）：258-259.

［4］ 羅世杰，嚴(yán)向前. 理氣活血法治療小兒支氣管哮喘［J］. 陜西中醫(yī)學(xué)院黨學(xué)報(bào)，2005，28（3）：22-23.

［5］ 王祺，郭振武，崔英海，等. 金龍固本合劑治療支氣管哮喘緩解期113例［J］. 中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2014，20（3）：180-182.

［6］ 惠萍，宋天云，范發(fā)才，等. 喘可治穴位注射治療哮喘急性發(fā)作期寒哮腎陽(yáng)虧虛型療效及對(duì)IFN-γ和IL-4的影響［J］. 湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，33（3）：78-80.

［7］ 張聰穎. 支氣管哮喘的中醫(yī)研究進(jìn)展［J］. 中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015，13（14）: 144-145.

［8］李冀，王艷麗，李志軍，等. 中醫(yī)藥治療哮喘的研究進(jìn)展［J］.中醫(yī)藥信息，2014，31（1）: 114-117.

Traditional Chinese Medicine Analysis in Asthma Remission

WEI Ting First Affiliated Hospital of Jilin Province Chinese Medical Sciences Academy，Changchun 130021，China

【Abstract】

Bronchial asthma is a common respiratory disease，the treatment of remission in reducing acute，it is very important to improve the life quality of patients. The doctor of traditional chinese medicine from the etiology and pathogenesis of asthma，for patients with syndrome differentiation treatment，made significant clinical effect，now will the doctor of traditional chinese medicine treatment of bronchial asthma remission were reviewed as follows.

Bronchus asthma，Doctor of traditional chinese medicine，Treatment

R282

A

1674-9316（2015）31-0138-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.103

130021 長(zhǎng)春，吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院第一臨床醫(yī)院