張傳紅 孫菱娟 陳 璇

腫瘤抑郁患者中西藥結(jié)合同時聯(lián)合心理干預(yù)的治療效果觀察

張傳紅 孫菱娟 陳 璇

目的探究腫瘤抑郁患者中西藥結(jié)合同時聯(lián)合心理干預(yù)的治療效果。方法基于本院自2013年5月～2015年5月收治的60例腫瘤抑郁患者的臨床資料，按照臨床治療方式的不同，隨機的將這60例患者分為觀察組（采用中西藥結(jié)合治療）和對照組（單純的采用西藥治療），兩組各30例，并且均給予兩組患者心理干預(yù)，觀察比較兩組患者的臨床治療性效果。結(jié)果觀察組30例腫瘤抑郁患者的臨床治療總有效率90.00%（27/30），優(yōu)于對照組30例患者的臨床治療總有效率70.00%（21/30）（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論對腫瘤抑郁患者進行中西藥結(jié)合治療，并且輔助心理干預(yù)，能夠有效的提升臨床療效。

腫瘤抑郁癥；中西藥；心理干預(yù)；治療效果

不同部位及病理類型的腫瘤患者由于疾病本身治療的困難性以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的威脅，常常會產(chǎn)生恐懼心理，逐漸的變化為神經(jīng)認知功能障礙［1］，演化為抑郁癥狀，增加臨床治療困難，同時，很有可能加快病情惡化的速度，導(dǎo)致抑郁程度加深［2］，因此，為了探究提升腫瘤抑郁患者的臨床治療效果，控制抑郁程度，本次調(diào)查研究立足于本院自2013年5月～2015年5月收治的60例腫瘤抑郁患者的臨床資料，作出如下報告。

1 資料和方法

1.1 一般資料

對本院自2013年5月～2015年5月收治的60例腫瘤抑郁患者的臨床資料進行回顧性分析，而且根據(jù)臨床治療方式的不同，將這60例患者隨機的分為兩組，觀察組和對照組（各30例）。對照組30例腫瘤抑郁患者單純的進行西藥治療，其中男患者17例，女患者13例，年齡32～79歲，平均年齡（46.7±3.5）歲；觀察組30例腫瘤抑郁患者進行中西藥結(jié)合治療，其中男患者15例，女患者15例，年齡30～82歲，平均年齡（47.0±3.4）歲，并且對兩組患者給予心理干預(yù)，兩組患者的性別、年齡等差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 抑郁程度評判標(biāo)準

利用漢密爾頓抑郁量表對60例患者進行抑郁程度評分，輕度抑郁總評分為9～16分，中度抑郁總評分為17～24分，重度抑郁總評分≥25分。本次調(diào)查研究的60例患者的抑郁總評分均＞17分。

1.3 方法

1.3.1 治療方法 對照組：單純的采用西藥治療，具體做法為：阿米替林口服，初始劑量50 mg/d，分兩次服，2周內(nèi)可是病情增加劑量至150 mg/d，分2～3次口服，連續(xù)用藥6周。

觀察組：采用中西藥結(jié)合治療，即在對照組的基礎(chǔ)上，增加（自擬調(diào)肝化瘀湯）中藥治療。其配方為：黨參10 g、黃芪15 g、白術(shù)10 g、甘草5 g、柴胡12 g、郁金12 g、佛手10 g、當(dāng)歸15 g、白芍15 g、梔子15 g、莪術(shù)9 g、白花蛇舌草30 g。需要將其融合冷水浸泡10 min，并且煮沸10 min，每天服用1劑，煮沸后，取汁200 ml，分早晚兩次服用，患者需要堅持服用1個療程（6周）。

1.3.2 心理干預(yù) 對兩組患者均進行心理干預(yù)，具體做法為：為患者提供優(yōu)質(zhì)的抑郁知識指導(dǎo)服務(wù)，積極的與患者溝通交流，可以通過活動的方式，如：聽音樂、適當(dāng)身體鍛煉等，消解患者的負性情緒，使其保持積極樂觀的心態(tài)，配合臨床治療，并且避免與患者刺激接觸，做到尊重、理解、關(guān)心患者，并且鼓勵支持患者家屬給予患者精神支持，使患者保持放松狀態(tài)，積極的應(yīng)對臨床治療。

1.4 療效判定

根據(jù)腫瘤治療的依從性以及抑郁程度的下降狀況，將本次調(diào)查研究的60例患者的臨床療效分為顯效、有效和無效3個等級，顯效：患者的抑郁程度下降，為輕度抑郁，積極配合臨床治療；有效：患者的抑郁程度有所下降，但是不明顯，治療依從性有所提高；無效：與治療前無差異，甚至抑郁程度加重。

1.5 統(tǒng)計學(xué)意義

本次調(diào)查所有數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS 20.0進行統(tǒng)計分析，兩組患者的治療效果均采用（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組30例腫瘤抑郁患者的臨床治療總有效率90.00%（27/30）（包括12例患者臨床治療顯效，15例患者臨床治療有效），優(yōu)于對照組30例患者的臨床治療總有效率70.00%（21/30）（包括8例患者臨床治療顯效，13例患者臨床治療有效）。

3 討論

抑郁癥不僅僅會增強患者的心理痛苦，而且會造成病情惡化［3］，對腫瘤患者的生命安全以及生活質(zhì)量造成很大的威脅［4］，中醫(yī)認為抑郁癥的病因為：肝失疏泄、肝氣郁結(jié)、心失所養(yǎng)、脾失運化等［5］，因此，在臨床治療中，主要以疏肝解郁為主［6］。本次調(diào)查研究觀察組30例腫瘤抑郁患者進行中西醫(yī)結(jié)合治療，充分的發(fā)揮了自擬調(diào)肝化瘀湯的功效，提升臨床療效，如結(jié)果所示，觀察組患者的臨床治療總有效率90.00%高于對照組70.00%，這也充分的證明了中西藥治療腫瘤抑郁癥，其臨床應(yīng)用價值優(yōu)于西藥治療方式［7］，并且結(jié)合心理干預(yù)，能夠有效的提升臨床療效，改善患者的生活質(zhì)量。

總之，對腫瘤抑郁患者進行中西藥結(jié)合治療，并且輔助心理干預(yù)，能夠有效的提升臨床療效，提高患者的臨床治療依從性［8］，改善其生活質(zhì)量。

［1］ 陳健. 心理護理在惡性腫瘤臨床治療中應(yīng)用現(xiàn)狀［J］. 上海護理，2008，8（4）: 65-68.

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［7］ 孫海燕. 腫瘤相關(guān)性抑郁、焦慮發(fā)病率及相關(guān)因素的臨床調(diào)查［D］. 濟南：山東中醫(yī)藥大學(xué)，2012.

［8］ 張文靜. 舒肝補腎安神湯聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭治療子宮切除術(shù)后伴發(fā)焦慮抑郁狀態(tài)的臨床觀察［D］. 石家莊：河北醫(yī)科大學(xué)，2015.

醫(yī)學(xué)論文的寫作模式

醫(yī)學(xué)論文內(nèi)容千差萬別，但寫作有一定模式，一篇完整的醫(yī)學(xué)論文的主體項目應(yīng)包括：（1）文題；（2）作者署名；（3）摘要；（4）關(guān)鍵詞；（5）引言（由此起才進入論文正文）；材料和方法（或改為臨床資料分析）；（7）結(jié)果；（8）討論；（9）參考文獻。論著、綜述、講座等一般不宜超過5 000字。多年來中外文期刊對論著文章的結(jié)構(gòu)已形成了通用模式，正文內(nèi)容主要由引言（Introduction）、材料和方法（Materials andMethods）、結(jié)果（Result）和（and）討論（Discussion）等部分組成，英文簡稱為IMRAD。此模式并非一成不變，可根據(jù)其具體情況改動。

Efficacy of Chinese and Western Medicine Combined With Psychological Intervention in the Treatment of Tumor Depression Patients

ZHANG Chuanhong SUN Lingjuan CHEN Xuan Department of Oncology，Hospital of Traditional Chinese Medicine in Zhenjiang City，Zhenjiang 212003，China

ObjectiveTo explore the efficacy of chinese and western medicine combined with psychological intervention in the treatment of tumor depression patients.MethodsBased on our hospital from May 2013 to May 2015 treated during the period of the clinical data of 60 cases of tumor patients with depression，according to the different way of clinical treatment，the 60 patients were randomly divided into observation group（with combination of chinese and western medicine treatment）and control group（treatment with pure western medicine），two groups of 30 cases of each，and both two groups of patients' psychological intervention，observe the clinical therapeutic effect of two groups were compared.ResultsThe observation group of 30 cases of patients with tumor depression clinical total effective rate was 90.00%（27/30），significantly better than control group of 30 patients with the clinical total effective rate was 70.00%（21/30）（P＜0.05），with statistical significance.ConclusionThe combination of chinese and western medicine treatment of depression in patients with tumor and auxiliary psychological intervention，can effectively improve the clinical curative effect.

Tumor depression，Chinese and western medicine，Psychological intervention，Treatment effect

R282

A

1674-9316（2015）31-0126-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.094

212003 江蘇省鎮(zhèn)江市中醫(yī)院腫瘤科