聶金迪

針灸在坐骨神經(jīng)痛治療中的應(yīng)用體會(huì)

聶金迪

目的對(duì)針灸應(yīng)用于坐骨神經(jīng)痛臨床治療中的效果進(jìn)行分析研究，方法選取于2013年12月～2015年10月在我院接受治療的坐骨神經(jīng)痛患者76例，并隨機(jī)分為藥物治療組（37例）和針灸治療組（39例），觀察西醫(yī)常規(guī)藥物治療和針灸治療的效果并比較。結(jié)果針灸治療組患者的治愈率為64.1%，治療總有效率為94.9%，均高于藥物治療組的27.0%以及73.0%；同時(shí)針灸治療組患者的腰部疼痛、坐骨神經(jīng)疼痛、咳嗽時(shí)疼痛、打噴嚏時(shí)疼痛程度評(píng)分均低于藥物治療組，組間差異經(jīng)t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論針灸應(yīng)用于坐骨神經(jīng)痛臨床治療中的效果確切，能夠使患者的疼痛程度緩解。

針灸；坐骨神經(jīng)痛；應(yīng)用體會(huì)

坐骨神經(jīng)痛是臨床上一種較為常見(jiàn)并且發(fā)病率很高的以坐骨神經(jīng)徑路及分布區(qū)域疼痛為主的綜合征，一般主要是由于繼發(fā)于坐骨神經(jīng)局部及周?chē)Y(jié)構(gòu)的病變刺激壓迫與損害到了坐骨神經(jīng)所導(dǎo)致的［1］。本院將針灸治療應(yīng)用于2013年12月～2015年10月收治的坐骨神經(jīng)痛患者中，治療效果較為理想，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取于2013年12月～2015年10月在我院接受治療的坐骨神經(jīng)痛患者76例，其中女性患者和男性患者分別為31例和45例；年齡患者28～44歲，平均年齡（34.57±3.45）歲；病程1.8～8.5年，平均病程（3.67±1.40）年。根據(jù)治療方法的不同按隨機(jī)平行對(duì)照法將患者分為藥物治療組（37例）和針灸治療組（39例），治療前2組患者的性別、年齡、病程、臨床癥狀以及病情程度等一般基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 藥物治療組 本組的37例患者接受西醫(yī)常規(guī)治療：采用0.1 g/次的尼美舒利片，2次/d口服使用，以10 d為1個(gè)治療療程，對(duì)患者治療1個(gè)療程后要有3 d的休息時(shí)間。

1.2.2 針灸治療組 本組的39例患者接受中醫(yī)針灸治療：本次研究中選取的穴位主要有患者的疼痛的一側(cè)腎俞、環(huán)跳、大腸俞、昆侖、委中以及腧穴局部［2］，對(duì)以上穴位進(jìn)行消毒，采取長(zhǎng)度約60～75 mm以及直徑為0.30 mm的針，并采用平補(bǔ)平瀉手法對(duì)患者進(jìn)行針灸治療，當(dāng)患者出現(xiàn)局部酥麻感覺(jué)時(shí)，繼續(xù)用針5 min，針灸治療完畢后，采用艾柱（鶴鶉蛋大?。┻M(jìn)行試灸，1次/d，治療時(shí)間同藥物治療組相同，以10 d為1個(gè)治療療程，對(duì)患者治療1個(gè)療程后要有3 d的休息時(shí)間。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治療后患者的臨床癥狀、體征以及疼痛均全部消失，能夠恢復(fù)正常生活，則判定為治愈；治療后患者的臨床癥狀、體征以及疼痛均緩解，活動(dòng)能力全部或基本恢復(fù)正常，則判定為顯效；治療后患者的臨床癥狀、體征以及疼痛均有所好轉(zhuǎn)，勞累后會(huì)有不適感，但不影響正常生活、工作，則判定為有效；治療后患者的臨床癥狀、體征以及疼痛均沒(méi)有好轉(zhuǎn)跡象，無(wú)法正常生活、工作，則判定為無(wú)效［3］。同時(shí)對(duì)兩組患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的疼痛程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以（x-±s）的形式表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療效果

藥物治療組患者的治愈率為27.0%（10/37），顯效率為24.3%（9/37），有效率為21.6%（8/37），無(wú)效率為27.0%（10/37），治療總有效率為73.0%；針灸治療組患者的治愈率為64.1%（25/39），顯效率為17.9%（7/39），有效率為12.8%（5/39），無(wú)效率為5.1%（2/39），治療總有效率為94.9%；組間差異經(jīng)t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者治療后的疼痛情況

針灸治療組患者的腰部疼痛程度評(píng)分短于藥物治療組［（2.22±0.17）分 vs（4.57±0.22）分］，坐骨神經(jīng)疼痛程度評(píng)分短于藥物治療組［（1.97±0.27）分 vs（4.38±0.31）分］，咳嗽時(shí)疼痛程度評(píng)分短于藥物治療組［（2.67±0.39）分 vs（4.81±0.62）分］，打噴嚏時(shí)疼痛程度評(píng)分短于藥物治療組［（2.37±0.68）分 vs（4.58±1.59）分］，t=6.12，6.37，5.57，5.68，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

坐骨神經(jīng)痛屬于臨床中一種較為常見(jiàn)并且發(fā)病率很高的周?chē)窠?jīng)疾病，在中醫(yī)學(xué)中屬于“坐臀風(fēng)”、“腰腿痛”、“腿骨風(fēng)”等范疇，以脊痛、髀不可以曲、腰似折、腨如裂、腘如結(jié)等為主要的臨床表現(xiàn)，通過(guò)針灸治療能夠使治療效果得到提高，并且能夠大大降低復(fù)發(fā)情況，同時(shí)沒(méi)有嚴(yán)重的不良反應(yīng)，安全有效，是治療坐骨神經(jīng)痛首選的方法之一。在本次研究中，對(duì)我院收治的76例坐骨神經(jīng)痛患者分別采取兩種不同的方式治療，結(jié)果顯示：針灸治療組患者的治愈率為64.1%，治療總有效率為94.9%，均高于藥物治療組的27.0%以及73.0%；同時(shí)針灸治療組患者的腰部疼痛、坐骨神經(jīng)疼痛、咳嗽時(shí)疼痛、打噴嚏時(shí)疼痛程度評(píng)分均低于藥物治療組，組間差異經(jīng)t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，針灸應(yīng)用于坐骨神經(jīng)痛臨床治療中的效果確切，能夠使患者的疼痛程度緩解。

［1］ 任國(guó)強(qiáng)，陸鶴，周志杰. 周志杰主任芒針?lè)纸?jīng)辨證治療坐骨神經(jīng)痛經(jīng)驗(yàn)［J］. 湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，17（2）: 114-116.

［2］ 許峰賓. 近五年針灸為主治療根性坐骨神經(jīng)痛的臨床進(jìn)展［J］.云南中醫(yī)中藥雜志，2015，36（4）: 75-77.

［3］ 黃均毅，岳利峰，東瀟博. 電針?biāo)难訙p治療坐骨神經(jīng)痛的效果［J］. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（19）: 53-56.

Study on Acupuncture Application in Treatment of Sciatica

NIE Jindi Hospital of Traditional Chinese Medicine in Jiamusi City，Jiamusi 154002，China

ObjectiveAcupuncture application effect in treatment of sciatica is to be studied.MethodsChose 76 patients of sciatica who were treated in hospital from December 2013 to October 2015 and separated them into medication group（37 patients）and acupuncture group（39 patients）at random，and then compared western medicine treatment effect to acupuncture treatment effect between two groups.ResultsPatients’ cured rate and treatment efficacy in acupuncture group were 64.1% and 94.9% respectively，which were higher than 27.0% and 73.0% in medication group，besides，patients’VAS pain grades with regarding to waist pain，sciatica pain，cough pain and sneeze pain in acupuncture group were much lower than counterparts in medication group，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value according to T-Check（P＜0.05）.ConclusionAcupuncture is effective in treatment of sciatica，it is conducive to relieving patients’ pain.

Acupuncture，Sciatica，Application experience

R245

A

1674-9316（2015）31-0122-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.091

154002 佳木斯市中醫(yī)醫(yī)院