何洪春

優(yōu)質(zhì)地道中藥飲片適應(yīng)臨床需求的現(xiàn)狀對(duì)策分析

何洪春

中國(guó)是四大文明古國(guó)之一，中醫(yī)藥文化更是中國(guó)文明里色彩濃厚的一筆。從古至今，中國(guó)出現(xiàn)了許多名醫(yī)，他們的存在都證明了中醫(yī)文化的博大精深。然而，自改革開放以后，中醫(yī)就逐漸被西醫(yī)所取代，西醫(yī)的便捷性更適合當(dāng)前的生活節(jié)奏。中藥飲片作為中醫(yī)適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的產(chǎn)物，只有保證其品質(zhì)，才能發(fā)揮中醫(yī)的歷史延續(xù)，而不被西醫(yī)排擠。

中藥飲片；臨床需求；現(xiàn)狀；對(duì)策

中藥飲片作為中醫(yī)藥臨床工作者手中的武器，只有保證了它的品質(zhì)，對(duì)其進(jìn)行全面掌握，才能夠靈活運(yùn)用，在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，切實(shí)發(fā)揮其作用，使其從武器變?yōu)槔?。但由于歷史原因，中醫(yī)學(xué)已經(jīng)漸漸淡出了人們的視野，很少有人會(huì)找中醫(yī)治病，于是中藥的質(zhì)量檢測(cè)就逐漸放松，日復(fù)一日，中藥材的質(zhì)量已經(jīng)無(wú)法保證，以致于影響到中藥飲片的質(zhì)量［1］。

1 中藥飲片的內(nèi)涵

從最普遍的觀點(diǎn)上來(lái)說(shuō)，所謂中藥飲片就是指按照中醫(yī)藥理論、中藥炮制方法，將中藥材經(jīng)過(guò)加工跑之后，可以直接用于中醫(yī)臨床的重要。傳統(tǒng)來(lái)說(shuō)，中藥是指采摘的藥材并沒(méi)有經(jīng)過(guò)工業(yè)化處理，而中藥飲片與其相似，甚至于沒(méi)有明確的界限。從定義可知，中藥飲片和中藥材的區(qū)分是是否經(jīng)過(guò)加工炮制。但是，在中藥材的制作中，多是將原本采摘的藥材經(jīng)過(guò)清洗、晾曬、切段等加工的，所以，從某種程度上來(lái)說(shuō)，中藥飲片和中藥材是難以區(qū)分的。

從管理經(jīng)營(yíng)的角度來(lái)說(shuō)，中藥飲片是指根據(jù)藥方調(diào)配或者制劑需要，對(duì)經(jīng)過(guò)處理的凈藥材進(jìn)一步加工、炮制而成的中藥飲片，且為了保證藥片與中藥材的一致性，并不會(huì)對(duì)其進(jìn)行工業(yè)性加工。

2 中藥飲片的現(xiàn)狀

2.1 地道藥材市場(chǎng)受到?jīng)_擊

隨著人們生活水平的提高，越來(lái)越多的人追求自然的物質(zhì)。秉承著“是藥三分毒”的理念，人們逐漸排斥加工過(guò)的藥品。中藥受到大眾的青睞。但是，隨著中藥市場(chǎng)利益的增多，受利益驅(qū)使的人也逐漸加入其中，為了獲利他們無(wú)視藥材對(duì)于氣候、土壤的要求，盲目的種植，然后將其流入市場(chǎng)。相對(duì)來(lái)說(shuō)，這些藥材會(huì)比地道藥材更加便宜，制藥商也會(huì)選擇其作為中藥飲片的原料，從而降低中藥飲片質(zhì)量［2］。

2.2 加工、炮制缺乏標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范

中藥飲片對(duì)于藥材的選取、藥材的提純等方面都是有嚴(yán)格要求的。但是，隨著中藥飲片市場(chǎng)的擴(kuò)大，人們?yōu)榱双@取利益，簡(jiǎn)化了中藥飲片的制作流程，同時(shí)降低選材標(biāo)準(zhǔn)，缺乏標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的操作。這些都導(dǎo)致中藥飲片的質(zhì)量無(wú)法適應(yīng)中醫(yī)臨床需求。

2.3 中藥飲片市場(chǎng)混亂

如今我國(guó)的中藥飲片廠增多，各種各樣的藥材流通全國(guó)。但是，在中藥的管理方面，除了《中華人民共和國(guó)藥典》外并沒(méi)有其他更為統(tǒng)一的全國(guó)性規(guī)范。這就會(huì)導(dǎo)致，同類的中藥飲片由于產(chǎn)地不同，而出現(xiàn)質(zhì)量的差異，產(chǎn)生多個(gè)版本。這導(dǎo)致中藥飲片市場(chǎng)秩序十分混亂。

2.4 中醫(yī)專業(yè)水平限制

中醫(yī)在臨床治病時(shí)，需要理、法、方、藥四者配合，缺一不可。如果其中一樣出現(xiàn)紕漏，極易發(fā)生醫(yī)療事故。但是目前中醫(yī)師的基礎(chǔ)普遍偏差，在學(xué)校學(xué)習(xí)的也多是一些理論性的東西，中醫(yī)區(qū)別于西醫(yī)又缺少儀器的使用，而中醫(yī)師在不使用儀器的情況下，自行診斷病癥，很容易造成診斷失誤，中藥飲片的錯(cuò)誤使用，違背了中藥飲片制造的初衷［3］。

3 關(guān)于中藥飲片適用對(duì)策

3.1 規(guī)范藥材的采收、加工，保證藥材的合格率

隨著中藥市場(chǎng)利益的增大，將有更多的人想要從中獲利。各地應(yīng)該規(guī)范中藥市場(chǎng)的準(zhǔn)入門檻，制定中藥種植的相關(guān)規(guī)范，從根本上保證中藥材的質(zhì)量。對(duì)于適合于全國(guó)種植的藥材，可以通過(guò)政策引導(dǎo)，避免人們?yōu)榱双@利而盲目的種植，既要充分利用各地的本土資源，又要保證優(yōu)質(zhì)地道藥材的種植。

3.2 規(guī)范中藥飲片的制作流程和標(biāo)準(zhǔn)

要提高中藥飲片的質(zhì)量，必須從整個(gè)制作流程上加以規(guī)范。首先，需要保證原藥材的優(yōu)質(zhì)與地道，防止以次充好的現(xiàn)象發(fā)生，檢測(cè)合格后方能進(jìn)行加工；其次，在整個(gè)制作過(guò)程中要根據(jù)相關(guān)法律標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，同時(shí)要保證衛(wèi)生。

3.3 提高中醫(yī)工作者的專業(yè)程度

中藥飲片的質(zhì)量再好，最后也取決于中醫(yī)工作者在臨床的使用。所以，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)工作者的專業(yè)技能訓(xùn)練。第一，不定期的組織中醫(yī)藥工作者的基礎(chǔ)知識(shí)考核，強(qiáng)化其理論知識(shí)。第二，成立專門的機(jī)構(gòu)，落實(shí)對(duì)于中醫(yī)藥工作者的工作狀況和用藥方式的監(jiān)督。

4 總結(jié)

中醫(yī)文化是中國(guó)文化的一部分，對(duì)于中醫(yī)的繼承與發(fā)展，需要從中醫(yī)藥工作者的專業(yè)知識(shí)和中醫(yī)藥的優(yōu)質(zhì)地道來(lái)著手。雖然，由于歷史原因，我國(guó)中藥飲片的發(fā)展有些不如人意，但是，隨著社會(huì)各界的關(guān)注和國(guó)家政策的管理，相信會(huì)改善其現(xiàn)狀。保障優(yōu)質(zhì)地道中藥飲片不僅可以給生產(chǎn)者帶來(lái)可觀的利益，也能為繼承和發(fā)展傳統(tǒng)中醫(yī)藥做出貢獻(xiàn)。

［1］ 馬德強(qiáng)，范鋒. 優(yōu)質(zhì)地道中藥飲片適應(yīng)臨床需求的現(xiàn)狀與對(duì)策［J］.中醫(yī)藥臨床雜志，2015（1）: 107-109.

［2］ 蔡皓，秦昆明，劉曉，等. 中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的研究現(xiàn)狀及相關(guān)思考［J］. 世界科學(xué)技術(shù)（中醫(yī)藥現(xiàn)代化），2011，13（3）: 450-456.

［3］ 夏委. 我國(guó)中藥飲片質(zhì)量現(xiàn)狀與改善策略［J］. 中國(guó)藥業(yè)，2011，20（18）: 2-4.

Analysis of the Current Situation of High Quality Genuine Traditional Chinese Medicine Decoction Pieces Adapt to Clinical Demand

HE Hongchun People's Hospital of Jilin Province，Changchun 130021，China

China is one of the four ancient civilizations，the chinese medicine culture is a strong color of chinese culture，since ancient times，china appeared many famous doctors，their existence proves that the broad and profound chinese culture. However，since the reform and opening up，chinese medicine has gradually replaced by western medicine，the convenience of western medicine is more suitable for the current pace of life，chinese herbal pieces as the product of the traditional chinese medicine to adapt to the development of the times，only to ensure the quality，to play the traditional chinese medicine in the past，and not to be excluded from the western medicine.

Chinese herbal medicine，Clinical requirements，Current situation，Countermeasure

R282

A

1674-9316（2015）31-0121-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.090

130021 長(zhǎng)春，吉林省人民醫(yī)院