葛立昌

清熱六花湯治療痤瘡的臨床分析

葛立昌

目的分析清熱六花湯治療痤瘡的臨床效果。方法研究對象取2014年8月～2015年8月本院痤瘡82例，經(jīng)數(shù)字隨機(jī)法予以分組。41例進(jìn)入對照組，給予西醫(yī)米諾環(huán)素治療；余41例進(jìn)入實(shí)驗(yàn)組，給予中醫(yī)清熱六花湯治療，對比效果。結(jié)果經(jīng)過治療，實(shí)驗(yàn)組中醫(yī)證候積分及皮損積分下降幅度大，治療有效率高，組間相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論清熱六花湯對痤瘡治療效果佳，有效率較高。

痤瘡；清熱六花湯；治療

痤瘡好發(fā)青壯年，易反復(fù)發(fā)作，臨床極為常見，多是尋常性痤瘡，病情較嚴(yán)重的病例可有結(jié)節(jié)、囊腫或遺留瘢痕，對患者社交及心理健康有很大影響，引起負(fù)性情緒及心理?，F(xiàn)取2014年8月～2015年8月本院痤瘡82例，總結(jié)清熱六花湯治療方法及其臨床療效，具體報道見下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對象取2014年8月～2015年8月本院痤瘡82例，經(jīng)數(shù)字隨機(jī)法予以分組。41例進(jìn)入對照組，給予西醫(yī)米諾環(huán)素治療，病程5個月～5年，平均（2.22±0.27）年，女患者共有24例，男患者共有17例，年齡17～28歲，平均（23.28±1.14）歲。余41例進(jìn)入實(shí)驗(yàn)組，給予中醫(yī)清熱六花湯治療，病程4個月～4.5年，平均（2.24±0.25）年，女患者共有23例，男患者共有18例，年齡16～28歲，平均（23.25±1.20）歲。組間資料有可比性，無差異（P＞0.05），不具統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組 米諾環(huán)素一日2次，每次用量50 mg，餐后30 min溫開水送服。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 清熱六花湯一日1劑，早晚餐后10 min分兩次服用。方中生槐花15 g、赤芍10 g、當(dāng)歸10 g、凌霄花10 g、淡竹葉10 g、生石膏15 g、玫瑰花10 g、金銀花15 g、土貝母10 g、野菊花15 g、丹皮10 g、月季花10 g、紫花地丁10 g、白花蛇舌草15 g、浙貝母10 g、漏蘆10 g［1］。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 中醫(yī)證候積分 主癥：多為丘疹和粉刺，部分伴囊腫、小膿皰或者結(jié)節(jié)；新發(fā)生炎性皮損，且紅腫疼痛；次癥：尿黃，顏面色紅，口苦口臭，口渴喜飲，便秘，面部油膩，皮疹癢痛［2］。

1.3.2 皮損積分 包括皮損數(shù)量、類型、形態(tài)等變化。

1.3.3 臨床效果 無效：經(jīng)過治療，患者癥狀無改善，皮損未消退，證候積分下降不足50%；好轉(zhuǎn)：經(jīng)過治療，患者癥狀減輕，部分皮損消退，證候積分下降＞50%但＜75%；有效：經(jīng)過治療，患者癥狀改善，大部分皮損消退，證候積分下降＞75%但＜95%；顯效：經(jīng)過治療，患者癥狀消失，皮損消退，證候積分下降＞95%。顯效率+有效率+好轉(zhuǎn)率=治療有效率［3］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計量資料采用t檢驗(yàn)，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 中醫(yī)證候積分

對照組治療前證候積分（27.52±2.56）分，接受治療后2周（18.33±4.21）分，治療后1個月（11.35±4.57）分。實(shí)驗(yàn)組治療前證候積分（27.34±2.11）分，接受治療后2周（14.29±3.18）分，治療后1個月（7.26±3.23）分。治療前兩組積分對比，無差異（P＞0.05），不具統(tǒng)計學(xué)意義。接受治療后2周及1個月，實(shí)驗(yàn)組積分下降幅度大，差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 皮損積分

對照組治療前皮損積分（20.14±2.25）分，接受治療后2周（13.28±2.36）分，治療后1個月（8.56±2.11）分。實(shí)驗(yàn)組治療前皮損積分（20.08±2.33）分，接受治療后2周（10.68±2.12）分，治療后1個月（4.59±2.03）分。治療前兩組積分對比，無差異（P＞0.05），不具統(tǒng)計學(xué)意義。接受治療后2周及1個月，實(shí)驗(yàn)組積分下降幅度大，差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 臨床效果

兩組治療有效率82.93%、95.12%，實(shí)驗(yàn)組高，組間相比差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對照組中，無效7例，所占比例是17.07%；10例好轉(zhuǎn)，所占比例是24.39%；13例有效，所占比例是31.71%；顯效11例，所占比例是26.83%。實(shí)驗(yàn)組中，2例無效，所占比例是4.88%；好轉(zhuǎn)7例，所占比例是17.07%；17例有效，所占比例是41.46%；顯效15例，所占比例是36.59%。

3 討論

在痤瘡病機(jī)病因方面，西醫(yī)研究有一定認(rèn)識，認(rèn)為發(fā)病與皮脂過多分泌、導(dǎo)管被毛囊皮脂堵塞從而誘發(fā)炎性反應(yīng)有關(guān)，青春期人群體內(nèi)激素分泌過多，尤其是睪酮，產(chǎn)生皮脂，堵塞毛囊腺導(dǎo)管，對其皮脂排出造成阻塞，從而形成角質(zhì)栓［4］。治療以消炎、去脂、殺菌及溶解角質(zhì)為主，方法包括外用、內(nèi)服兩種，外用藥如抗生素類及維A酸類等，內(nèi)服藥如抗生素類、抗雄激素類及維A酸類等，但療效欠佳［5］。

在此文中，實(shí)驗(yàn)組與對照組治療方法分別采取米諾環(huán)素、清熱六花湯，組間比較中醫(yī)證候積分、皮損積分及治療有效率，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的中醫(yī)證候積分與皮損積分改善明顯，其中證候積分、皮損積分與對照組證候積分相比下降明顯；實(shí)驗(yàn)組的有效率高于對照組，表明清熱六花湯療效確切。

綜上，痤瘡患者治療時采用清熱六花湯，療效滿意，臨床有效率高達(dá)90%以上，需引起重視。

［1］ 黃映君. 中醫(yī)藥治療痤瘡的臨床研究進(jìn)展［J］. 河北中醫(yī)，2000，22（8）：636-639.

［2］ 王蒙蒙，翟曉翔. 中醫(yī)藥治療重度痤瘡研究進(jìn)展［J］. 福建中醫(yī)藥，2014（1）：59-62.

［3］ 張峰. 中西藥聯(lián)合治療尋常型痤瘡的療效觀察［J］. 臨床合理用藥雜志，2015（5）：73-74.

［4］ 陳健. 清熱解毒軟膠囊輔助治療尋常性痤瘡臨床分析［J］. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（1）：29，34.

［5］ 杜德榮，陸強(qiáng)益，郭慶. 裸花紫珠片聯(lián)合紅藍(lán)光治療尋常痤瘡的療效觀察［J］. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，9（32）：61-62，65.

Analyze the Effect of Qingre Liuhua Decoction in Treatment of Acne

GE Lichang Health Hospital in Baikui County in Hulan District，Harbin 150515，China

ObjectiveTo analyze clinical effect of qingre liuhua decoction in treatment of acne.MethodsChose 82 patients with acne who are treated in hospital from August 2014 to August 2015 and separate them into two groups according to random digit method，41 patients in control group are given western medication treatment，while 41 patients in study group are given qingre liuhua decoction treatment，and then compare treatment effects between two groups.ResultsPatients’ syndrome integral related to traditional chinese medicine and their injured-skin grade are reduced more dramatically in study group，and treatment efficacy in study group is much higher than that in control group，there is an efficacy differential between two groups was statistically significant（P＜0.05）.ConclusionQingre liuhua decoction is effective in treatment of acne.

Acne，Qingre liuhua decoction，Treatment

R282

A

1674-9316（2015）31-0118-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.088

150515 黑龍江省哈爾濱市呼蘭區(qū)白奎鎮(zhèn)衛(wèi)生院